اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد از آزمایش مشخص شد اسپرم فعالم کم شده حدود 10 درصد.
    بهترین زمان آزمایش اسپرم کی هست؟
    اگر قصد بچه دار شدن نداشته باشیم و عمل با تاخیر بندازیم مشکلی پیش میاد.
    33 سال سن دارم
    عکس ازمایش ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت ضعيف است بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر آقای دکتر . من یک سال میشه که درد خفیفی مابین انتهای ران وآلت تناسلیم در سمت راست دارم بعضی وقتها درد به پای راستم میزنه در ضمن احساس میکنم که یه خورده هم بالای آلتم در سمت راست باد کرده آیا واریکوسل دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    باسلام اینجانب 27 سالمه متاهل رفتم سونوگرافی دادم گفتن واریکوسل گرید1 بیضه چپ دارم ایا این خیلی خطرناکه ایا میتونم با این شرایط بچه دار بشیم متن سونوگرافی رو هم واسه تون ارسال میکنم لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايدمعاينه شويد
  • تصویر کاربر بدون دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تا دو ماه پیش خیلی هات بودم ولی از یک ماه پیش فهمیدم که واریکوسل دارم سرد شدم آیا واریکوسل در حجم منی.حس جنسی و نعوذ تأثیر دارد؟؟؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    لطفا یک دکتر حاذق در شیراز که واریکوسل را به روش میکروسکومی عمل میکنه بهم معرفی کنید یکسال هست که عمل جراحی را ام را به تاخیر انداخته ام . به خاطر اینکه داخل مطب جناب آقای دکتر میگه با میکروسکوپ عمل میکنم ولی پرستارهای اتاق عمل اون بیمارستان طرف قرارداد دکتر بهم میگن که اصلا اتاق عمل مجهز به میکروسکوپ نیست . از کجا مطمئن بشم که عمل جراحی با میکروسکوپ انجام گرفته است
    ممنون از پاسخگویی جنبعالی
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      من شرمنده
  • تصویر کاربر صابرمیررایی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    واریکوسل دوطرفه دارم ولی هردوبیضه دارای ابعاداکوژنسیته طبیعی هستند.ضایعه پایان شیمی علائمی داد بر وجود هیدروژن مشاهده نشده.العمل میشه هزینه اش چقدر است.خواهش میکنم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر جابر یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
    با سلام من 25سالمه دو مرتبه عمل واریکوسل باز انجام داده ام بااینکه بعد از سه ماه پار متر های اسپرم خوب بود ولی الان با گذشت یکسال دوباره عود شده و پارامترهای ا سپرمم خوب نیست.متخصصین میگن چون دو مرتبه جراحی شدی احتمال چسبندگی بالایه برای مرتبه سوم عمل نکنم. الان بهم داروی سلنیوم و ویتامین eدادن مصرف میکنم. به نظر شما چکار کنم بهتره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ديگر عمل لازم نيست
  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 781 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده 32ساله ومجرد هستم در دو طرف بضه واریکوسل دارم سمت راست متوسط به صورت وریدهای تورتوزودیالته وسمت چپمتوسط تاشدیدبصورت وریدهای تورتوز ودیالته وهم چنین دوطرف فتق دارم ویک سنگ 5میلی متریدر پل میانی تحتانی کلیه راست وچندین سنگ ریزه2میلی متری در کلیه ها دارم در آزمایش سمن تعداد اسپرم 24میلیون و800هزار ذکر شده ومتخصص ارولوژی گفتن که ئاریکوسل تاثیری در اسپرم نداشته سوال من اینه که آیا حتما باید عمل جراحی را انجام بدم یا می تونم فعلا صبر کنمئبعداز اینکه فتقم اذیت کرد این کارو کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر بدون یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر واریکوسل درجه سه اگه اقدام به عمل نشه هردو بیضه بیمار از بین میره؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه ولي كيفيت اسپرم را خراب ميكند
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 790 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر ببخشی آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم وبعدیه هفته رابطه جنسی داشتم ولی الان هنوز روی بیضه چپ حس میکنم رگهای واریکوسل مشاهده میکنم ایابه مرور رگهایی که حس میکنم ازبین میرن و چند روز بعد عمل میتوان رابطه داشت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب