اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر.... بنده چند ماهی هست که فهمیدم به بیماری واریکوسل مبتلا شدم و تو این چند ماه گذشته هم نعوظ من دچار اشکال شده و عمل نعوظ درست انجام نمیشه و با تحریک هم حسی خیلی کمی وجود داره... من در شهرستان به دکتر مراجعه کردم که گفتن به دلیل اینکه آزمایشتون تقریبا خوب هست نیاز به عمل ندارید و چندتا قرص تقویتی و تحریک کننده بهم داد... من الان یک سال هست اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه به نتیجه نرسیدیم... ازمایش رو در پیوست براتون میفرستم لطفا ببینید با این شرایط من باید حتما عمل کنم ممنونم اگر راهنمایی کنید که اگر نیاز هست عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر کریم شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر خواهشا در صورت امکان بفرمایید که نتیجه آزمایشها به چه شکل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در كل خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود 8 روز پیش جراحی واریکوسل انجام دادم. جراحی من سمت راستم بود از بچگی این بیماریو داشتم تا اینکه این اواخر خیلی بیضه راستم بزرگ شد در حدی که داخل شلوار جا نمی شد رفتم دکتر و جراحی انجام دادم البته به روش سنتی که تو سایت فرمودید. الان امروز قراره بخیه بکشم ولی ورم زیادی زیر بخیه داره و بیضه سمت راست هم ورم کرده انگار نصف بیماری حل شده ولی انگار درمان کامل نشده. ورمی که وقتی فشار میدم بیضه من خیلی نرمه انگار آب داخل بیضه وجود داره. خواستم بدونم الان باید چکار کنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ورم طبيعي است عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر شهاب یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده پس از عمل جراحی واریکسل مجددا علایم را دارم به متخصص هم مراجعه کردم گفتند سنو گرافی کن پس از سنوگرافی داپلر مشخص شد واریکسل وجود دارد اما برگشت خونی مشاهده نشد لطفا راهنمایی فرمایید که بنده با وجود تورم رگ های خونی و مخصوصا رگ چسبیده روی بیضه چپ باستی چه کنم دکتر متخصص گفت باید آزمایش اسپرم بدی تا معلوم شود چه مقدار بر روی اسپرم تاثیر گذاشته و میگن در صورت عمل مجدد امکان داره به لوله های اصلی و رگ های لنفاوی آسیب برسه و من احساس میکنم در بیضه سمت چپ هم علایم وجود داره میخوام بدونم آیا راهی وجود دراه که من از دست این موضوع راحت بشم و کاملا خوب بشه و برنگرده ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلان بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر افسون سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام من و همسرم دو ماه اقدام بی نتیجه برای بارداری داشتیم همسرم سونوگرافی انجام دادن و مشخص شد که واریکوسل چپ گرید 2دارن و آزمایش اسپرموگرام انجام دادن و نتیجه به شرح زیر هستش.آیا با توجه به نتیجه اسپرموگرام نیازی به عمل هست؟آیا مشکلی در باروری دارن ایشون با توجه به جواب آزمایش؟
    Volume:6
    Color:milky
    Appearance:normal
    Ph:7
    Liquefaction time:26min
    Viscosity:high
    Sperm count:110milion
    Mobility:91/3%
    Abnormal form:35
    Normal morphology:65%
    Class A:4.1
    Class B:36.2
    Class a+B:40.3
    Class c:51
    Class a+B+c:91.3
    Class D:8.7
    1. تصویر کاربر افسون شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشید motility اشتباها mobility تایپ شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش عالي است
    3. تصویر کاربر افسون یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خیلی خوشحالم کردین ☺
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر جواني هستم ٢٧ ساله من سه سال هست كه متوجه بيماري واريكسل درجه دو يا سه شده ام.طي اين سالها دو سال نامزد بودم و يك سال هست كه ازدواج كرديم و در يك خانه هستيم. اما متاسفانه همسر بنده با علم به اين بيماري راضي به انجام اقدامات لازم براي بچه دار شدنمان نيست و مرتبا ميگويد من عمل كنم سه يا چهار سال ديگه خواستيم بچه دار شيم مشكلي نخوريم. من از شما خواهش ميكنم اگر امكانش هست به اين سوالات من جواب بدين و ما را راهنمايي كنيد؟با توجه به اين آزمايشات امكان بچه دار شدن ما دو يا سه سال ديگر هست؟(طبق تحقيقات من اگر بعد از هر شش ماه آزمايشات اسپرم به گونه اي باشد ك قدرت بارور كردن رحم را داشته باشند نياز به عمل واريكسل نيست.و از آن ترس دارم كه عمل نكنم و اسپرمهاي من بميرند و ديگر حتي با عمل واريكوسل هم نشود كاري كرد)اگر بعد از سه سال ما بچه دار شديم با اين مريضي و چندين و چند بار ديگر هم بچه دار شديم بدون انجام عمل واريكوسل،در نهايت من بايد اين عمل را انجام بدم يا ديگر تا آخر عمرم لازم به انجام اين عمل نيست؟(من در اينترنت خواندم كه اگر مردي واريكوسل داشته باشد بايد عمل كند كه بعد از چهل يا پنجاه سالگي علائم مردانگيش را از دست ندهد،به همين خاطر اين سوال را كردم) واقعا ممنون ميشم اگر به سوالات من به طور كامل و شفاف جواب دهيد!. با عرض خسته نباشيد و تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در حال حاضر نتيجه عالي است
  • تصویر کاربر حسين یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    من جواب آزمايش اسپرمم خوب بوده فقط از نظر مورفولوژي اسپرمهاي نرمال من ١٧ درصده . امكان ابتلا به واريكوسل رو من دارم يا خير .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      خواستيد بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده حدود 70 روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه ( به صورت جراحی باز سنتی ) انجام دادم محل جراحی سمت راست به طور کامل بهبود پیدا کرده ولی سمت چپ علی رغم بهبودی کامل زخم هنوز ناحیه جراحی کمی متورم بوده و دارای بی حسی می باشد به طوری که با لمس ناحیه عمل سمت چپ بی حسی و درد خفیفی احساس می کنم همچنین با وجود گذشت حدود 70 روز از عمل هنوز در هر دو بیضه احساس درد خفیف دارم ( که البته با لمس بیضه ها این درد بیش تر احساس می شود ) به نظر حضرتعالی علتش چه چیز می تونه باشه ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      درد طبيعي است نياز به عمل مجدد نيست
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    لطفا آزمایش اسپرم را تفسیر فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مجموعا خوب است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام من زیر نظر دکتر ولی الله عزیزی جراخی واریکوسل انجام دادم بهم گفت سه ماهه دیگه یه آزمایش اسپرم انجام بده ولی انجام این آزمایش برام سخته نمی تونم انجامش بدم حالا راه حلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ضروري نيست
  • تصویر کاربر سید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    آیا با توجه به اطلاعات گفته شده عمل برای من ضروری است؟ کدام عمل را توصیه می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ميرو سرجري يا لاپاروسكوپي
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      هر دو فيلم سايت من را ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب