اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من عمل جراحی میکروسرجری برای واریکوسل توسط جنابعالی انجام دادم و همه نکات لازم را رعایت کردم اما واریکوسلم اصلا تغییری نکرده است و رگها همچنان بزرگ و بیضه آویزان می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      رگها بعد از عمل گشادتر ميشوند واگر سونوگرافي بعد از عمل بكنيد به غلط عود گزارش ميكند ونتيجه اينكه عملتان دقيق وعود ندارد
  • تصویر کاربر عمران چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    در ناحیه کشاله ران چپ به سمت بیضه چپ درد شدیدی داشتم، گفتن واریکسول گرید 3 هست و باید عمل کنم، 7 ماهه عمل کردم اما روز بروز بر شدت درد در ناحیه کشاله ران چپ و زیر دنده هایم افزوده میشه. دکتورم میگه عملت خوب بوده و منو به متخصص نورولوژی معرفی کرده، خودم هم رفتم متخصص داخلی گفت مشکلی از لحاظ داخلی نداری. خلاصه منو دارن پاس کاری می کنن، و من از درد به خودم می پیچم. لطف کنید مشورت بدین که به کدام متخصص مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده 8 روز پیش عمل واریکوسل باز داشتم. واریکوسل گرید 3 بود.
    از چند روز پیش بیضه ی چپم خیلی حساس شده و با یک لمس کردن کوچیک درد میگیره. طوری که هنگام نشستن هم درد میگیره. بظرتون مشکلی هست؟
    فشار زیاد نیاوردم و کارهای سنگین انجام ندادم.
    یه سوال دیگه: این وریدهای بزرگ شده ی اطراف بیضه چپم بعد از چه مدتی حالت عادی میگیرن؟ (یا کوچیک میشن؟)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.همسر من الان حدوده دو سال است ک عمل واریکوسل انجام داده تا الان اسپرمش به حدود پنجاه درصد رسیده ولی تا الان جواب نگرفتیم حتی با عمل ای یو ای .ازمایشگاه تاکید داشت ک امکان باروری نیست به دلیل نرفولوژی اسپرم.جون بیشتر اسپرمها شکل نامناسب دارن.دکتر ما باید جیکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام اي وي اف
  • تصویر کاربر حسين جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام
    من ١٧ سال سن دارم وبا مراجعه و معاينه خدمت شما، فرموديد واريكوسل از نوع خفيف ان است و نياز به جراحي ندارد . درد به خصوصي
    ندارم فقط بعضي اوقات بسيار كم (در موقع اضطراب ) احساس ميكنم مايع مني ام تغيير كرده و بسيار چسبنده شده و شايد هم در حجم ان . ايا از علائم ناباروري است و نياز به جراحي دارد ؟؟
    با تشكر از شما بابت طراحي اين بخش به عنوان پرسش و پاسخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه درد وباروري ارتباطي درد ندارد
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشین من 25 سالمه و متاهلم 4ساله واریکوسل دارم که مشکل تولید اسپرم ندارم دوماهه ازدواج کردم ولی هنگام نزدیکی بیضه ها و بالای بیضه ها احساس درد دارم بخاطر درد نمیتونم زیاد نزدیکی داشته باشم ایا بعد از عمل جراحی درد بیضه ها خوب میشه یا استفاده چ داروی بهتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    من چند سل است که واریکوسل درجه 3 دارم و چند روز پیش رفتم دکتر وبهم گفت که واریکوسل من شدیده و باید عمل بشه.از دکتر پرسیدم که کدوم روش شما عمل میکنید گفت که روش سنتی. من بهش گفتم که میخوام با روش میکروسرجری عملم کنی.گفت که نمیشه این روش خطرناکه و این روش زمانی بکار میره که روش سنتی جواب نداشته باشه. حالا من نمیدونم من به حرف این دکتر اطمینان کنم یا نه. دکتر بخاطر راحتی خودش میگه که این روش نمیشه یا بلد نیست. من میخوام با این روش عمل کنم. ممنون میشم راهنمایی کنید .یک مطلب دیگه اینکه هزینه عمل جراحی با میکروسرجری چقدره؟ با تشکر از شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علیرضاورزنده جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام وسپاس فراون از اقای دکتر ی سوالی داشتم از خدمتتون من الان ۱۲روز عمل هرنی وواریکوسل هر دوسمت انجام داده ام وبخیه هامو کشیدم ولی از جام نمیتونم بلند شم درد افقی خیلی تیز توشکمم مخصوصا دور نافم میپیچه که به کلی زمین گیرم کرده حتی به صورت عادی هم نمیتونم بشینم خواهشمندم بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر علیرضا،معصومیان پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 846 مشاهده پرسش
    دیروز عمل واریکوسل داشتم،احساس میکنم مقداری اب داخل کیسه بیضم باشه،چون متورم شده،نگرانم لطفا جواب بدید؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      هنوز زود است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    ;سلام.
    خواهشا خواهشا خواهشا دقیق جوابم بدین.
    خیلی مهمه.
    من امروز عمل هیدروسل کردم.
    بیضه راست هیدروسل شدید چپ هم عادی بود.
    خوب حالا دکتر بیضه های من داخل یه بیضه بند گذاشته و شدید باند پیچی کرده.
    وگفته بعد 5 روز بازش کنید.
    حالا بحث اینجاس که خدای ناکرده تو این 5 روز عفونت کرد. من از کجا بفهمم از بس محکم داخل بیضه بند پیچیدش چیزی پیدا نیس.
    بعدش برا حمام چیکار کنم بعد 5 روز راحت بروم حمام.
    و مهمتر توی اکثر سایت ها نوشته بعد که بانداژ باز کردین لباس تنگ بپوشید. حالا منم بعد 5 روز لباس تنگ بپوشم یا باعث اود دوباره هیدروسل میشه. چند روز لباس گشاد بپوشم بعدش چند روز تنگ بپوشم. باید چیکار کنم.
    و موقع دستشویی رفتن موقع شست شو اب روی بانداژ میریزه عیب داره آخه چسب زده تا نزدیک مجاری.
    حالا ادرار میشه با دستمال پاکش کرد ولی مدفوع چیکار کنم که تا کنارش باند و چسب هست.
    موقع شستن کلا خیس میشه، حالا این مشکل داره.
    و یه چیز دیگه شنیدم قاعدتا باید بعد 2 _3 روز بانداژ باز کنم ولی این دکتر من گفته 5 روز حالا یعنی خدایی ناکرده اشتباه میکنه؟ تا 5 روز بذارم عیبی نداره؟
    الان موقع راه رفتن طوری حرکت میکنم تا فشاری بشه نیاد حالا اگه بیضه بند رو در بیارم خیلی بیشتر بهش فشار میاد مخصوصا که باید بروم سر کلاس مجبورم درست راه بروم خدایی ناکرده این مشکلی ایجاد میکنه.
    بعدا نیاز هست دکتر ببینه اش بعد باز کردن بانداژ
    چون تا چند وقت نیستش.
    و همچنین چون من همیشه رو به جلو میخوابم (جلو ام رو زمین هست) حالا موقع خواب برگشتم به رو خوابیدم مشکلی ایجاد میشه.
    برای این مشکل چیکار کنم.
    آقا ممنون میشم جوابم بدین.
    انشاالله خیر ببینید.
    ببخشید سرتون درد اوردم.
    و ممنون از سایت خوبتان.
    خدا نگهدار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه چند روز بعد درن را در مياوريد حل ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب