اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من تقریبا4روز هست عمل کردم ولی بیضه هام ورم کرده وبیضه چپ گاهی اوقات درد عجیبی میگیره وادرار رو حس نمیکنم به یکباره شکمم احساس سنگینی میکنه ایا ورم بیضه مشکلی پیش نمیاورد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام.آیا fast forward motilityمن که 4% (چهار)میباشد.اگر بچه دار بشیم باعث سقط یا مشکل دیگری میشود؟بقیه موارد آزمایش اسپرم نرمال میباشند.واریکوسل گرید 1 دوطرفه دارم.واگر عمل کنم روز بعد مرخصی میتوانم تا طبقه 3 که منزل میباشد پله هارا بالا بروم؟
    بسیار متشکر از سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته خدمت اقای دکتر کرمی من ۲۶ سالمه و واریکوسل دارم ایا عمل واریکوسل برای من واجب است یا نه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من ۵ سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم چون نابارور بودم الان یک بچه دارم یکسال هست که تلاش میکنیم برا بچه دوم ولی بچه دار نمی شیم آزمایش اسپرم دادم تعداد اسپرم ۱۰بود آیا امکان داره الان دچار واریکوسل راست شده باشم و باید عمل کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه جوان ۱۸ ساله هستم و با و حالا متوجه این بیماری شدم و اینکه بیضه هام کمی کوچک شده.
    میخواستم بدونم میتونم این عمل رو چند سال به عقی بیندازم و اگه نع که قیمت عمل و مدت زمان درمان آن چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر abolfazl دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب آقای دکتر کرمی
    بنده از بیماران خودتون،31 ساله ، مجرد و دارای بیماری واریکوسل هستم و قصد ازدواج هم ندارم. لطفا با توجه به آزمایشات که عکسشو گذاشتم راهنمایی بفرمایید چکار کنم؟ اگه نخواهم عمل کنم در نهایت چه اتفاقی می افتد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نرمال است
    2. تصویر کاربر abolfazl پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      من متوجه نشدم باید عمل کنم یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام من به علت واریکوسل عمل انجام دکتر گفت با لوپ انجام دادم الان سه ماه ازش گذشته ولی هر گاهی درد خفیفی دارد به دکترم هم گفتم گفت هیچی نیس من ازمایشمو براوتن می فرستم و ببنید ایا خوب است خیلی نگرانم؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام.من حدودا سه سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.حالا یه 6ماهه اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم حالا که آزمایش دادم دکتر گفت احتمال زیاد واریکوسلت عود کرده وباز بایدعمل کنی.برام سونوگرافی نوشت.حالا با اینکه یه بار عمل کردم احتمال داره که بازم بگه عمل؟؟سری قبل حدودا۴ماه نمیتونستم سرپا وایسم اماحالا اگه بخام عمل کنم باید۴ماه خانه نشین بشم.شغلم آرایشگری هست وبرام سخته یه جورایی غیرممکنه.نظرشما چیه؟؟چه راه حلی پیسنهادمیکنین؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام. 23 سال دارم و مجرد هستم. در سمت چپ بیضه واریکوسل به وضوح قابل لمس است. آیا نیاز به عمل جراحی میباشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    چه مدت بعد عمل واریکوسل علام ان مشخص میشود
    ایا سکس کردن بعد عمل .وازیکوسل را دباره تشدید میکند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٦ماه بعد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب