اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امیدوارم عالی باشین.


    بنده 22 ساله مجردم و در حین سربازیم. چند روزیه که احساس درد در ناحیه راست بیضه ام میکنم. پیش دکتر متخصص رفتم بعد آزمایش سونوگرافی دادم. ایشون بعد از آنالیز فرمودند واریکوسل خفیفی در سمت چپ دارم. گفتن مشکلی نداره. ولی من به ایشون گفتم که سمت راست بضه ام درد میکنه. یه سری دارو و قرص دادن ولی 2 روزی میشه استفاده میکنم دردش تسکین نشده.
    احساس میکنم سونوگرافی تشخیصش در مورد خفیف بودن واریکوسل اشتباهه. وقتی حالا معذرت میخوام میرم دستشویی سنتی میشینم خودم میتونم بالای هر دو طرف بیضه هامو که دارنده ی چندین توده کرم ماننده مشاهده کنم که بعضی وقتا هم کمی سفتند. قبلنا مثلا چند ماهه پیش به مدت چند روزی احساس سوزش ادرارم داشتم ولی پبشو نگرفتم خودشم درست شد. ولی نمیدونم اگر عفونت داشته باشم باعث دردی یکی از بیضه ها میسود؟. وقتی هم کیسه بیضه هام شل هستن درده بیضه سمت راس بیشتر میشه ولی سمت چپ کلا دردی حس نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    من مرداد95 پارسال جراحی وریکوسل گرید3 کردم.
    که حدودا اسفند ماه 95 آزمایش،دادم و سونوگرافی داپلر بیضه گرفتم.
    نتیجه آزمایش،رو واستون فرستادم گفتین که قابل قبوله.
    ولی سونوگرافی رو دکتر خودم دید،گفته عود کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از عمل سونو مبگويد عود كرده ولي درست نيست از نظر من عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر جابر جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام من تو فوتبال آرنج یکی خورد بالای مثانه م بالای بیضه چپم ورم کرد رفتم سونوگرافی دکتر میگه واریکوسل شدید داری باید سریع عمل کنی قبل از ضربه هیچ علایمی از واریکوسل نداشتم و داخل کیسه بیضه هام اصلا هیچ گرفتگی وجود نداشت 25 سالمه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 875 مشاهده پرسش
    Mohammad:
    سلام دوباره خدمت شما آقای دکتر. گفته بودین آزمایش اسپرم رو براتون بفرستم . بنده همون طور که گفتم حدود 3 سال پیش جراحی واریکوسل چپ داشتم و پارسال هم آزمایش دادم. در مورد تورم رگ ها نگران بودم که گفتین طبیعی هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک محترم
    همسرمن واریکوسل دارند و برای عمل روش میکروسر جی را ترجیح میدهند و از شما خواهشمندم در شیراز یکی از همکارانتان را که برای چنین عمل هایی که خبره هستند را به ما معرفی کنید.ما در شهرستانهای فارس هستیم اگر امکانش هست همراه با آدرس باشد.ممنون
    1. تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا جواب من را بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من ازمعرفي شرمنده ام به علت عواقب احتمالي
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضااحمدی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا واریکوسل دوطرفه حدودا 13 سال پیش انجام داده ام اخیر با سونگرافی که انجام دادم واریکوسل چپم 4 وخورده ای نشان میده میخواستم ببینم تو تبریز پزشک حاذق میشناسید که من اینجا لاپراسکوپی را انجام دهم ضمنا سن ام 51 است متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اول بايد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    بعد از عمل یک طرف ظرف چند ماه هر دو طرف دچار واریکوسل دردناک شده علت چیست عمل دوباره توصیه میشود وزنه برداری میتواند علت باشد فعالیت جنسی میتواند علت باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      وزنه برداري علت نيست ولي تشديد ميكند
  • تصویر کاربر م.عیدانی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2156 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر حدودا هشت ماهه ک با همسرم عقد کردیم
    و یه ماه بعد از عقد درد بیضه داره
    البته چند روز قبل از عقد بیضه درد داشت و دکتر رفت و امپول زد ولی اثری نداشت ولی پماد ویکس زد و فرداش خوب شد
    بعد از یه ماه عقد درد بیضه شروع شده
    دکتر رفت ولی نتونستن تشخیص بدن
    تا اینکه بیمارستان رفتیم و ما رو به دکتر معرفی کرد و تا همسرم رو دید گفت واریکوسل و با آزمایش و سونوگرافی ک دادیم گفتن واریکوسل گرید دو داره و دو طرفه هست
    ما در رشت در بیمارستان آریا عمل رو انجام دادیم
    الان ده روز از عمل گذشته ولی درد بیضه مثل قبل از عمل شروع شده و همسرم خیلی درد داره
    دکترش هم گفته من دردش رو تضمین نمیکنم
    عملش بخاطر باروریه
    اخه بحث یه روز دو روز نیست
    نمیشه ک هر روز درد کشید
    اخه وقتی عمل شده دردش چرا دوباره مثل قبل شروع شده ؟
    اقای دکتر برا درد چکار کنیم ؟
    میشه راهنمایی کنید
    همسرم امیدی به زندگی ندارد
    درد بیضه چگونه رفع میشه؟
    وقتی ما با وجود درد پیش دکتر رفتیم و تشخیص واریکوسل بود پس چرا درد قبلیش باز هم شروع شده
    لطفا راهنمایی کنید ک چه دارویی برا درد استفاده کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان اين درد فقط بيخيالي است وبس
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    چک کردن آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      حركت پائين است اگر واريكوسل داريد عمل كنيد
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من الان یکسال از عمل دومم میگذره و درد بیضه هام کامل خوب نشده و درد میگیره.سوال دومم این که من الان چند روزی باشگاه بدنسازی میرم و وزنه هایی زیاد سنگین نمیزنم و وقتی میام خونه درد بیضه هام بیشتر میشه ایا این امر عادیه یا باشگاه رو ادامه ندم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو گرافي كنيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب