اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    بنده دوبار آزمایش اسپرم دادم و هر دوبار آزواسپرم نشون داد
    سونو گرافی دادم ک نشون داد واریکوسل شدید دارم و بیضه ها هم کوچکتر از حد نرمال هستند
    آزمایش دادم که نشون داد lhو fsh بالا و تستسترون در حد نرمال
    حالا من باید عمل بشم؟؟آیا با عمل ازواسپرم رفع میشود؟؟نگرانم برای بچه دار شدن ایا میتونم بچه دار بشم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل واریکوسل انجام بشه تا ۶ ماه زمان بدین اگه همچنان آزو اسپرم بودین باید نمونه برداری از بیضه انجام شدد
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون دکتر
      فقط بنده آزمایشات که ۵ برگ بود آپلود کردم
      بررسی کردید؟
    3. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
      فقط بنده آزمایشاتم رو بارگزاری کردم
      بررسی کردید؟
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
      این هم آزمایشاتم
      و سونویی که دادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله همشو دیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بعد از یکسال اقدام به باروری موفق به این کار نشدیم.
    به دکتر اورولوژی شهرستان مراجعه کردیم که به واریکوسل شک کرد و سونو و ازمایش اسپرم نوشت(تصویر ۱) که جوابشو پیوست کردم.
    ایشون گفتن باید عمل بشه ولی چون خفیف هست فعلا دارو میدم، پنتوکسی فیلین و قرص بلومکس دادن سه ماه مصرف کنم، بعد سه ماه ازمایش اسپرم مجدد دادم(تصویر ۲) که فقط تعداد بالا رفت ولی حرکت تغییر خاصی نکرد.
    با توجه به نتایج به نظر شما :
    ۱- احتیاج به عمل واریکوسل هست؟
    ۲- بدون عمل احتمال باروری هست؟
    ۳- دارو یا کار دیگه ای پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید اقدام به باروری کنید خانمتون هم باید بررسی بشن
  • تصویر کاربر اسی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل نعوذ دارم چند ماه اینطور شدم رفتم دکتر آزمایش و سونو دادم میگه واریکوسل ،قبول ولی مشکل نعوذ درمانش چیه دارم تو زندگی به مشکل میخورم ،من آدمی بودم روزی ۲راحت نزدیکی داشتم الان ده روز هم میشه نزدیکی نمیکنم انگار نه انگار اگر هم میشه زود ارضاع میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من سونوگرافی انجام دادم واریکوسل خفیف دارم بایدحتماعمل جراحی بشم؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر عمل لازم نیست
  • تصویر کاربر سعیدی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام .اگر فردی مبتلا به واریکوسل دوطرفه باشد وتشخیص پزشکی بر جراحی بوده بعد از دوماه فردبا دارو در ازمایش اسپرم خود پیشرفت وبهودی ببیندمیتواند جراحی را انجام ندهد وبه مصرف ویتامین ادامه دهد.ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر قلیزاده دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    درسونوگرافی بیضه دیلاتاسیون وریدهاز همی اسکروتوم دوطرف باشدت بیشتر درطرف چپ دیده میشود که با مانوروالسالوا افزایش می یابد
    قطرورید درراست 26 م.م ودرچپ 32م.م
    ابعاد بیضه راست 50×18 م.م بیضه چپ 48×19 م.م
    ممنون میشوم راهنماییم کنین ک نیاز ب عمل دارم یا با دارو خوب میشه من 20 ساله ومجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید دکتر من عمل جراحی واریکوسل کردم از عملم 80روز میگذره ولی رگ ها تغیر نکرده هنوز از بیضه مشخصه علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟ مهم خونرسانی و سیستم گردش خون بیضه هست که با عمل بهتر میشه رگ های متورم چون به صورت طولی کامل برداشته نمیشن و فقط تکه ای کات میشه باقی میمونه
  • تصویر کاربر مقدس شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام. شبتون بخیر
    جناب دکتر کرمی عزیز پسرم 18 سالش هست و واریکوسل درجه 3 داره که یکماه پیش آزمایش اسپرم هم انجام داد و مشخص گردید که نیاز به عمل دارد البته در سونوگرافی بیضه کوچک نشده
    ما شیراز هستیم و آقای دکتر شیرازی برای پسرم برگه نوشته اند که در بیمارستان ام ار ای شیراز عمل کند.
    جناب دکتر کرمی عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید که با توجه به اینکه دکتر شیرازی عمل واریکوسل را بصورت باز انجام میدهند و بصورت میکروسرجری انجام نمی دهند و با توجه به اینکه در شیراز عمل میکروسرجری فقط توسط چند پزشک انجام می گردد که زیاد سرشناس نیستند.
    لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا اگر عمل توسط پروفسور شیرازی صورت گیرد چون بصورت باز است آیا مشکلی در آینده پیش می آید؟
    اگر شما دکتری را میشناسید در شیراز که بصورت میکروسرجری انجام میدهد و مورد تایید شما است بفرمایید ؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید چون نظر شما برای من خیلی مهم است.
    ضمنا اگر زحمتتان نیست هزینه عمل واریکوسل بصورت باز و میکروسرجری هم با بیمه تامین اجتماعی بفرمایید؟
    بسیار سپاسگزارم از شما بابت زحماتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هزینه که،بستگی به بیمه و بیمارستان داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      روش جراحی باز توسط جراح با تجربه به خوبی روش های میکروسکوپی خواهد بود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام نظر تون روبابت آزمایش و سونو کافی ومبلغ عمل با توجه به سونو واریکسل سمت چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو ارسال کنید نازایی دارید؟
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۶سالمه 8ساله ازدواج کردم سال 99 عمل واریکوسل انجام دادم الان برای اقدام به بارداری آزمایش اسپرم انجام دادم جواب آزمایش اسپرم ضعیف بود دکتر گفتش به دکتر اورولوژیست نشون بدم احتمال اینکه دوباره واریکوسل برگرده هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس روزانه سه عدد تا سه ماه استفاده کنید مجددا آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب