اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دوسال قبل واریکوسلمو عمل کردم اما چند ماه بعد عود کرد و ب درجه سه رسید.
    میخاستم جواب آزمایشات اسپرممو بهتون نشون بدم ببینید آیا از نظر تعداد پیشرفت داشته یا نه؟
    سمت چپ آزمایش قدیمی و سمت راست آزمایش جدید: دکتر ببینید تو همینا پیشرفتی بوده یا خیر.ممنون
    volume:H7.5.........5.2
    pH:7.4........Alkaline
    Liquefaction:Normal........20
    viscosity:normal.......Higt
    Total sperm Count:L2.6.......20
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده وارکسل دارم میخواستم ببینم شما به روش لاپاراسکوپی با بیمه تامین اجتمائی خودتون عمل میکنید ادرس کجا باید بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      02122642744 تماس
  • تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام خوبی دکتر
    خسته نباشی
    دکتر ازتون آدرس و تلفن ميخواستم که فردا بیام ویزیت بشم دکتر من واریکوسل گرید 3 دارم و الان از قبل خیلی بدتر شده و درد دارم ميخواستم جراحی شو شما انجام بدین ممنون دکتر من شنبه باید پرونده ببرم به پادگانم میتونید تا جمعه پرونده اوکی کنید که ببرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      09351142080
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    مردی هستم باد۴۴ سال سن...خانمم ۳۳ سال سن دارد.ده ساله ازدواج کردبیم...دو سال پیش اقدام به بچه دار شدن کردیم که بدلیل عدم نتیجه به پژشک مزاجعه کردیم.دو بار هم در مرکز ناباروری گاندی میکرواینجکشن ناموفق آنجام دادیم...هر دو بار جنین تشکیل شد یک بار نگرفت بار دوم سقط شد....پزشک اینجانب دکتر جباری و دکتر امیر جنتی...هر دو گفتند واریکوسل داری.ولی هرگز پیشنهاد جراحی واریکوسل ندادند..دلیلشو نمییذنم.خانمم کاملا سالم است...آزمایشاتی که برام نوشتن وو در مراکز معتببر اجام دادم.


    آزمایش هورمون...کاملا طبیعی

    آزمایش ڙنتیک.کاریوتایپ..کاملا سالم

    آزمایش اسپرموگرام..افتضاح..بین یک میلیون تا ۵ میلیون اسپرم بی کیفیت

    به نظر شما چیکآر کنم لطفا کمکم کنید........
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میگم خدمت اقای دکتر
    سوالم از ایشون اینه که من واریکوسل درجه 3 خیلی شدید داشتم مثل عکس شماره 1 شایدم یکم بیشتر بیضه چپ من از نظر اندازه نصف بیضه راست شده
    عمل انجام دادم و عملم موفقیت امیز بود اما گاهی حس میکردم ممکنه رگ ها خوب بسته نشده باشه که به دکتر مراجعه کردم دکتر گفت برای امتحان میتونی غلاف رگ های بیضه چپت رو بگیری دوسه تا سرفه بزنی اگه باد کرد یعنی عود کرده ولی در غیر این صورت عمل موفقیت امیز بوده
    حالا در حالتی که هوا گرم باشه بیضه ها شل و اویزان میشه بیضه چپم اویزان تر میشه ولی تو سرما یا وقتی اب سرد بگیرم رو بیضه هام هم اندازه میشه ظاهر کیسه بیضه اما خب در حالت عالی اخلافی بین اویزان بودن بیضه ها وجود داره اونم مثل عکس شماره 2
    ایا این طبیعیه؟
    واریکوسل وقتی دراز میکشی رگ ها میخوابه و خالی میشه ولی وقتی سرپا ایستادی باد میکنه متورم میشه ولی بعد از عمل وای میسم رگ ها باد نمیکنه فقط پر میشه یعنی جریان خون داخلش یکم باعث میشه رگ هارو لمس میکنم رگ ها پر به نظر بیاد ولی دراز که میکشم رگ ها بازم کوچیک تر میشن یعنی کاملا خالی خالی میشن به صورتی که دست میزنم خیلی نرم میشن این هم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      یک بار عمل کافی است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام من امروز رفتم واسه سونو گرافی گفت واریکوسل حاد داری چون 7 ماه هم اقدام به بارداری کردم ولی نشده میخواستم بدونم با عمل واریکوسل مشکل حل میشه واسه بچه دار شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول معاینه02122642744
  • تصویر کاربر پیام پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3620 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده یک سال قبل بر عصر تغیر شغل از حسابداری به وزیتوری که پیاده زیاد داشتم بیضه درد شدیدی گرفتم و بیضه سمت چپ باد میکرد سمت راست تیر میکشید بعد از مراجه به دکترهای متخصص ارولوؤ و مصرف دارو و.... الان در حال حاضر نه درد دارم نه باد میکنه اما بیضه راستم حالت کج قرارداره در هنگام نزدیکی بیضه راست کلان میاد بالا و هنگام انزال میر داخل شکمم و خلاصه که دستم به دامنتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام. واریکسل نوع 3 و 2 دارم ... و میخوام قبل از مراجعه به مطبتون آزمایش اسپرم بدم و با جوابش خدمتتان برسم... من شهرستانم و هر چقدر به رویان زنگ میزنم جواب نمیدن و کسی رو هم در تهران ندارم تا برام وقت بگیر. .. آزمایشگاه دیگه ای هست که بدون نوبت بتونم آزمایش بدم... چون بعلت مشکلات کاریم فقط پنجشنبه و جمعه میتونم تهران بیام.. سنم گذشته و بچه ندارم شما رو قسم به آون قرآنی که میخوانید کمکم کنید زندگیم داره خراب میشه
    1. تصویر کاربر Ali شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با 02122642744 تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الي یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقاي دكتر ايا باروري از طريق اسبرم هاي فرد مبتلابه واريكوسل مشكلي روي نطفه ايجاد نميكند?
    يعني نطفه ايجادشده سالم خواهدبود وبخاطروجود واريكوسل اختلالي نخواهدداشت?
    يابهتراست ابتدافرددرمان شودو تحت عمل جراحي قراربكيردوبعداقدام به بارداري صورت بكيرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشی
    دکتر جان
    جوان 24ساله هستم سال 92عمل واریکسول سمت چپ و سال 93عمل فتق سمت چپ انجام دادم
    الان مدتی هست که بیصه هام درد میکنه به شدت
    ولی زمانی که زیاد راه یا فعالیت میکنم به شدت درد میکنه که کلافه میشم
    به پزشک مراجعه کردم سونگرافی انجام دادم
    ی کیست با اپیدم بیصه سمت راست است
    و هر دو طرف مجدد واریکسول دارم متوسط
    با درجه 3است
    الان مدتی هات که عانه ام جایی که مو رشد میکنه
    چربی داره به شدت قبلا چاق بودم
    بعد رزیم گرفتم لاعر شدم ولی متاسفانه هنوز چربی های قسمت عانه ام از بین نرفته هنوز چربی دارد
    الان مشکلی که دارم ولی التم سفت میشه به درستی سفت نمیشه به صورت پنهان هست و وقتی نزدیکی میکنه اب منی خوب تخلیه نمیشه به
    نطر خودم میگم شاید علت این موصوع ها چربی عانه باشه که این مشکلات را دارم
    به نطر شما تشخیص چی است
    علت چیه
    میتونم چه درمانی انجام بدم که این چربی های عانه ام اب بشه به صورت عادی بشه
    باتشکر فروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب