اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی ممنونم از توضیحات خوبتون،اقای دکتر من سال 91 که پانزده سال داشتم عمل واریکوسل انجام دادم حالا ک دوجا سونوگرافی دادم گفتن ک واریکوسل گرید 3دوباره عود کرده.،حالا چندین وقته که وقتی مایع منیع از من خارج میشه درون ان خیلی لخته وجود داره، این لخته ها ب حالت ژله ای هستن و زیادن.حالا تورو خدا بهم بگو که اینا چی هستن؟ایا طبیعیه؟ایا باعث ناباروری میشه؟ایا مربوط به عود واریکوسل می باشد؟ باتشکر از زحمات بی دریق شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش جدید بدهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام من 10 روز عمل واریکوسل گرید 3 چپ و2در راست داشتم میخواستم بدونم من هفته ای چند بار میتوتنم نزدیکی داشته باشم ؟
    یا میتوانم از الان برای بچه دار شدن اقدام کنم مشگل ساز نشه (اگه بچه دار شدم خدای نکرده به دلیل مشگل اسپرم ناقص بشه)
    من به دلیل این عمل کردم که حرکت اسپرمم صفر بود
    تشکر
    اگر امکان داره جواب هم برام ایمیل کنید
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      درضمن دکترم اصلا داروی نداد گفت نمیدم بعد 4ماه بیا ازمایش اسپرم بده تا ببینم وضعیت عملم چطور بوده اگه بچه دار نشدی میریم دارو اگر با دارو نشد ivfایا درسته نظر دکترم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بداقی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید جناب دکتر می خواستم بدونم ما الان یک بچه داریم و آزمایش تست منی طبیعی است با سونوگرافی بیضه جواب دادند واریکوسل سمت چپ داری ایا راحل بچه دار شدن ما عمل جراحی هست یا راه حل دیگری دارد لطفا ما را راهنمایی فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر مراد یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام من یک بیضه دارم ،واریس دارم ، بعد از پنج سال ازدواج فرزند ندارم لطفا راهنمایم بفرمایید
    نوبت ملاقات بدهید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر پریا پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.همسرم خدمت اقای دکتر رشید نصب(کرج) معاینه شدن و مشخص شد ک واریکسل دارند.تنها راهش جراحیه؟و اینکه برای جراحی باید حضوری ب بیمارستان میلاد مراجعه کنیم؟اسپرم ایشون ۱ میلیونه:-(
    ب نظرتون امیدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با عرض سلام طی سونوگرافی که انجام دادم هردو بیضه واریکوسل گرید 1و کبد چرب گرید 1مشاهده شده باتوجه به اینکه تحرک و مورفولوژی و تعداد ضعیف است عوامل فوق میتواند بر اسپرم تاثیر بگذارد .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر افتخاری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر عزیز من حدود هفته پیش باشما در مورد هزینه عمل واریکوسل(لاپاراسکوپی) به دست شما ، با شما حرف زدم و شما فرمودید طبق تعرفه من هزینه میگیرم
    من نمیدونم تعرفش چنده . میخوام بدونم عمل واریکوسل(لاپاراسکوپی) کمتر از 1 میلیونه یا بیشتر از1 میلیون.(در ضمن دفترچه تامین اجتماعی هم دارم)
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول معاينه
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین من یه سال و نیم پیش عمل واریکوسل داشتم تنها مشکلم اینه که بعد این مدت اون برجستگی که داشته یعنی گشادی رگ که به آشکارا دیده میشد باز هستش و به وضوح قابل دیدنه آیا راهی برا بهبودی وضعیت ظاهری هست ترو خدا راهی باشه کمک کنین برا استخدام و معاینه پزشکی میخوام برطرف بشه اگه راهی باشه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه راهي ندارد
  • تصویر کاربر مبشسبیش چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید که ی خورده صریح سوالمو مطرح می کنم. ممنون می شم اگه پاسخ بفرمایید.
    بنده یک جوان 26 ساله و مجرد هستم. تا حدود 9 ماه پیش هیچگونه مشکلی نداشتم. فکر می کنم مشکلم از یک شب بعد از خروج منی (که به هنگام خروج منی ک فکر کنم ی جورایی سعی کردم که جلوی خروجشو بگیرم) به وجود اومد و خودم حس کردم که ی اختلالی به وجود اومد. بعد از خروج منی به طور کلی احساس بدی پیدا کردم و از همان لحظه احساس کردم که فرم بیضه هام عوض شدن. از اون زمان تا کنون اولاً حالت نعوظ بسیار بسیار کم و به سختی ایجاد می شه و ثانیا خروج منی به شدت کم شده هم از لحاظ زمانی و هم مقدار و همچنین اون حالت قبلو نداره وبیشتر شبیه آبه! همچنین بیضه هام به نظرم کوچک شدن و کلا میل جنسی ام خیلی کم شده. به دکتر مراجعه کردم (البته معاینه صورت نگرفت) و سونوگرافی دادم گفتن واریکسل گرید یک هستش و مشکل دیگه ای دیده نشد. آیا اینها از عوارض همونه و در واقع واریکسل گرید یک هم این عوارض رو داره؟ و اساسا ممکنه واریکسل یکدفعه ایجاد بشه؟ ثانیا برای درمان چه کار باید بکنم؟ یک دکتری که اصلا هم جواب نمیداد یک قرصی به اسم exergent نوشت. نمیدونم آیا با این رفع میشه و آیا عوارض نداره؟
    ممنونم از سایت بسیار بسیار خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      به علت كثرت سوالات جوابگوي سوالات منعدد نيستم بهترين راه تشخيص معاينه است نه سونو
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 22 سال سن دارم و متاهلم و چند روز دیگه اعزام به خدمتم تا معاینه دکتر خدمت نمیدونستم واریکوسل گرید 3 دارم الان درد دارم و گذاشتم دوران خدمت جراحی کنم آیا این درد و گرید 3 من باعث اینکه نابارور شم وجود داره؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      معلوم نسيت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب