اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا‌علیزاده چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلام‌وخسته‌نباشید‌.‌اینجانب‌قصد‌عمل‌جراحی‌‌واریکوسل‌رادارم‌به‌دلیل‌‌‌کوچک‌تر‌شدن‌بیضه‌سمت‌چپ‌.‌حال‌میخواستم‌بدانم‌هزینه‌ای‌که‌شما‌دریافت‌خواهید‌کرد‌چقدر‌میباشد‌‌‌باتشکر‌از‌تبریز‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید
    ببخشید دکتر کرمان هم مطب دارندو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی دکتری توانا
    آقای دکتر من پایین بیضه سمت چپم رگ هایی مشاهده کردم بعد خدمت دکتر متخصص اورولوژی رفتم و او برام سونوگرافی نوشت
    جواب سونوگرافی رو در همین صفحه براتون فرستادم ممنون میشم یه بررسی بکنید و ببینید مشکلی دارم؟ و برای بچه دار شدن مشکلی پیش میاد؟
    فردی 24 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    من 30 ساله هستم و یک فرزند دارم .بنده در زمانی که عمل نزدیکی ام هر دو هفته یکبار میشه در زمان نعوظ دردی در ناحیه زیر شکم در دو طرف دو رگ می بااشد که منتهی میشه به بیضه ها این دو رگ کمی ورم میکنه و زیر بیضه هام درد میگیره .در بعضی مواقع درد به قدری زیاد است که فشارم می افته باید دراز بکشم تا درد زیر شکمم آروم بشه این درد از نوجوانی با من همراه هست .به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه گفتند چیزی نیست فقط فشار نیار .می خواستم ببینم این واریکوسل هست یا نه .و آیا احتیاج به عمل دارد یا خیر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز ممنمون ازشما بابت پاسخگویی به سوالات
    من 30 ساله هستم و یک فرزند دارم .بنده در زمانی که عمل نزدیکی ام هر دو هفته یکبار میشه در زمان نعوظ دردی در ناحیه زیر شکم در دو طرف دو رگ می بااشد که منتهی میشه به بیضه ها این دو رگ کمی ورم میکنه و زیر بیضه هام درد میگیره .در بعضی مواقع درد به قدری زیاد است که فشارم می افته باید دراز بکشم تا درد زیر شکمم آروم بشه این درد از نوجوانی با من همراه هست .به دکتر مراجعه کردم بعد از معاینه گفتند چیزی نیست فقط فشار نیار .می خواستم ببینم این واریکوسل هست یا نه .و آیا احتیاج به عمل دارد یا خیر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیرترشابی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام رفتم دکتر سونو گرفتم و دیامتروریدهای شبکه پامپنیفورم سمت چپ افزایش خفیف دارد با انجام مانور والسالوا افزایش دیامتر گذرا دیده می شود که موید واریکوسل low grade قطر ورید دومینات در حالت ریلکس ۲۰۶ و پس از انجام مانور والسالوا ۲.۹ ایا خطرناک ؟چقدر احتمال بچه دار شدن هست؟راه درمانش چیه نگرانم به خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 27سالمه نامزدم وپارسال عمل واریکوسل داشتم طرف چپم گرید3وطرف راستم گرید1بودبعدعمل همه نکاتورعایت کردم ودکترگفت هیچ مشکلی نداری ولی بعدسه چهارماه بیضه ی چپم درد داشت و شکمم هم درد میکرد وبعد مراجعه ب دکتر تشخیصش واریکوسل خفیف بود والانم درد دارم والت جنسیم سفت نمیشه .بعدانزال هم گاهی وقتها بیضه دردوشکم درددارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده سوالی پرسیده بودم به شکل زیر :

    سلام خدمت شما و تشکر از سایت خوبتون که به مردم اطلاع رسانی میکنید.
    آقای دکتر بنده واریکوسل گرید3 داشتم که به دلیل عدم اگاهی توسط دکتر عمومی جراحی شدم ولی عملم به درستی انجام نشده بود و برای بار دوم به متخصص مراجعه و به صورت عمل باز جراحی شدم که عملم موفقیت امیز بود و وضعیتم از قبل بهتر شده ولی مشکل اصلی که در آزمایشاتم مشاهده شده حرکت اسپرم ها کند هست.در ضمن عرض کنم که در هنگام نزدیکی دچار زود انزالی و بعد از آن بیضه هام سفت شده و درد عجیبی میگیرند.هر چند گاهی هم دردی رو در بیضه هام احساس میکنم.
    خواستم بدونم که آیا امکان داره عمل اولم که توسط جراح عمومی انجام شده صدمه ای رو به بیضه هام زده باشه ؟یا اینکه آیا درد بیضه ها و سفت شدن آن ها بعد انزال ربطی به عمل داره؟

    خواهشا به طور واضح جوابی رو برام بذارید.
    جواب شما :
    یک بار جراحی کافی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر هادی.ا چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام.دکتر عزیز بنده واریکوسل دارم و خودم که در حالت ایستاده میتونم رگهارو ببینم فکر کنم درجه ۳ هستش .من مجردم 23 سالمه و قراره اول اردیبهشت 95 اعزام سربازی بشم.میخواستم ببینم ایا اگه واریکوسلمو عمل کنم تا اونموقع مشکلی پیش نمیاد؟یعنی اگه عمل کنم و برم سربازی حدودا ۴ ماه دیگه موقع سربازی برام مشکلی ایجاد نمیکنه؟ممنون میشم جوابمو بدید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      هر دو. روش را ميتوانيد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما و تشکر از سایت خوبتون که به مردم اطلاع رسانی میکنید.
    آقای دکتر بنده واریکوسل گرید3 داشتم که به دلیل عدم اگاهی توسط دکتر عمومی جراحی شدم ولی عملم به درستی انجام نشده بود و برای بار دوم به متخصص مراجعه و به صورت عمل باز جراحی شدم که عملم موفقیت امیز بود و وضعیتم از قبل بهتر شده ولی مشکل اصلی که در آزمایشاتم مشاهده شده حرکت اسپرم ها کند هست.در ضمن عرض کنم که در هنگام نزدیکی دچار زود انزالی و بعد از آن بیضه هام سفت شده و درد عجیبی میگیرند.هر چند گاهی هم دردی رو در بیضه هام احساس میکنم.
    خواستم بدونم که آیا امکان داره عمل اولم که توسط جراح عمومی انجام شده صدمه ای رو به بیضه هام زده باشه ؟یا اینکه آیا درد بیضه ها و سفت شدن آن ها بعد انزال ربطی به عمل داره؟
    جواب آزمایشات قبل و بعد عملم رو هم ضمیمه کردم .
    خواهشا جوابمو رو به صورت کامل و واضح برام بنویسید تا سوالی برای بنده ایجاد نشه.
    ممنون از لطف شما دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ١بار عمل كافي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب