اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام. من متاهل و دارای دوفرزند هستم و دیگر قصد بچه دار شدن هم ندارم. قسمت چپ بیضه بنده هر از گاهی درد خفیف دارد با مراجعه به پزشک و سونوگرافی مشخص شد واریکوسل دارم و واریکوسل در ناحیه راست بیشتر از چپ است ولی در راست هیچگونه دردی ندارم.لازم به ذکر است این درد خفیف جدیدا بیشتر شده است. آیا باید عمل کنم تا درمان شوم ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    باسلام دكتر بنده حدود يكسال پيش خدمتتون جراحى واريكوسل دوطرفه گريد ١ انجام دادم كه سرعت حركت اسپرم ها و ميزان درصد طبيعى بودنشون كم بود الان كه بعد از يكسال چك آپ ازمايش اسپرم انجام دادم همچنان اين مقدار ها پايين هستش و نگرانم كرده خواستم بپرسم مشكل هنوز هست يا ممكنه مشكل از آزمايش باشه؟ واين كه چه روز هايى مطب تشريف دارين كه ميشه خدمت رسيد براى معاينه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام
    هنوز اقدام نکردیم
    با توجه به آزمایش اسپرم پیوست که تحرک اسپرم کم است و
    سونو پیوست که واریکوسل یکطرف گرید 3 و طرف دیگر گرید 1 می باشد...
    آیا پیشنهاد عمل می دهید یا فعلا فقط اقدام کنیم ؟
    اگر فعلا اقدام کنیم تا چه مدت ؟
    و آیا اگر اقدام نتیجه داد باز هم عمل سمت گرید 3 مهم است یا اگر عمل نشود عوارض ندارد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام.بنده دچار کم تحرکی اسپرم هستم.با توجه به اینکه بعد از سونوگرافی دالپر از بیضه میزان چهار دهم بیشتر از حد نرمال واریکسل مشخص شده آیا نیاز به عمل جراحی میباشد برای درمان کم تحرکی اسپرم.قبلتر از قرص دالفون به تجویز پزشک استفاده کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید من بدلیل مشکوک بودن به واریکوسل سونوی بیضه دادم که این جواب بود :
    Right and left tetesticle have normal size and echopattern
    Right testicle 41*19.left 44*20
    Both epididyms are normal in size and echopattern
    Little right side hydrocele is seen
    Bilateral varicocele are seen in standing position and valsalva maneuver.
    Vein diameter:2.7 & 2.7 mm on right and left side
    ارولوژیست گفتند که باید آزمایش بدم که جواب اون هم این بود :
    Volume:2.5
    Color and viscosity :normal
    Ph:8
    Liquefaction: 25 min
    Total sperm count:17
    Non motile:10%
    Motility (fast):40%
    Sluggish motility :50%
    Morghology :45% normal
    حالا با توجه به این ها و اینکه من 18 سالمه اگر میشه به چند تا سوالم پاسخ بدید ممنون میشم :
    ایا برای من با توجه به نتایج بالا حتما نیازه که عمل کنم؟
    واریکوسل من با توجه به اینکه هر دو طرف 2.7 میلی متر هستن چند درجه است؟
    بدلیل اینکه سمت راستم هم واریکوسل هست ممکنه مشکل از تومور های کلیوی باشه؟
    ایا واریکوسل من روی ترشح تستوسترون من تاثیر میزاره؟ زیاد یا کم؟
    و اینکه ایا اگر من جراحی نکنم میتونم بدنسازی رو به صورت سبک انجام بدم؟ مشکلی پیش نمیاد؟
    و سوال اخر اینکه ایا واریکوسل روی عضله سازی برای بدنسازی تاثیر میزاره؟
    خیلی ممنون میشم اگر جواب بدید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشا اگر میشه جواب بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام بعلت درد بسیار خفیف بیضه به اورولوژیست مراجعه کردم و واریکوسل تشخیص داده شد و ازمایش سونوگرافی نوشتند اما من برای ریزش موهام تا3 روز پیش شبی یک عدد قرض 1میل فیناستراید استفاده میکردم حالا میخوام بدونم این قرض موجب بیماری شدی؟ و اینکه اگه به ازمایش اسپرم نیاز شد قرص فیناستراید مشکلی ایجاد نمیکنه؟ لطفا یک مرکز سونو معرفی کنید یاعلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام فروردین امسال من به دلیل درد در ناحیه چپ و تجمع لوله های اسپرم ساز به دکتر مراجعه کردم و متاسفانه هنوز که حدود 12 ماه میگذره بازم همون جور هست و احساس میکنم بیضه چپم یه مقدار کوچیک تره از بیضه راستمه. میخواستم بدونم آیا اون موقع نیاز به عمل داشتم یا نه چون دکتر گفته بود گرید 2 هست ولی پزشک سونوگرافی گفته بود شدید و گرید 3 هست. لطفا مدارک پزشکی رو ملاحظه بفرمایید و در اسرع وقت اگر نیاز به پیگیری دارد برسم خدمتتان برای پیگیری روند درمان. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید . من 24 سالمه . دو سال قبل بعد از مراجعه به دکتر به خاطر درد در ناحیه زیر شکم متوجه شدم واریکوسل دو طرفه دارم . سمت چپ گرید سه و سمت راست گرید دو . بنا به توصیه دکتر عمل کردم . اما بعد از دو سال دو باره همون درد ها رو دارم و بعد مراجعه به دکتر متوجه شدم دوباره واریکوسل گرید سه دارم که عود کرده . وضعیت اسپرمم نسبت به قبل از عمل خیلی بهتره شده و تو اخرین ازمایش که چند روز پیش دادم کلاس ا و ب 45 % شد و تعداد اسپرمم 150 میلیون تا . حالا موندم دو باره عمل کنم یا نه . با تشکر
    در ضمن بنده معلمم و اکثرا سر پا هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4524 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود دو ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم, میخاستم بدونم بلند کردن وزنه حدود بیست کیلوگرم روی عملم تاثیری داره؟ منظورم نتیجه ازمایش اسپرم در ماه بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان محمد قربانپور از آمل هستم
    بنده به سفارش دکتر خانمم قبل از اقدام به بچه دار شدن با آزمایش اسپرم در نتیجه فهمیدم دچار واریکوسل هستم
    نتیجه سونو رو براتون ارسال کردم
    پیشنهاد شما چیه ؟
    اگه نیاز به عمل هست , لطفا بفرمایید برای قبل عید میتونم نوبت عمل بگیرم ازتون و هزینش با بیمارستان چقدر میشه ؟
    و یه شماره تماس برای کسب اطلاعات تکمیلی میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب