اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Omid دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من تقریبا هفت ماه پیش عملیات واریکوسل داشتم. بعد از عملیات هنوز هم احساس درد میکنم در بیضه چپ و تغییرات اندک در اسپرم به وجود آمده است.
    بعد از عملیات سنوگرافی کردم گفتند واریکوسل خفیف داری هنوز و معاینه اسپرم نیز انجام دادم که تغییرات اندک به وجود امده است.
    معیانه اسپرم و نتایج سونو گرافی را ضمیمه کردم برایتان.
    لطفا بگویید این درد عادی است؟
    و در اسپرم تغییرات به وجود خواهد آمد یا به همین حالت باقی می ماند؟
    خواهشا جواب مرا کامل بدهید چون از افغانستان به تماس میشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      درد ارتباطی به واریکوسل ندارد ومهم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ارمایش خوب است
    3. تصویر کاربر Omid یکشنبه ۱۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر آیا اسپرم روز به روز در حال بهبود است؟
      و آیا نیازی به داروهای تقویتی دارم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نیازی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهراتولایی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر یک ساله ک اقدام به بارداری کردیم وباردار نشدیم باتوجه ب اینکه من فولیکول های خوب ومتعدد داشتم...دیشب شوهرم راضی شد ک ازمایش اسپرموگرام بده دکتر گفت اسپرمهاش ضعیفه وباید عمل واریکوسل کنه...نظرشما چیست؟؟ینی باید عمل کنیم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر mohamad چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ، آقای دکتر من پسری 19 ساله هستم دو هفته و 3 روز پیش عمل واریکوسل بیضه سمت چپ رو انجام دادم اقای دکتر من قبلا سوالم رو در سایتتون خدمتتون مطرح کرده بودم اما متاسفانه چون سایتتون فرمت عکس من رو نمیشناخت مجبور شدم که در تلگرام مزاحمتون بشم اقای دکتر دکترم قبل از عملم هیچ توضیحی به من در مورد روش های عمل و عوارض هرکدوم به من نداد و اینکه هر کدوم چه حسنی بر دیگری دارد و من متاسفانه تحت جراحی باز قرار گرفتم ، از وقتی وارد سایتتون شدم یعنی بعد از عمل دلشوره خیلی زیادی گرفتم یک مقدار هم وسواس فکری دارم و قتی فهمیدم که بد ترین نوع عمل جراحی باز است خیلی حالم دارد بد میشود خواستم بدونم اگر دکترم خوب باشد امکان ریسک این نوع جراحی باز هم اینقدر زیاد است من بعد از این مدت یک چیزی شبیه نخد در زیر بیضه سمت چپم نزدیک مقعدم کنار اپیدیدم وجود دارد و بیضه سمت چپم سنگین شده وقتی بدنم گرم میشود و یا بیشتر از نیم شاعت میشینم به طوری که بیضه کاملا در کیسه خود قرار میگیره اون برامدگی و سنگینی خودش رو بهتر نشون میده دکتر جراحم گفتند که سه ماه بعد از عمل دوباره بروم پیششان اما من خیلی استرس دارم لطفا قوت قلب بهم بدید ایا نتیجه عمل جدا از غوارض در هر سه نوع عمل یعنی باز و میکرو و لاپروسکوپی با هم خیلی متفاوت هست ، اگر اینطوره خودم هم تعجب میکنم دکترم خیلی معروف هستند و سهامدار چند بیمارستان هستند و عضو انجمن اورولوژی امریکا چطور به من هیچکدوم از شرایط رو قبل از عمل نگفتند من از اون برامدگی عکس گرفتم خدمتتون میفرستم خواهش میکنم کمکم کنید به نظرتون سه ماه نشده برم دکترم رو دوباره ببینم یا مزاحم شما بشم به خدا حالم اصلا خوب نیست چون خودشون من رو عمل کردم فکر اول باید بروم پیششون و بپرسم که چرا بدون گفتن به من نوع عمل رو انتخاب کردند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این عمل عالی است بیخودی نگران نباش
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من جراحی واریکوسل داشتم حدود 2ماه پیش و به تازگی آزمایش اسپرم دادم می خواستم اگه مقدور باشه جواب این آزمایشو براتون بفرستم و نظرتونو بگین و اینکه آیا مشکلی هست بابت باروری , مشکل نازایی دارم چون در شرف ازدواج هستم می خواستم اگه مشکلی بدونم ممنون میشم با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است بله
  • تصویر کاربر بیرام یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده به دکتری در تبریز مراجعه کردم گفتند واریکوسل دارم میزان اسپرم حدود35میلیون بود ولی سرعتش یکم کم بود .بعدا مرا به دکتری معرفی کردند عمل شدم و میزان بهبودی از نطر دکتر خوب بود.در ماه اول عمل همسرم حامله شد ولی دوماه بعد سقط شد.حال بعد یکسال به دکتری دیگر مراجعه کردم میگه واریکوسل دارم وعمل نیازه.من موندم چکار کنم دوسال هم هست ازدواج کردم بچه ندارم.جای عمل یک ماه پیش ملتهب بود و یخ گذاشتم خوب شده الان .نظر جنابعالی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام.احتمال داره واریکوسل داشته باشم ونمیدام.گاهی اوقات وقتی ادرار خود رانگه میدارم بیضه ها شروع به درد میکنن وبه درد به کمرم تٵثیر میگذارد.انگار بادی در کمرم به وجود می آید.ودرد به مثانه ام هم وارد میشود.همیشه این درد وجود ندارد.گاهی اوقات به مدت یه ساعت یا کمتر بعد خوب میشم.آیا واریکوسل دارم.درمانش چیست؟؟ شاید دردوماه یا سه ماه یک بار اینطور دردی به وجود می آید.آیا لازم است عمل جراحی کنم.یا میتوان خود درمانی کنم بدون عمل جراحی؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید معاینه کنم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    دکتر من دیگه مطمئن شدم که واریکوسل دارم چون خیلی زیر مثانم تیر میکشه و احساس میکنم بیضه هام کوچیکتر شده،من اهوازم میخاستم بدونم امکانش هست بیام تهران پیش شما عمل کنم؟بعد از عمل نیاز نیست دوباره برای چکاپ پیشتون بیام؟
    اگر که نیازه بعد عمل چند بار بیام تهران واسه ویزیت پس لطفا یه دکتر توی اهواز اگه میشناسید و کارشو قبول دارید بهم معرفی کنید.
    در ضمن تقریبا 2ماه هست که وقتی خونه هستم مخصوصا شبها زود به زود مثانم درد میگیره و باید برم ادرار کنم ولی تا میام بیرون بعد 10 دقیقه دوباره باید برم ادرار کنم،این مشکل ربطی به واریکوسل نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر م.شیروانی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام خانمی 34ساله هستم که 12 ازدواج کردم ویک پسر11ساله دارم هشت سال جلوگیری داشتم والان سه سال اقدام به بارداری کردم ولی متاسفانه باردارنشدم پارسال برای بررسی ومداوابه یزدمراجعه کردم آزمایش شوهرم مشکلی نداشت خودم باسنومشخص شدآندومتریوزدارم اسفندماه لاپاراسکوپی شدم ولی بازهم باردارنشدم شهریورماه به زاهدان مراجعه کردیم من وهمسرم هردوسنودادیم برای من تخمدانهاضعیف که گفتن باداروبرطرف میشه وبرای شوهرم واریکوسل تشخیص دادن یک دوره سه ماهه دارودادن واستفاده کردن ولی هنوزهم باردارنشدم
    پیشنهادشماچیست؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ماشهرستان ایرانشهرسیستان وبلوچستان زندگی میکنیم حاملگی اولمون هم فقط دوماه بعدازازدواج بود،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ای وی اف کنید در کرکز ناباروری
  • تصویر کاربر شهرام یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام من در استان ايلام ازمايش وسنو دادم دكترا بهم گفتن واريكوسل دارم در واريكوسل من نوشته 5.٢ وازمايش اسپرم هم كه دادم دكتر گفت كندي اسپرم دارم لطفا من رو راهنمايي كنيد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شدید است باید عمل کنید فیلم میکرو سرجری من را ببینید
  • تصویر کاربر mohamad چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر من 19 ساله هستم و دو هفته ای هست که عمل واریکوسل بیضه چپ رو انجام داده ام نوع جراحی من عمل باز بود اما الان خیلی استرس دارم چون فهمیدم عارضه این نوع جراحی بیشتر هست متاسفانه دکتری که من رو عمل کردند هیچ توضیحی راجبه نوع عمل و عوارض ان نگفت خواهش میکنم کمکم کنید اصلا حالم خوب نیست و استرس دارم بعد از دو هفته که عمل شدم مشکلاتی برام پیش اومده اما به دکتر جراحم که گفتم فرمودند طبیعیه و گفت سه ماه دیگر بروم پیششون من یک چیزی شبیه نخود در زیر بیضه سمت چپم در اومده در نزدیکی انتهای اپیدیدیمم یعنی پایین بیضم بیشتر هم وقتی میشینم یا بدنم گرم میشه و بیضم از بدنم خارج میشه و داخل کیسه بیضه قرار میگیره لمسش میکنم وقتی که راه میرم پاهام بهش میخوره یک درد خفیفی داره و در انتهای بیضم قرار دارد همچنین بیضه سمت چپم خیلی افتاده و سنگین شده و روی راه رفتنم تاثیر گذاشته و همش باید باز راه بروم و همچنین کشاله رانم سمت چپ حالت کشیدگی حس میکنم. خواستم کلا بدونم اگر پزشکم ماهر باشه برای عمل باز هیچ نگرانی نباید داشته باشم کلا خیلی تفاوت چشمگیری داره نوع عمل یعنی باید دوباره عمل بشم . خیلی لطف میکنید اگر پاسخ بدهید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      شما بیخودینگرانی عملتان خوب است ونیاز به عمل تکرتری نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب