اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر قرص ویتامین ب روزی یک عدد و پنتافیل روزی یک عدد تا 45 روز تجویز نموده اند آیا باین دارو ها مشکل واریکوس من حل میشه دوما باوری چطور. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      واريكوسل درمان دارويي ندارد
  • تصویر کاربر سیّد سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    آقای دکتر دو ماه بعد از عمل واریکوسل درجه 3 یه طرفه میشه فعالیت ورزشی سنگین کرد؟!
    اصلا تا آخر عمر چی؟
    خیلی مخلصم و متشکرم از قرار دادن وقت گرانبهایتان برای حقیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ٢ماه ممنوع است
  • تصویر کاربر سیّد سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام بر دکتر عزیز
    آقای دکتر من 20 روزه که توسط شما عمل واریکوسل درجه 3 یه طرفه به روش لاپاروسکوپی شدم.
    1-رگ های واریسی بیضه که قبل از عمل خودنمایی می کردند و به راحتی دیده می شدند الآن خیلی کم حجم تر شده با چشم دیده نمی شوند اما وقتی معاینه می کنم رگ های به نسبت قبل کوچک ولی کلفت دیده می شوند.
    2-درد بسیار خفیفی در بیضه ام وجود دارد که فقط موقع تکان خوردن مثلا موقع سوار شدن به ماشین ظاهر می شود یا موقع اصابت به پایم موقع راه رفتن.
    3-امروز هم در هنگام راه رفتن رگ جراحی شده کمی درد می کرد.
    درباره سوالات 1و2و3 آیا مشکلی وجود دارد؟
    خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه طبيعي نستند أصلا نگران نباشيد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت
    آیا درد بعد از عمل واریکوسل اجتناب ناپذیر است؟
    و اگر باشد تا پایان عمر خواهد بود یا مدت زمان محدودی درد می آید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه بعد از مدتي درست ميشود
  • تصویر کاربر صمدزاده سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من یک ماهه که ازمایش شوهرمو براتون رستادم اما جوابی از طرف شما برای من نرسیده میشه دلیلشو بگین؟چون دو سوال اولمو ک جواب دادید.ممنونم خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دوباره بفرستيد نبودم
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام
    دیروز سوالی درباره هزینه عمل واریکوسل داشتم
    آدرس ایمیلم تغییر کرده است در صورت پاسخ گویی از طریق ایمیل لطفا به این آدرس ارسال فرمایید.
    hosein9351@chmail.ir

    شماره پیگیری قبلی w44r04169
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اسا تعرفه است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب به آقاي دكتر
    جناب بنده آزمايش اسپرم چند روز پيش دادن با رعايت كردن 8 روز عدم انزال
    حدود 23 سالمه
    لطف كنيد يه نگاهي به فايل بندازيد و جواب رو بدهيد.
    ممنون از اينكه همچين امكاناتي رو در اختيار ما مي زاريد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل باز نشد
  • تصویر کاربر حنانه جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.همسرم دو سال پیش جراحی واریکوسل انجام داد.ولی چون بارداری اتفاق نیفتاد چند روز پیش با مراجعه به دکتر و انجام معاینه و آزمایش عود واریکوسل تشخیص داده شد.دکتر 12 عدد آمپول اچ سی جی برای 12 هفته تجویز کردن.سوال من اینه با وجود واریکوسل این آمپول ها میتونن موثر باشن؟ همسرم 39 ساله هستن.جواب آز اسپرم رو میذارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب باز نشد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام
    هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟
    آیا نزدیکی بیش از اندازه میتواند مانع ناباروری شود به طوری که عمل واریکوسل هم تاثیری در باروری نداشته باشد؟
    به تعبیر دیگر آیا نزدیکی ( خروج منی - انزال ) بیش از حد میتواند باعث ناتوانی ساخت اسپرم یا کاهش تحرک آنها یا تغییر شکل آنها شود؟

    ممنون از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر شقایق جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام استاد
    شقایق هستم دانشجوی دندانپزشکی شهید بهشتی
    سوالی خدمتتون داشتم
    نامزدم امروز عمل واریکوسل چپ درجه 2دارن احتمال میدم عمل باز انجام بشه برای ایشون
    چون ایشون سرباز هستن عملشون در بیمارستان مربوطه انجام میشه
    سوالم اینه که بعد از عمل اطرافیان چه کاری بایستی برای ایشون انجام بدن
    چه مراقب هایی لازمه که انجام بدم؟
    با تشکر از لطفتون
    سبز باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام و تشکر بعد از عمل استراحت نسبی فقط کافی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب