اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Irh پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام. خسته نباشید.
    جناب دکتر، من و همسرم یک سال و اندی است که نامزدیم.من به تازگی متوجه شده ام که ایشون چهارسال پیش عمل واریکوسل گرید ۲ داشته و ازمایش مربوط ب اسپرم وازمایشات مربوطه پس از عملش به گفته دکترش عالی بوده وضعیتش اونموقع. و مشکلیم نداشته کلن. بعد از چن ماه از گذشته رابطمون (به طور کامل رابطه و نزدیکی نداشته ایم تاکید میکنم بطورکامل .ولی رابطه داشته ایم) ایشون بعد از هرباز انزال دل درد شکم‌درد و بی حالی دارد.بعد از چن‌ماه ازمایش ک داد دکتر گفته عفونت داره و قرص داده که فعلن هم‌خوب نشدش.
    من ترس دارم و نگرانی. میخوام ببینم اولن در آینده به لحاظ باروری ایشون به مشکل خواهیم خورد یا نه؟ (حتی با وجود اینکه به فرض ایشون الان ازمایششون نرمال و خوب باشه)آیا ریسک است این موضوع یا خیر؟
    و اینکه دومن این موضوع دردو...بعد از انزال چه ارتباطی میتونه داشته باشه آیا نگران کنندست؟
    ممنون میشم زودترو سریعتر پاسخ بدید. پای یک زندگی درمیان‌است. صمیمانه سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید ازمایش بدهند ببینم درد ارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر Irh پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آزمایش اسپرم یا موارد دیگر؟ چون ازمایش هایی بغیر از اسپرم دادن که دکتر گفتن به اون ربطی نداره و عفونت هستش این.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش اسپرم
    4. تصویر کاربر Irh شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آهان بله.
      آقای دکتر این سوتل رو که پرسیدم از حضورتون که آیا در آینده به لحاظ باروری ایشون به مشکل خواهیم خورد یا نه؟ (حتی با وجود اینکه به فرض ایشون الان آزمایششون نرمال و خوب باشه)آیا ریسک است این موضوع یا خیر؟
      جناب دکتر خیلی خیلی لطف میکنید. ممنونم .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    6. تصویر کاربر Irh سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      من خانوم، ۲۳ سالمه و ایشون ۲۷ . و من حداقل زمانی که اقدام به فرزند آوری خواهم نمود تقریبا ده سال بعد خواهد بود. چون الان که نامزدیم که هیچ امکانش نیست و بعدشم بلافاصله که فرزند نخواهیم خواست.(به دلیل برناما ریزی هایی که برای زندگی داریم بهرحال...)
      اگر به آزمایش اسپرم هم‌اکتفا نتوان‌کرد،پس چگونه اطمینان میتوان حاثل کرد ازین قضیه؟ پس با این‌اوصاف که فرمودید روی چه حسابی باید اقدام و اطمینان به شروع زندگی کرد؟
      دکتر ممنونم.برایتان بهترین‌ها راازخداوندمیخواهم.متشکراگر پاسخ بفرمائید.
    7. تصویر کاربر Irh سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      این رو هم عرض کردم‌قبلا که ایشون چند سال پیش عمل موفقیت آمیز واریکوسل رو داشتن. حالا عرضم به این‌هست که مردی که این‌عمل رو نداشته یا مشکل واریکوسل نداره کلا با ایشون(یعنی کسی که عپل موفقیت امیز‌واریکوسل داشته) آیا شرایط هردو یکسان هست؟(به اون شکل که فرمودید که باید اقدام به‌فرزنداوری بشه بعد) چه مردی که واریکوسل ندارد چه مردی که عمل موفقیت آمیز داشته؟؟؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    9. تصویر کاربر Irh سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بله کاملا و دقیقا فرمایش شما درست و صحیح است متوجهم. منتها چون بنده به طور خاص از شرایط خودم صحبت میکنم،اون سوال ها برام‌ پیش آمده‌ و ذهن من‌و خانوادم رو مشغول و مشوش کرده .
      بله حتما بادقت تماشا خواهم‌کرد.
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بیخودی ذهنتان را درگیر نکنید
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر ایلیا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود ده سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم که متاسفانه بعد از سه سال دوباره واریکوسلم عود کرد ولی به پیشنهاد پزشک متخصص تا زمان عدم تصمیم برای بچه دار شدن لزومی به جراحی وجود نداره، اگرچه الان به عارضه ی اون یعنی کوچک شدن بیضه دچار شدم ولی متاسفانه علاوه بر این موضوع من یه مشکل دیگه برام پیش اومد و اون انقباض و جمع شدگی بیضه است،
    من چند سالی است که مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر ام و از اینرو همواره احساس انقباض در عضلات صاف شکمی دارم و دوسالی هست که گرفتار انقباض مجرای لوله های اسپرم بر بیضه هستم که باعث شده همیشه کیسه بیضه در حالت جمع شدگی و بیضه هام حالت انقباض دارن که فکر میکنم به تبع این مشکل تحریک پذیری روده باشه،
    لازم بذکر است که من از طرف متخصص گوارش با داروی کلیدینیوم سی-نورتریپتیلین10-آمپول ویتامین کمپلکس ب1، ب6 واز طرف متخصص اورولوژی با آمپول ضد التهاب دپومدرول تحت مداوا قرار گرفتم ولی متاسفانه اثری چندانی ندیدم،
    توصیه شما چیه؟ آیا به نظرتون این مشکل با تچویز داروهای آرامبخش و شل کننده عضلات صاف حل میشه یا باید هم برای مداوای واریکوسل وهم رفع این مشکل انقباض بیضه ها جراحی انجام بشه؟(در ضمن در ضمن من سی سال سن دارم و مجرد هستم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر همایونی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر .من ۹ ما پیش عمل واریکسل انجام دادم ۳ماه بعداز عمل اسپرمم به ۳۶ رسید ولی ماه پیش که دوباره ازمایش دادم به ۶ میلیون رسیده می خواستم علتش رو بدونم و آیا با قرص مشکل برطرف میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام

    جناب آقاي دكتر اينجانب واريكوسل گريد٣ طرف چپ داشتم. خارج از كشور عمل امبولاسيون انجام دادم و بعد از ٢ هفته عود مجدد كرد. عمل اينگوينال ميكروسرجري انجام دادم و دوباره بعد از ٤ ماه عود كرد. بنده قبل از عمل اينگوينال دكتر را راهنمايي كردم كه رگ هاي واريسي خارجي و گوبرنكولار به شدت متورم هستند و آيا امكان اصلاح آن رگ ها وجود دارد؟ دكتر پيشنهاد دادند كه خارج كردن بيضه در حين عمل براي قطع كردن رگ هاي خارجي و گوبرنكولار پيشنهاد نمي شود.

    سوال اينجانب:
    از بعد از عود مجدد، درد شديد داشته و حرارت كيسه بيضه در حين خواب بسيار بيشتر شده از قبل از عمل. تست جديد آلتراسند نشان داد كه يك رگ واريسي 3.5mm از انتهاي بيضه و در مجاورت بيضه مي باشد. اندازه بيضه در حين خواب بسيار كوچك مي شود و بعد از سر پا ايستادن براي چند دقيقه بيضه بزرگ تر ميشود. مي خواستم بپرسم آيا شما عمل واريكوسل برا بيرون آوردن بيضه و قطع كليه رگ هاي خارجي و گوبرنكولار را انجام مي دهيد؟

    با تشكر فراوان از راهنمايي شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين درمان ميكرو سرجري است٢-منظور از عود اگر گشادي رگها است اين عود نيست٣-ديگر نياز به كار خاصي نميباشد
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی؛ خسته نباشید
    من 28 سالمه و مجرد از بچکی یه رگ بزرگ و برجسته روی آلتم بوده الان احساس می کنم وقتی که آلتم به نعوظ میرسه این رگ خیلی بزرگتر و برجسته تر میشه، یه جورایی انگار داره میترکه
    توی یک ماه اخیر تعدادی رگ قرمز شبیه واریس هم بهش اضافه شده دو تا سوال خدمتتون داشتم
    سوال اول: آیا میشه اون رگ بزرگ برجسته رو برداشت؟ و سوال دوم: آیا این رگ های نازک که شبیه واریس هستنو میشه از بین برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين را ديتكاري وكنيد مهم نيست
  • تصویر کاربر عطا جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جسارتا بنده دقیقا یک ماه پیش در تبریز جراحی واریکوسل دو طرف انجام دادم، الان مشکلی که هست یک کیست یا غده ۲ یا۳ سانتی خیلی سفت بالای بیضه راست،پایین برش عمل وجود داردکه درد جزئی نیز دارد، طبیعیست یا خیر؟ به علت خدمت سربازی و دوری از تبریز، نمیتوانم فعلا به تبریز برگردم، راهنمایی از جنابعالی میخواهم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یکساله برای بچه دار شدن اقدام کردم و هرماه دقیقا یک هفته پریود خانمم تاخیر میفته ولی بعد پریود میشه
    خانومم پیش متخصص رفت دکترش گفته شما هیچ مشکلی نداری و برای همین واسه من ازمایش سنو دادن
    سنوگرافی که رفتم بیضه چپ ورید ۳.۳ داشتم و ازمایش اسپرم هم دادم که عکسشو واستون پیوست کردم
    ازتون خواهشمندم ازمایش اسپرممو بررسی بفرمایید ببینید اسپرم در چه وضعیتی
    ضمن اینکه مدتیه درد خفیفی در کشاله ران و بیضه سمت چپم دارم
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اول بايد معاينه شويد حركت كم است
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 31 سال سن دارم و 1 ساله ازدواج کردم
    مبتلا به واریکوسل با اندازه ی 3.2 هستم همچنین مدتیست احساس میکنم در مساله نعوظ نسبت به قبل توانم کم شده،طبق آزمایش خون پرولاکتین خونم 541.2 میباشد
    آززمایش اسپرموگرامم نیز بدین شرح است:
    vitality : 92%
    sperm count 67.4 m/ml
    progressive A+B : 68.4
    motile A+B+V : 88.9
    round cell 0.6 m/ml
    بنده قصد دارم حدود 4 سال دیگه پدر شوم
    خواستم بپرسم آیا من لازم هست حتما عمل واریکوسل انجام بدم یا نه؟
    یک متخصص گفت اگر عمل نشه تا چندسال دیگه کیفیت اسپرم کاهش پیدا میکنه،متخصص دیگری گفت نه لازم نیست عمل بشه، لطفا راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من عمل نميخواهد
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
      آیا لازم هست آزمایش اسپرم رو هرچند وقت انجام بدم جهت کنترل اینکه آیا کیفیت اسپرم افت پیدا میکنه یا نه؟
      بالا بودن پرولاکتین مساله مهمی هست؟ برای درمانش با دارو اقدام بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ميثم جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2708 مشاهده پرسش
    سلام دكتر كريمي خسته نباشيد ممنون كه وقتتون رو ميزارين و جواب ميدين.
    آقاي كريمي من سه هفته پيش خواستم خود ارضايي كنم بعد يه دفعه متوجه شدم اختلال نعوظ دارم و زياد تحريك نميشم زود انزال هم شدم اون موقع، بعد درد بيضه چپ داشتم سه چهار روز صبر كردم گفتم شايد بخاطر استمنا هست، بعد دردم نرفت، رفتم پيش متخصص كليه مجاري. بهم گفت واريكوسل خفيف گريد يك داري در بيضه سمت چپ.
    و قبل اينكه واريكوسل نداشتم حالت نعوظم خوب بود و آلت تناسليم خوب نعوظ پيدا ميكرد
    ميخواستم بدونم الان چرا حالت نعوظ كامل ندارم و شل هست آلت تناسليم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر سيد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    جناب اقاي دكتر
    سلام عليكم
    هفته پيش به جهت بچه دار شدن (فرزند دوم -فرزند اولم 2/5ساله است) آزمايش اسپرم دادم و بعداز مراجعه به متخصص اورولوژي ايشان فرمودن واركوسل داريد و عفونت (مورفولوژي=26 و موتتيليتي يا همان حركت پيشرونده =40و wbc=4-6) و برام دارو تجويز نمودند (تاموكسيفن 10و افلوكساسين 200 و امپول hcg)
    لطفا بفرماييد بدون عمل قابل درمان است و ايا با همين وضعيت ميتوانم اقدام به بچه دارشدن نمايم
    در ضمن بقيه موارد آزمايش نرمال بود
    تسريع در پاسخ موجب امتنان است
    باتشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب