اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیان چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1703 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 25 سالمه مجرد هستم رفتم دکتر بهم گفتن واریکوسل داری از بیضه ها سونوگرافی کردم نوشته حداکثر قطر شبکه وریدی پمپنی فرم در طرف راست در حالت خوابیده 1.8 میلیمتر و در حالت ایستاده ودر حین مانور والسالوا 2.1 میلیمتر ء حداکثر قطر شبکه وریدی پمپنی فرم در طرف چپ در حالت خوابیده 2.4 میلیمتر و در حالت ایستاده ودر حین مانور والسالوا 4.5 میلیمتر میباشد. (واریکوسل گرید 2) .
    آیا نیاز به عمل دارد؟
    مشکلی در ناباروری بوجود نمی آید؟
    شما چه پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1174 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر کرمی. اینجانب اصفهان هستم و فرزندی 18 ساله دارم که حدود دو هفته بود که در بعضی مواقع در ناحیه بیضه سمت چپ احساس درد می کرد. پس از سونوگرافی معلوم شد که واریکوسل گرید 3 دارد. آیا جنابعالی سن ایشان را برای جراحی مناسب میدانید و آیا با عمل جراحی امکان ناباروی در آینده از بین می رود؟ من در این مورد بسیار نگرانم. ممنون می شوم راهنمائی بفرمانید. ضمنا نتیجه سونوگرافی را خدمت جنابعالی ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    هزینه ی عمل لاپراسکوپی و میکروسرجری برای واریکوسل دو طرفه چقدر است؟ بیمه سلامت مورد قبول هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اول معاینه است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    بعد از عمل واریکوسل بصورت شکمی از کی میتونم ورزش مثل کوهنوردی ایروبیک بدنسازی trxداشته باشم یا زندگی نزدیکی زناشویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ورزش یک ماه بعد زناشویی بلافاصله
  • تصویر کاربر کورش دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام ..خیلی وقته ک هم در رگهای بیضه چپ و هم راست احساس سفتی میکنم..تقریبا هر طرف یکی دوتا از رگها سفت شدن مثل سنگ..ازطرف دیگه منی هم اگه زیاد بمونه سفت میشه و بصورت کرم شکل بیرون میاد خودم فک میکنم اسپرمام دارن کند میشن خیلی میترسم خیلی ذهنم مشغوله..ی دکتر هم رفتم گفت خاک شیربخور..خوردم بهتر شدم ولی قطع کردم..میخواستم بدونم واریکوسل دارم؟میشه با گیاه دارویی خوب بشم اگه میشه کمکم کنید..درضمن بنظر خودم رگهای بیضه بزرگ نشدن و تورم ندارن فقط سفت شدن...با تشکر اگه خیلی حاد هست و توی بچه دار شدن تاثیر داره خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر کورش سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر سوال ما جواب نداره..از48ساعت گذشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ۲کار باید انجام دهید۱-ازمایش اسپرم۲-سونوگرافی کالر داپلر از بیضه وبفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .
    بنده بصورت اتفاقی به دکتر کلیه مجرای ادرار مراجعه کردم جهت بیضه درد خیلی خفیف که بعضی وقت ها تا ماه ها ان درد خفیف رو هم نداشت خوب میشد در حین درد نداشتن هم به دکتر مراجعه کردم و گفتم قضیه این هست برام سونوگرافی بیضه نوشتن انجامش دادم و به دکتر مراجعه کردم بهم گفتن واریکوسل دو طرفه گرید 1 دارم گفتن باید عمل کنم و چون از عمل ترس دارم به دکتر دیگری مراجعه کردم گفتم شاید راه حلی به غیر از عمل وجود داشته باشد کمکم کند ایشون ازمایش اسپرم نوشتن من ازمایش اسپرم را انجام دادم همه چیز خوب بود ولی یک مشکلی وجود داشت اون هم کندی اسپرم بود 28 . و ایشون هم پیشنهاد عمل رو دادن و من دیگر به دکتر 4 سال مراجعه نکردم تا الان که خدمت شما این پیام را میفرستم اکنون میخواهم ازدواج کنم باید حتما عمل کنم یا راه دارویی وجود ندارد ؟ که عمل نکنم اقای دکتر و اگر هم این عمل باید انجام شود شما انجامش بدید چقدر هزینه این عمل می شود و اقای دکتر زود انزالی هم دارم به 2 دقیقه نمیرسه و نوجوانی استمنا داشتم .
    با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید معاینه کنم در خدمتم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من همل واریکوسل انجام دادم.امروز بخیه ام رو کشیدم.چرا چندسانت زیر بخیه رو فشار میدم سفت هست و یه خرده درد داره؟ابتدای التم هم ورم کرده مثل اینکه اب یا چربی زیرش جمع شده و در زمانهای مختلف کوچک و بزرگ میشه علتش چیه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      طبیعی است با زمان بهتر میشود
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید یه سوال دیگه من فردای روز بخیه یه خرده فشار به شکمم اومد یه خرده اش حدود یک سانت فکر میکنم پاره شده و یه سره ازش خون یا خوناب میاد البته شدت خون زیاد نیست.چیکار باید بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خود بخود خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام بنده 40 ساله هستم کمی درد در بعیضه داشتم گاهی اوقاتکه دکتر تشخیص وارکوسل خفیف داد و با ترساندن من از عقیمی. تشویق به عملم کرد از راه جراحی باز الان یک هفته عمل کردم و با کوچکترین حرکت بیضه سمت چپم که روش عمل شده درد میگیرد در ضمن دکتر گفته برای عود نکردن 6 ماه ورزش نباید کنم و یکماه استراحت خیلی کلافه ام از. کار و زندگی افتادم چکار کنم الان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باید صبر کنید تا بهتر شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقتتون بخیر.
    من از شهر تبریز مزاحمتون شدم.
    آقای دکتر بنده به تازگی رفتم دکتر و سونوگرافی، نتیجه این شد ک واریکوسل 2 طرفه دارم ک سمت چپ شدتش بیشتره.
    میخواستم بدونم اگر من بیام مطبتون و عمل بشم.
    هزینه این عمل برام چقدر میشه
    بصورت میکروسرجری.
    و بیمه ندارم بصورت آزاد.
    ممنون میشم ک به سوالم جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      شماره تان را بفرستید تماس میگیریم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      09148050085
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تماس میگیرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . خسته نباشین
    من 21 سالمه مجرد و الان تقریبا حدود 4 یا 5 ساله که واریکوسل دارم . به همراه یه توده نرم .
    چند سال پیش سونگرافی هم رفتم گفتن کیست اپیدیدیم بیضه دارم و مشکلی نیس. و هنوز هم هست به همراه واریس ها . الان واریسها باعث کوچیک شدن بیضهام شده و هیچ احساس دردی هم ندارم . فقط از اون شبی که احساس گرفتگی در قسمت ران و کشاله ران کردم روز بعدش دچار واریکوسل شدم .
    الان که 21 سالم هس هنوز هم هس و تغییری نکرده .
    چند روزی هست که میرم باشگاه و از دیشب احساس گرفتگی دوباره کردم تویه همون قسمتها .
    می خواسم بدونم که باید چکار کنم ؟
    و اینکه بدنسازی واسه من که واریکوسل دارم مشکلی ایجاد نمیکنه ؟؟
    ممنون میشم چند راهکار بدین . خیلی ممنونم . خدانگدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      تشریف بیاورید معاینه کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب