اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من به دلیل ضعیف بودن اسپرم حدود 4 ماه ونیم قبل عمل واریکوسل درجه 3 سمت چپ از نوع عمل باز انجام دادم از نظر شکل ظاهری واریکوسل من خیلی معلوم بود و همچنین بدلیل طولانی بودن مدت واریکوسل بیضه سمت چپ نسبت به راست کوچکتر شده و الان که آزمایش اسپرمم را دوباره تکرار کردم بعد از 4 ماه ونیم دکتر میگه زیاد تعغیر نکرده وهمچنین شکل ظاهری بیضه هم تعغیری نکرده حالا دوتا سوال دارم اول اینکه امیدی هست نتیجه آزمایش اسپرم بهتر بشه و اگه میشه کی معلوم میشه دوم هم اینکه آیا بعد از عمل شکل ظاهری بیضه هم تعغیری میکنه یعنی دو طرف مثل هم میشه چون الان که دست میگیری اون رگهای بزرگ هنوز هست نتیجه آزمایش هم در پایین میفرسستم اگه جواب بدین ممنون
    volume: 1.20 مقدار ولوم بیشتر از اینه اینجا کم در اومد حدود 3تا4 میشه
    color: gray & white
    viscosity: normal
    dilution(min): 25
    ph: 8.7
    mucus: not seen
    wbc: 1-2
    rbc: 0-1
    epithelial: 0-1
    agglutination: not seen
    concentration: 5.91
    a+b(pr): 28%
    c(np): 16%
    d(im):56%
    a+b+c:43%
    norm:27%
    pathology:73%
    head: 79%
    neck:14%
    erc defects: 0%
    tail:7%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل مثل گرفتن پنچري است و٥٠ در صد موفقيت دارد
  • تصویر کاربر محمودباهوی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام
    از چه طریقی از شیوه نوبت دهی برای عمل جراحی و هزینه عمل و نوع دفترچه درمانی مورد تایید دکتر کرمی
    مطلع شویم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه حضوري
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام.18 سالمه.واریکسل گرید 1 دارم(سونو)دکتر گفت بین یک و دو.معاینه کرد گفت مشکل نداره بری بدنسازی.میخاستم مطمئن شم که ورزش سنگین یا حرکت های پایین تنه برام ضرر داره یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    با سلام من واسه چند مدت درد خفیف قسمت بیضه چپ داشتم بعد از مراجعه به پزشک تشخیص واریکوسل دادن,واسه پیگیری بیشتر سونوگرافی هم انجام دادم که فرستادم واستون میخواستم ببینم نیاز به عمل جراحی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام من درد ببضه داستم از درد کمر و پهلو متوجه شدم منشا درد بیضه هست و تابستونا دردم بیشتره.
    سونوگرافی واریکوسل ضعیف راست تشخیص داد.دوازده روز قبل عمل کردم
    ولی له نظرم هنوز درد قدیم رو دارم.
    اگه عمل واریکوسل چاره درد نیس پس چاره چیه؟
    مناهلم و پدر هم شده ام
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    فردی که از یک سمت دچار بیماری واریکوسل گرید 2 است، نسبت به یک انسان عادی برای ازدواج و بچه دار شدن چه مشکلاتی خواهد داشت؟ ایا باید قبل از ازدواج این مساله را به طرف مقابل اطلاع دهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با ازمايش اسپرم مشخص ميشود
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام جوانی 18 ساله هستم مدت چهار سال است خود ارضایی میکردم از همان چهار ساله پیش یادمه بیضه ی چپم کوچک تر از بیضه راستم است بعد از چهار سال به ارولوژیست مراجعه کردم بعد از انجام. سونوگرافی دکتر به من گفت واریکوسل داری آزمایش اسپرم دادم نتیجه آزمایش کم تحرکی اسپرم را نشانداد والان 26 روز است که عمل کردم میخواهم بدانم که واریکوسل من به خاطر خود ارضایی است یانه و بعد از عمل بهبود می یابم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با عرض خسته نباشید خدمت شما تو سوال قبلی که کرده بودم جواب دادین گفتین آزمایش بگیرم آزمایش گرفتم الان آزمایش 6 ماه پیشم و آزمایش چند روز پیشم را براتون گذاشتم ممنون میشم راهنمایمون کنید
    با تشکر
    مشاهده فایل پیوست 1

    سه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ ۱۰:۱۰( 6 روز پیش) وضعیت : جواب داده شده توسط کاربر(بستن سوال)

    سید مجید سیدی موسوی

    آزمایش 6 ماه پیش قبل عمل بود و بعدی بعد عمل آیا تغییری درشون حاصل شده چون ما هنوز هبچ جوابی نگرفتیم اگر نیاز به داروی هست لطفا راهنمایمون کنید

    سه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ ۱۱:۰۵( 6 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    آزمایش 6 ماه پیش قبل عمل بود و بعدی بعد عمل آیا تغییری درشون حاصل شده چون ما هنوز هبچ جوابی نگرفتیم اگر نیاز به داروی هست لطفا راهنمایمون کنید

    یکشنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۵ ۰۸:۲۳( 2 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    با عرض سلاو خسته نباشید خدمت شما
    من تمام مطالبی که بین من و شما رد و بدل شده رو براتون کپی کردم...

    سلام آقای دکتر
    من الان 6 ماه که عمل واریکوسل سمت چپ را عمل کردم و بعد از آن آزمایشی ندادم و تا الان بچه دار نشدیم من 28 سال سن دارم الان که به دکتر خود مراجعه کردم دیدم برای همیشه رفته خارج کشور و من الان نمیدونم باید چکار کنم آیا نیاز به قرص هست یا نیست ممنون میشم اگر جواب من را بدین
    مشاهده فایل پیوست 1

    شنبه ۶ آذر ۱۳۹۵ ۲۰:۱۳( 2 هفته پیش) وضعیت : بسته شده

    دکترحسین کرمی

    ازمايش اسپرم دهيد

    پنجشنبه ۱۱ آذر ۱۳۹۵ ۱۱:۱۳( 1 هفته پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    با سلام ممنون از جوابتون من امروز آزمایش اسپرم دادم ولی کسی نبود که جواب آزمایش رو برامون توضیح بده ممنون میشم اگر شما چکش کنین برامون

    جمعه ۱۲ آذر ۱۳۹۵ ۰۱:۰۳( 1 هفته پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    Rapid Progreeive 11.47 (A
    Slov Progreeive 17.89 (B
    Non Progreeive 2.29 (C
    Immotile 68.35 (D
    این نوشته های بالا مال آزمایش قبل بود
    (A) 6.40
    B) 6.69
    C) 2.91
    D) 84.01

    میخواستم عکس آزمایش بزارم نشد جایی نبود که بزارم شما راهنمایم کنید لطفا این اعداد کافیه اگر چیزی دیگی میخوایم از آزمایش بگین بنویسم

    جمعه ۱۲ آذر ۱۳۹۵ ۱۲:۴۱( 1 هفته پیش)

    دکترحسین کرمی

    حركت كم است راهي ندارد

    دوشنبه ۱۵ آذر ۱۳۹۵ ۲۲:۲۳( 5 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    سلام آقای دکتر یعنی چی راهی نداره نگرانمون کردین یعنی عمل کردنم بی جواب بود با قرص یا آمپول حل نمیشه خواهشن راهنمایمون کنید ممنون میشم

    سه شنبه ۱۶ آذر ۱۳۹۵ ۰۹:۲۴( 4 روز پیش)

    دکترحسین کرمی

    عمل ٥٠ در صد موفقيت اميز است

    پنجشنبه ۱۸ آذر ۱۳۹۵ ۲۰:۴۹( 2 روز پیش)

    سید مجید سیدی موسوی

    خوب الان 50 درصد باقی مانده راهی نداره میگن بعضی ها بعد عمل براشون قرص ویتامینی تجویز کردن ما که دکترمون رفته خارج کشور نمیدانیم چه کنیم ممنون

    شنبه ۲۰ آذر ۱۳۹۵ ۰۹:۰۹( 23 ساعت پیش)

    آقای دکتر لطفا جواب نهایی را بهمون بگین من دارم نا امید میشم آخه 6 ماه گذشته و من هنوز جوابی از عمل نگرفتم نمیدونم هم باید داروی مصرف میکردم یا نه خواهشن کمکمون کنید این شماره تماس منه: 09362369699 و 09168513756
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است اگر بعد از ١سال بدون جلوگيري نتيجه نگرفتيد به مركز ناباروري مراجعه كنيد با من ختم كلام
  • تصویر کاربر م...خ یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من واریکوسل گرید 3 دارم،بیضه سمت چپ دیامتر4/5 و سمت راست دیامتر 2/5 میلیمتر در همی اسکروتوم مشهود است،به نظر شما زالو درمانی میتونه واسه من ماثر باشه یا نه،ممنون از شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر عزیز.بنده واریگوسل گرید 2سمپ چپ دارم یک بار اقدام ب بارداری کردیم اما در 9 هفته سقط شد و ازمایش دادم نظرتان چ میباشد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي با ازمايش ندارد٢-بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب