اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر 6ماه است عمل واریکوسل کردم .چند وقته .میبینم بیضه پایین آمده و یه چیزایی مثل رگ توده شده روش ایجاد شده درد هم دارم حتی جای عمل هم درد میکنه آیا واریکوسلم برگشته کمکم کنید دکترجان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 827 مشاهده پرسش
    با عرض سلا و خسته نباشيد، من و همسرم حدود ٤ سال است كه ازدواج كرديم و الان ١ سال است اقدام به باردارى كرديم كه متاسفانه جوابى نگرفتيم با مراجعه به پزشك و تست اسپرم كه تعداد اسپرم غير عادى زياد بود و تحرك كم به پزشك ارولوژى معرفى شديم، ميخواستم بدانم روش درمان واركوسل چيه و چند وقت طول ميكشه كه همسرم اسپرم هاش اصلاح بشه يعنى پروسه درمان چقد طول ميكشه، عكس جواب تست اسپرم رو هم ميفرستم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام سرپايي بدون بستري ميكروسرجري فيلم من در سايتم راببينيد
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    در صورت بریده شدن شریان اصلی در عمل واریکوسل، چه مدت طول میکشد تا کوچک شدن بیضه ها دیده شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      تدريجا شروع ميشود
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیضه ثمت چپ بنده قبل از عمل نصف بیضه ثمت راست بوده و در آزمایش اسپرم بنده مقدار اسپرک 8.9 قید شده بود آیا بعد از عمل با توجه به شرایط بنده مقدار اسپرم بهبود میابد و آیا نشستن زیاد بروی صندلی بعد از عمل زیان دارد ؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ٥٠ درصد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از عمل واریکسل نعوظ مت با مشکل مواجه شده و آلت تناسلی مانند گذشته سفت و راست نمی شود،البته 1 ماه بعد از عمل برای باروری قرص های پنتوکسی سیلین و اوومید تجویز فرمودین که مدت 2 ماه است که مصرف میکنم ،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي بين عمل ونعوظ وجود ندارد بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر اسحاق یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده 10 سال پیش واریکوسل نوع 3 بنا به تشخیص دکتر داشتم و عمل کردم ولی هنوز مشکل ورم رگ ها رودارم و ورم هنوز هیچ برطرف نشده و هنگام راه رفتن بزرگی رگها ی سمت جپ بیضه اذیتم میکنه میخواستم بگم آیا برای همه این مشکل بعد ازعمل هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واریکسل سمت چپ دارم و پس از عمل جراحی که در تاریخ 5'12'94داشتم هنوز تا الان نتیجه ای نگرفتم وچه بسا اقیم هم شده باشم و با آزمایش آخرینم فهمیدم اسپرم زنده ای ندارم و خیلی مقدار اسپرم پایین آمده. و با انجام سیتی اسکن هم فهمیدم که سنگ کلیه سمت چپ هم گرفتم به ابعاد ۵۲.۵و الان خیلی ناراحتم که بچه دار نمی شوم .و از شما آقای کرمی خواستارم که راهنمایی بشوم از سوی شما ممنون میلاد از اصفهان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سنگ نياز به درمان ندارد ٢-فعلا صبر كنيد
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    لطفا
    تفسیر ازمایش سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من23سالمه چند وقت پیش اومدم پیش خودتون وفرمودید واریکوسل دارم ولی چون قصد بچه دار شدن نداشتم پیگیر نشدم الان بعضی مواقع بعد از رابطه جنسی در قسمت بیضه ها وهمان جا که رگ ها واریسی هستند وهم چنین کمی بالاتر یعنی بالای مثانه {بیش تر در طرفین نه وسط} دچار درد می شوم وبعد از چند ساعت درد از بین می رودمی خواستم بدونم این مطلب خطرناکی هست یا مربوط به واریکوسل می شود؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهمنيست
  • تصویر کاربر ارشد شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفا در موردآزمایش منی من توضیح بدید باروری وجود داره یا خیر؟عکس آزمایش پیوست ارسال میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب