اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر ازاین که وقت با ارزشتان را به پاسخگوئی به سوالات پزشکی هموطنان پاسخ می دهید 34 ساله هستم بدنبال احساس ناراحتی گهگاهی درناحیه بیضه ها و متورم بودن وریدهای بیضه چب به همکاران محترمتان مراجعه کردم تشخیص واریکوسل گرید3 وتوصیه به عمل جراحی شد با توجه به اینکه تصمیم به ازدواج دارم و درازمایش اسپرموگرام میزان اسپرم 90 میلیون وتحرک 40% واشکال غیر طبیعی 35% گزارش شده است نظر شما درمورد انجام عمل چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    لطفا جواب دهید حدود دو ماه پیش خدمت شما واریکوسل گرید سه سمت چپ عمل باز کردم رگ درون بیضه من هنور هست و هنگام انزال همچنان منی جهشی ندارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام طبیعی است
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام
    تشخیص اقای دکتردهقانی درکرمان عمل جراحی میباشدباتوجه به ازمایش وسونوگرافی پیوست لطفااعلام نظرفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فایل نفرستادید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما،34 سالمه و کارمند هستم و با تشخیص متخصص اورولوژی و سونوگراف دارای واریکوسل شدید در بیضه چپ می باشم که باید جراحی کنم. بخاطر مشکلات مالی، حتی با داشتن بیمه تکمیلی ایران نمیتوانم هزینه اضافی پرداخت کنم،لذا از شما تقاضامندم تا دکتر جراح خبره تری که در بیمارستان میلاد فعالیت دارند را به حقیر معرفی بفرمائید.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام شرمنده
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خداقوت. پسری 26 ساله هستم که سابقه ی خودارضایی هم دارم. ممنون میشم جواب سوال هامو بدین.خداوند خیر وسلامتی بدهد. 2تا سواال داشتم: همیشه بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی. . 1- سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد؟؟و-حدود 1سالی هم است که دچار آی بی اس (سندرم روده تحریک پذیر) بودم و هستم وبا دارو فعلا رفع شده.که همیشه با فشارزیادی اجابت مزاج داشتم که آیا به ناحیه شکم و زیرشکم فشار امده؟؟ که باعث ضعف لگن شده که بی اختیار بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف از الت تناسلي خارج ميشه.یا ایجاد واریکوسل؟ 2- مشکل دوم اینکه در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد و مهمتر اینکه آیا دلیل ایجاد واریکوسل در بنده چیست؟فعلا درد ندارم وآزمایش اسپرمی که دادم نرمال بود وتعداد کل اسپرم ها 90میلیون بود.آیا چه زمانی نیاز به عمل جراحی هست؟ ممنون میشم جواب بدین.در پناه خداوند باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در صورت افت در کیفیت اسپرم باید درمان کنید
  • تصویر کاربر امیرعلی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من قصد دارم برای انجام واریکوسل پیش شما بیایم.

    سوال من از شما در رابطه با هزینه انجام عمل لاپروسکوپی است که به چه میزان میباشد. آیا شما انجام این عمل را تایید میکنید؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلمهای عمل من در سایت موجود است ببینید انواع عملها
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من دچار واریکوسل هستم . سونوگرافی و آزمایش اسپرم این مورد را نشان میدهد. من با شما از طریق دوستان به عنوان یک دکتر قابل اعتماد و مجرب آشنا شدم.

    سوال من از حضور شما این است:
    شما کدام روش عمل را پیشنهاد میدهید و آیا بعد از عمل احتمال عود واریکوسل وجود دارد یا اینکه این بعد از عمل واریکوسل از بین میرود؟
    هزینه انجام عمل به چه میزان میباشد؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      من لاپاروسکوپی میکنم و عود خیلی پایین است فیلم عمل را ببینید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از عمل چند روز طول میکشه تا دوباره به حالت عادی برگردیم.وبعد از چند وقت از زمان تشخیص بیماری عقیم میشویم اگر عمل نکنیم.واینکه گفتید رگ را برمیدارید .مگر ان رگ نباید در بدن باشد ؟پس چرا ان را برمیدارید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه فقط رنگهای خراب را میبندیم
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت بهترین دکتر دنیا
    دکتر جان من 11 ماه پیش پیش شما عمل واریکوسل از طریق لاپاراسکوپی انجام دادم و ب لطف شما خوب شدم.
    حالا سوال دارم با گذشت 11 ماه میتونم به باشگاه بدنسازی برم؟
    و اینکه بیضه چپم اب اورده و ورم کرده زالو بذارم بهتر میشه ؟
    الان ک عمل کردم اشکال نداره زالو بذارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه آرام شروع کنید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    پسری 33 ساله و متاهل هستم که واریکسل گرید 3 در چپ و 1 در راست بیضه دارم . و همه ازمایشهام خوب بوده و دکتر گفت یه کم کندی حرکت اسپرم دارم و بهتره عمل بشم و فعلا هم بعد از 5 ماه باردار نشدیم.
    حالا میخواستم هزینه عمل میکرو سرجری رو بپرسم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      هنوز زود است صبر کنید
    2. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      میترسم بیضم تحلیل بره آقای دکتر... اسپرمم ۵۳ میلیونه.... که از ۱۶۷ به این عدد رسیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب