اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام
    من 19 سال سن دارم سه ماه پیش عمل واریکوسل باز انجام دادم ولی هنور بیضم درد میکنه خواستم بدونم ایا این درد تا اخر عمرم خوب نمیشه و یا راهی هست برای خوب شدن ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      معاينه ضروري است
  • تصویر کاربر فرزین چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    95/8/6 جراحی دوطرف واریکوسل درشمس تبریزی انجام دادم الان بیصه هام خیلی برگ شده‌اند
    2 بخیه راکی بردارم 3 من درسنندج ساکن هستم راهم دوراست آیا لازم است به مطب مراجعه کنم اگرلازمه کی مراجعه کنم 4 کمردرد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    میخواستم بدون برای واریکسل شما چه عملی رو پیشنهاد میدید جراحی باز و به روش میکر سکو پی یا
    به روش لا بر سکو پی؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ميكرو ولاپاروسكوپي فيلم عمل من را ببينيد
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وتشكر بابت سايت كامل جنابعالي.زمان انجام مقاربت جنسي پس از عمل واريكوسل گريد٣،چندروز پس از عمل است؟؟ تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بلافاصله
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    باسلام.
    جراحی لوپ چه روشی است؟
    ایا با عمل لابراسکوپی یکی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه ميكروسرجري است
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر اگر فردی واریکوسل گرید 3 داشته باشد ولی مشکلی در جواب آزمایش اسپرم نباشد ، آیا احتیاج به عمل دارد؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر امیدنصری یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۵سال دارم عمل واریکوسل انجام. دادم. و بعد از سه ماه که آزمایش اسپرم انجام دادم. جواب آزمایش نسبت به قبل عمل تغیرزیادی نکرده. و حتی قبلن درد بیضه نداشتم. ولی الان. دارم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل ٥٠ در صد موفقيت دارد
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز
    میخواستم خواهش کنم نتیجه و نظرتان را در مورد آزمایش اسپرم که چند روز پیش دادم را برام اعلام کنید که آیا بدون مشکل پدر میشوم و بچه سالم و بدون نقص برام به دنیا می آید انشاالله ؟
    آزمایش را به صورت عکس ضمیمه خدمتتان ارسال میکنم و منتظر پاسخ شما بزرگوار هستم؟
    با تشکر
    http://8pic.ir/viewer.php?file=s4oyqe1hur85mkd283vi.jpg
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را همينجا بفرستيد
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      امکان آپلود مجدد عکس تو این تاپیک وجود ندارد یا من نمیدانم چگونه است
      اولی که میخواستم سوالم را ثبت کنم این گزینه وجود داشت اما عکس را قبول نکرد دقیق متوجه نشدم به خاطر پسوند عکس بود یا حجم ؟
      به همین دلیل مجبور شدم تو یه آپلود سنتر دیگه آپ کنم. شرمنده اگه جسارت نیست محبت کنید رو آدرس لینکی که با لا گذاشتم کلیک کنید تصویر به راحتی نمایش داده میشه اگه هم تمایل ندارید بگید تا مجدد یه تاپیک باز کنم؟
    3. تصویر کاربر مجید جمعه ۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      دکتر جان چئ شد جواب سوال من تو را خدا جواب بدید یک نزدیک یک هفته است؟?
    4. تصویر کاربر مجید شنبه ۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      امکان ضمیمه کردن عکس تو این سایت فعلا وجود ندارد به علت طراحی آشغال توسط همیار سیستم
      دکترمن که بیخیال شدم از جواب دوست داشتی جواب بده دوست نداشتی هم بیخیال
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوان ۲۰ ساله هستم و به تازگی متوجه شد مواریکسل دارم ممنون میشم یک داری خوب برای درمان برام تجویزکنین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دارويي نيست
  • تصویر کاربر مصطفس دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دوسال پیش وارکوسل دوطرفه داشتم عمل کردم ولی امسال سونگرافی رفتم گفت هر دو طرف قطو ولید 3میلیمتر هست بعد از همه مهمتر تازکی ها دوچیز سفت در پشت رگ های بیضه سمت راست هست که خیلی منو نگران کرده می خواستم در این مورد منو راهنمایی کنید ممنون میشم یا نیاز بع عمل جراحی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب