اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    ببخشید من یک سوال داشتم من برای معاینه به دکتر مراجعه کردم و گفتن که واریکوسل گرید 3 دارم و گفتن که باید عمل کنم خودم بعد از دیدن متوجه شدم که بیضه سمت چپم از بیضه راستم خیلی کوچک تر شده و اتروفی ایجاد شده به دکتر گفتم میتونم با این وضع که بیضه چپمم کوچک شده انجام عملم رو به خاطر مشکل مالی که داشتم 2 ماه به تاخیر بندازم یا هر چه زود همین الان باید عمل کنم که جواب درستی بهم نداد نفت که میتونم یا نمیتونم ...من مجرد هستم و قصد ازدواج کردنم الان ندارم .حالا از شما میخواستم بپرسم که با وجود اتروفی بیضه سمت چپ میتونم دو ماه دیگه هم عقب بندازم عمل رو یا نه ؟ ممنون میشم جواب بدین و از این دلواپسی و نگرانی نجاتم بدین ...ممنونم از شما ..ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر معین جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام.دکنر من به یه پزشک در شهرستان خودمون مراجعه کردم گفت واریکوسل 2.6 میلی دارم.بعد دکتر چند تا ا»پول و قرص داد بهعد یه ماه سونوگرافی نشان داد واریکوسل شده 2.5 میلی.
    ازش خواستم عمل کنه بهم گفت اگه عمل کنه من تا آخر عمر نمیتونم بچه دار شم و نازایی در من بوجود میاد.
    خواستم ببینم آیا اینطوریه؟؟؟؟
    و یه سوالی هم که 2.5 میلی نیازی به عمل جراحی نداره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر معین جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر چیو؟؟؟سونوگرافی هارو منظورتونه؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقا دکتر .میخواستم بپرسم که چگونه میتونیم خودمون در منزل واریکول رو تست کنیم اگر مشکل بود به شما مراجعه کنیم .چون من از شهرستان مزاحم شدم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با معاینه پزشک است
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من تقریبا 4 ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه داشتم الان بعد 4 ماه درد خفیف شبیه همون دردی که قبلا داشتم دارم البته یکم شدید تر. درد از قسمت برش تا بیضه هامه. بیشتر وقتی تحریک میشم اینجوری میشه.
    ممنون میشم راهنمائیم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من تقریبا 4 ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه داشتم الان بعد 4 ماه درد خفیف شبیه همون دردی که قبلا داشتم دارم البته یکم شدید تر. درد از قسمت برش تا بیضه هامه. بیشتر وقتی تحریک میشم اینجوری میشه.
    ممنون میشم راهنمائیم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. من حدود دوسال هست که ازدواج کرده ام و حدود 10 ماه است که اقدام به بارداری کرده ایم ولی نتیجه ای نگرفته ایم بعد از سونوگرافی مشخص شد که در بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف دارم (LT testis: 39*18 و RT testis: 40*23 ) به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم دستور عمل داده اند البته هنوز جواب آزمایش اسپرم را نگرفته ام. ترس من از این است که در این عمل کلا اقیم نشوم چون یکی از بستگان این عمل را انجام داده و الان اقیم شده است( برش اشتباه شریان) ایا نیاز به عمل دارم و ترسم درست است- با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر آزمایش خوب باشد عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، بنده بعد از انجام سونوگرافی متوجه شدم واریکوسل گرید2 دارم، برگه آزمایش اسپرم را خدمتتون ارسال کردم، میخواستم بدونم شما چه توصیه ای می کنید، نیاز به عمل هست یا خیر؟
    ضمنا گاهی درد در بیضه چپ احساس درد میکنم.
    و اینکه چند روزی هست در ناحیه شکم و زیر شکم گاهی اوقات احساس درد میکنم میخواستم بدونم دلیل این درد چی میتونه باشه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    1-ببخشید این بیماری و عملش روی کیفیت رابطه جنسی تاثیر میزاره؟
    2-بعد از عمل هم احتمال ناباروری هست هنوز یا عملش ینی درمان و حل شدن مشکل ناباروری؟!!!!؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر اقای دکتر مایک سال هست که اقدام به بارداری کردیم و بارداری صورت نگرفته پارسال ازمایش دادم که براتون میفرستم و امسال هم برای اقدام به ای یو ای دوباره ازمایش دادم ولی روز قبلحدود 30 ساعت قبلش نردیکی داشتیم اقای دکتر به نطرتون با این ازمایش ها من باید پیگیر باشم مشکلی دارم نیار به عمل دارم ایا من واریکوسل دارم با اینکه درد ندارم وشکل الت و بیزه هام طبیعیه یا به دارو نیاز دارم؟ممنون از پاسخ گویتون.واسه تحرک کم چه دارویی مفیده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر واریس داشته باشید عمل بهترین است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    نماز و روزهاتون قبول حق
    آقای دکتر من دو سال پیش عمل واریکسل کردم یه موقع هایی رگ اپدیدم کنار بیضه چپم ورم میکند و درد میگیرد مثلا هر 6 ماه یکدفعه
    الانم مجددا تکرار شده
    یکبار حدود 4 الی 5 بعد عمل اینطوری شدم رفتم پیش دکترم معاینه کرد گفت بهش فشار آوردی ورم کرده و عود نکرده
    و دکترم گفت اگر میخواست عود کند یکی دو ماه اول عود میکرد و دیگر عود نمیکند نگران نباش
    ولی من دوباره که اینطور شده نگران عود آن شدم
    در ضمن دکترمم دکتر محسن آیتی بود بیمارستان مهر
    فکر کنم معرف حضور باشند
    تو رو به این ماه عزیز تو رو خدا به نظرتون عود کرده یا دوباره بهش فشار آوردم اینطور شده؟؟
    در ضمن من رگهای جمع شده هم احساس نمیکنم کنار بیضه ام یعنی مثل قبل عمل نیست
    تو رو امام حسین بنو حواله به سنوگرافی و معاینه و... ندید من خیلی نگرانم
    فقط خیالمو راحت کنید
    آقای دکتر یادمه دکتر آیتی یه قرصی دادن گفتن اینو بخور تورمش میخوابه
    لطفا شما هم قرصی برای رفع تورم به من معرفی کنید..
    تو رو خدا زود جوابمو بدید دلم شور میزنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب