اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من واریکوسل گرید 3همراه با آتروفی بیضه سمت چپ داشتم .جراحی انجام دادم و چون در آزمایش اسپرم هیچ اسپرمی یافت نشد از بیضه هم نمونه برداری کردن.
    الان بعد از حدود 6ماه بیضه هام به حالت عادی برگشتن و توی نمونه برداری هم اسپرم یافت شده بود ولی توی دوبار آزمایش اسپرمی که بعد از جراحی انجام دادم بازم اسپرمی نبودو حتی شب ها هنگام محتلم شدن مایعی کاملا شبیه ادرار از من خارج میشه.امکانش هست راهنماییم کنید علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر قاسم پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    دو بار سونو ودوباره semen آنالیز انجام شده ، با توجه به جوابا یکبار ویسکوزیته نرمال یکبار غیر نرمال گزارش شده ، هر دو آزمایش شیراز معتبر بوده. با توجه به نتیجه ها لطفا نظرتون رو در مورد عمل میفرمایید و دارویی نیاز می بینید فقط ویتامین مصرف میکنن. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      چند وقته بچه دار نمیشین؟
    2. تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مجرد هستم. دکتر آزمایشات و سونو به دستتون رسید؟ بارگذاری کردم. طبق یه سونو متوجه واریکوسل شدم. دو بار سونو، دو بارم آزمایش سیمن دادم
    3. تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مجرد هستم. اما تو سونو گرید متوسط واریکوسل گزارش شده، و کانت اسپرم ۳۶ میلیون در میلی متر مکعب،
      دکتر فایل عکس براتون اومد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله مدارکتونو دیدم توصیه به عمل جراحی نمیکنم شمارو
    5. تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دکتر واسه ویسکوزیته که یکبار نرمال هست یکبار غیر نرمال بود، مشکل چیه، میخواد دارویی بخورم. توصیه خاصی ندارید. بفرمایید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      شرایط نمونه گیری مشکل داشته
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر من یک بار عمل دو طرفه واریکسل و یک بار هم سمت چپ دباره عمل کردم باز هم سمت چپم عود کرده ایا دوباره عمل کنم میشه یا باعث عقیم شدن میشه


    و رابطه یا خود ارضایی باعث مشگل میشه تو این شرایط
    ممنون میشم اگ حواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر اصلا توصیه به عمل مجدد نمیکنم
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آقای دکتر ...شما میگید عمل نکنم پس راه حل چیه اگر دارو نیااز وبادارورفع میشه لطف کنید برام دارو بنویسید چون می‌خوام خرداد ای وی اف انجام بدم ..با این شرایط ای وی اف نتیجه میده ....اگرم که نیاز به معاینه هست تا حضوری برسم خدمتتون ...لطف کنید برام توضیح بدین ...دوباره سنووازمایش براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عکس ها اپلود نشده اند
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      وقت بخیر آقای دکتر ...شما میگید عمل نکنم پس راه حل چیه اگر دارو نیااز وبادارورفع میشه لطف کنید برام دارو بنویسید چون می‌خوام خرداد ای وی اف انجام بدم ..با این شرایط ای وی اف نتیجه میده ....اگرم که نیاز به معاینه هست تا حضوری برسم خدمتتون ...لطف کنید برام توضیح بدین ...دوباره سنووازمایش براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز شما چند سالتونه؟ همسرتون مشکلی ندارند ؟ چند سالشونه؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    ۶سال پیش عمل دوطرفه انجام دادم دوباره فروردین امسال سنو دادم دکتر گفت قسمت راست دوباره واریکوسل داره و دارو داد ...می‌خوام نگاه به آزمایش وسنوم بندازید اگر نیاز به عمل هست که یه وقت بدین بیام تهران برا عمل ...تصویر ینو وازمایشم فرستادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به هیچ وجه عمل مجدد رو صلاح نیمدونم
    2. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بادارو‌رفع میشه ؟اگر نیاز به دارو هست لطف میکنید برام دارو بنویسید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر با دارو برطرف نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر من 8سال ازدواج کردم بچه دار نشدم آزمایش دادم فت واریکاسل دو داری عمل کردم حدود 2ماه هست زود انزالی دارم لطف میکنید راهنمای کنید
    برای زود انزالی سرترالین 50فرمودید خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت شما. ببخشید من چند سالی هست که انگار بالای بیضه سمت چپ یک توده شاید به اندازه یه نخود وجود داره که وقتی کیسه بیضه منبسط میشه، ظاهر میشه وگرنه اصلا به چشم نمیاد. و اینکه اصلا درد یا سوزش ندارم و کلا هیچ دردی احساس نمیکنم. و در ناحیه بیضه، کمر یا کشاله ران تا به حال هیچ دردی احساس نکردم. آیا واریکوسل دارم؟ و آیا نیاز به درمان یا جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمدسخایی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    دوبارجراحی واریکوسل بیضه انجام دادم وموجب آتروفی شدید بیضه شده بودولی باز اوت کرده والان ۷ماه از عمل دومم میگذره که تو سونوگرافی و از درد بیضه چپم فهمیدم باگرید۱برگشته ،درسته که ممکنه بعضی دکترها گرید۱رو جراحی نکنن مخصوصا اینکه جدیدا آزمایش دادم اسپرمو تستسترون نرمان بود ولی خودتون میدونید ممکنه همون گرید یکشم موجب آتروفی بیضه شه ناگفته نماند هنوزم بیضه چپم کوچیکتراز راستیه هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      واریکوسل گرید یک نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین ۳۵سالمه ی دختر دارم حدود ۶ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم الان بعد عمل آنالیز اسپرم انجام دادم با اینکه ۶ماه گذشته تحرک و موفولوژی شدیدا مشکل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      از روش های کمک باروری استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کمک باروری هم گفتن نمیشه برای تعیین جنسیت گفتن ک کیفیت پایینه واینکه واقعا دیگه راه درمان نداره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در مراکز معتبر اقدام به استفاده از روش های کمک باروری کنید قابل انجامه
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دکتر جان واقعا من ممنونم از محبت شما خیلی خیلی لطع میکنی اینو یادم رفت بگم کیسه بیضم ب شدت داغ میشه و همیشه آویزانه ممکنه با این کیفیت پایین اسپرم مرتبط باشه ؟ممنونم از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بعد از حدود ۵ ماه از گذشت عمل واریکوسل متاسفانه تعداد اسپرم از ۷ میلیون به ۴ میلیون در ازمایش اسپرم کاهش داشته و درد در بیضه سمت چپ احساس میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی مجدد انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب