اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید سه دارم طبق معاینه دکتر حدود شش ماه اقدام به بارداری کردم ولی نشده جواب آزمایش اسپرم هم فرستادم براتون میترسم ازعمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ۶ ماه دیگه ادامه بدین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من آزمایش اسپرم دکتر گفته مشکلی نداره ولی هر دو طرف واریکوسل گرید ۱ دارم آیا برم عمل یا اینکه با چه دارویی درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر هیچ اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر محمدوالایی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم انجام دادم و سنوگرافی واریکوسل گرید 1دارم
    تحرک اسپرم 29درصد نیاز به عمل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل نیست دوست عزیز
  • تصویر کاربر اسدی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم ولی الان دوباره عود کرده و بیضه سمت راست نیز درگیر شده و الان بیضه سمت چپ گرید سه و سمت راست گرید ۲ است و فتق نیز دارم به نظرتون دوباره عمل کنم میشه راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ متاهلید یا مجرد؟ بچه دارید؟
    2. تصویر کاربر اسدی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متاهل، بچه دارم
    3. تصویر کاربر اسدی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من مشکل نعوظ دارم و حالت عادی بیضه سمت چپم کم درد دارم ولی اگر جسم سنگینی بردارم درد شدیدمیشه و به نظرم بیضه سمت چپم کوچکتر شده میخواستم ببینم برای آینده برای رابطه جنسی برام مشکلی پیش نمیاد و رگهای واریسی روی بیضه سمت چپ کاملا مشخص هستند و حالت سفتی خودش رو از دست داده مایع هیدروسل اطراف آن وجود دارد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل ربطی به عملکرد جنسی شما نداره
    5. تصویر کاربر اسدی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پس الان با این وضعیت باید عمل واریکوسل انجام بدم یا نه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر نازایی ندارید عمل مجدد رو توصیه نمیکنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    8 ماه پیش عمل واریکوسل دو طرف 2.3 انجام دادم
    بعداز سه ماه آزمایش دادم و تغییری نکرده بود بلکه ضعیف تر هم شده بود

    تعداد اسپرمم از 31 به 28
    سرعت اسپرم از 2 به 1
    و دی آن آی اسپرم که 18 بود 10 رسیده و بهتر شده
    شکل اسپرم از 96 به 99 تغییر کرد

    بعداز گذشت 8 ماه باز آزمایش دادم
    و تعداد اسپرم باز کاهش داشت به 26 رسیده
    سرعت ثابت مونده 1
    دی آن آی 10
    و شکل اسپرم از سری قبل کمی بهتر شده و به 97 رسیده

    31 سالم هست و مجرد
    در کودکی مبتلا به اوریون شدم

    الان چه باید کرد
    آیل ممکنه از استرس باشه چون کارم با دلار
    آیا ممکنه باز تعداد اسپرمم کاهش پیدا کنه یا بیشتر بشه؟
    سرعت اسپرم ممکنه بیشتر بشه؟

    استرس ام باید زیر نظر چه دکتری درمان کنم که به ارولوژی ربط داشته باشه؟
    آیا روی کیفیت سکس ام تاثیر داره کاهش اسپرم و سرعت ؟

    ممنون میشم توضیح در ویس بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر روی کیفیت اسپرم تاثیری نداره علت عملتون درد بود؟
    2. تصویر کاربر سیاوش شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      علت عمل درد در کشاله و واریکوسل گرید دو و سه دو طرف

      آیا با این کیفیت میشه بچه دار شد؟
      چون میخواستم ازدواج کنم

      و آیا اسپرمم کاهش پیدا نمیکنه دیگه؟

      چه دارو های پروفسور می‌فرماید استفاده کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تا وقتی اقدام نکردین برای بارداری نمیشه گفت شرایط اسپرم هاتون بحرانی نیست
    4. تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر چه دارو های رو پیشنهاد میکنید برای تقویت اسپرم و سرعت اسپرم استفاده کنم؟
      آیا آمپول وجود داره

      نیاز به فریز اسپرم نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروهای خوراکی مصرف کنید برند خاصی مد نظر نیست ابتدا اقدام کنید فعلا نیازی به اسپرم فریز نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر باتوجه به این ازمایشات باید سریع عمل کنم یا میتونم بندازمش عقب مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میتونید بندازید عقب
    2. تصویر کاربر سیاوش جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر تصاویر اونده براتون و اینکه سایز بیضه چطوره و تل کی وقت دارم چون من کچکارم و کارم خیلی سنگینه
    3. تصویر کاربر سیاوش جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونو قدیم و جدید اگه نیومدن بگید ارسال کنم
    4. تصویر کاربر سیاوش جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اغای دکتر دیگه مثل قبل توخواب تخلیه نمیشه فقط چون مجردم میخوام بندازمش عقب عمل رو چون همه میگن دوباره عود میکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله منم توصیه نمیکنم عمل رو فعلا سایز بیضه ها خوبه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعلی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس خدمت جناب آقای دکتر. بنده ۴۹ سالم هست. یک و نیم سال هست ازدواج کردم‌. خانمم دوبار سقط داشتن در ماه دوم و بعد از تشکیل قلب جنین. با مراجعه به دکتر و انجام ازمایشات مشخص شده بنده واریکوسل گرید ۲ دارم
    ( بیضه ورم و گاهی درد دارد)
    ازمایشات و عکسها خدمتتون ارسال شد.

    به نظر شما عمل جراحی انجام بدهم؟چقدر موثر است؟
    یا با مصرف دارو مشکل حل میشود؟
    پیشنهاد شما چیست؟

    با تشکر از راهنمایی شما🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره واریکوسل عمل بشه جهت بهبود کیفیت اسپرم ها
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    روز بخیر
    یک وقت میخواستم برای عمل واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش مایع منی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر بنده 13 سال پیش واریکوسل گرید 3 دو طرفه عمل کردم علت دردی بود که داشتم مجرد هستم 39 سالمه تو این 13 سال دردی نداشتم اخیرا یک ماهی هست که سمت چپ بیضه درد دارم و این درد به پام و کمرم میزنه گاها کم میشه گاها زیاد مسکن می خورم ولی مجموعا یک ماهه که هست این مورد باید دوباره عمل کنم یعنی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دردی که به پا و کمر بزنه مربوط به سیستم کلیه ها و مجاری ادراری و یا واریکوسل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر parsa دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام ، ببخشید من واریکوسل شدید دارم
    چن روز پیش ازمایش اسپرم دادم
    لازمه عمل بشم؟
    از پارسال سونو ندادم
    لازمه سونو هم بدم ؟
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها نگران کننده نیست اگر واریکوسل منجر به تغیییر سایز بیضه شده بهتره عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب