اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید یه سوال داشتم.
    درجه واریکوس رو چجوری تشخیص میشه داد؟
    من واریکوس دارم.ازمایش اسپرم هم دادم .که اسپرمم کامل 0 هست و جند باری هم دکتر برام قرص های ivf hd و این قبیل چیزا نوشت ولی بازم 0 بود کاملا.
    ازمایش تیکه برداری و بیوپسی هم دادم که بازم ازواسپرم نتیجش بود.

    به نظر شما امکانش هست درجه واریکوس من 3 باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ببخشید دکتر من سوالی کردم ک پاسخ هم دادین تشکر هم میکنم
    سوال من این بود که بعد از 3 ماه عمل واریکوسل جدیدن احساس درد دارم که شما فرمودید مشکلی نیست
    اما قسمت دوم سوال منو جواب ندادین
    سوالم این بود ک این درد ممکنه بر اثر راه و رفتن و سر پا ایستادن زیاد باشه?????
    سوال دیگه ای که دارم اینه من از کی میتونم باشگاه بدنسازی برم ایا مشکلی پیش نمیاد?
    پوزش اگه سوال زیاد بود 🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      درد وتورم طبيعي هستند
  • تصویر کاربر بیرام یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    بنده یک ونیم سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم.الان تعداد اسپرم 7.5میلیون است.برخی دکترها میگن عمل میکنیم شانسش پنجاه پنجاه هست قبل عمل میزان اسپرم 36میلیون بود.قبلا همسرم سقط داشته.الان موندم چکار کنم ای وی اف کنیم یا عمل جراحی خواهشا نظرتونو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید با مدارک بیایید معاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر الف.فروتن سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام.من خانمی35ساله هستم که2فرزنددارم.سال گذشته سقط داشتم.بتازگی قصدبارداری مجددداشتم که بعدازآزمایشات متوجه شدیم شوهرم واریس بیضه دارن.یه دکترگفت بایدعمل کنه.خواستم ببینم اگه عمل نکنه میشه همین طوری برای بارداری اقدام کنیم.باتوجه به اینکه تعداداسپرم هاش خوب بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بله اقدام كنيد
  • تصویر کاربر با یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    بنده دارای واریکوسل نوع دو در بیضه سمت چپ هستم طی ازمایشات انجام شده در تعداد اسپرم ها مشکلی ندارم تقریبا اوضاع خوب است ولی درد در بیضه ها احساس میکنم مخصوصا سمت چپ آزارم میده .
    بعضی وقت احساس ورم هم میکنم که انگار ورم کرده درد بیشتر وقتها باهام هست . هرجا رفتم گفتن عمل درد رو از بین نمیبره میخواستم نظر مشارو هم درباره این موضوع بدونم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      من هم نظرم همین است عمل پرد را ازبین نمیبرد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام
    من 25 سالمه مجردم وزن 85 قدم182
    14 ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم چند ماه اول خوب استراحت کردم بعد تو شرکت پخش بستنی مشغول شدم و راننده بودم
    همیشه کم و بیش درد داشتم هفته یبار ماهی یبار
    ولی تو این دو ماه اخیر خیلی زیاد شده
    سره سفره غذا زیاد نمیتونم بشینم
    در کل دردش نسبت به قبل عمل دوبرار شده
    و درد پخش میشه به سمت پای چپم کشیده میشه
    اما وقتی استراحت میکنم ینی دراز میکشم دردش بهبود پیدا میکنه یا کمتر میشه آیا درمانی برای این درد و تورم رگها وجود داره
    آیا رگها رو میشه خشک کرد
    من در کودکی بیماری بیضه نزول نکرده سمت چپ داشتم
    1. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدید؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام این درد دلیل عود نیست با کاهش وزن واستراحت کم میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من الان یک سال و نیم عمل دوم واریکوسل انجام دادم اکنون میخوام برم سرکار که محیط کار فقط ایستادن هستش و کار سبکی هست از ساعت 8 تا 8 شب باید کار کنم ایستاده ولی بین این ساعات یه کمی استراحت هست.فقط میخواستم بدونم تو این مدت کاری که ایستاده هستم دوباره واریکوسل عود نمیکنه و مشکلی برام پیش نمیاد.فقط بیضه هام خیلی کم بعضی اوقات درد میگیره.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام نه تصلا نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من سه ماه پیش واریکوسل گرید 3 سمت چپ عمل کردم الان چن روزی هست که درد احساس میکنم در بیضه چپم درست مثل همون دردی که قبل از عمل داشتم ایا عود کرده واریکوسلم؟؟؟؟ باید چه کار کنم؟
    این رو هم بگم که من سرپا ایستادن و راه رفتنم زیاده ممکنه بخاطر این باشه!!؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      درد دلیل عود نیست نیاز به عمل مجدد نیست
  • تصویر کاربر لیلازارعی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام،من از یه روستا تو شهرستان ابرکوه هستم،12سال پیش مشکل بچه دار شدن داشتم،شوهرم ازمایش داد گفتن اسپرمهاش کمه و واریکوسل داره یا یه دوره قرص من بچه دهرشدم،الان 3ساله برای بچع دوم اقدام کردم،شوهرم زیر بار نمیره دکتر بره و بچه اولم از تنهایی افسرده شده
    اسم اون دارو رو هم یادم نبست میخواستم کمکم کنید،کمکم کنید که هم بچه و هم خودم افسرده شدیم
    اسم یه دارو بهم بدین برای اسپرم شوهرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باید به مرکز ناباروری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلاپ بنده 27 ساله مجرد هستم اقای دکتر در حین سونگرافی متوجه شدم که واریکوسل دارم در بیضه سمت چپ که من جواب سونگرافیم رو براتون میفرستم بنده دکتر اورولوژ رفتم گفتن که ازمایش منی انجام بدم که مشخص بشه ایا تاثیری رو اسپرم ها گذاشته یا خیر میخواستم شما هم جواب سونوگرافی من رو ببینید و اعلام نظر کنید
    ازمایش منی رو گفتن بین 3 تا 5 روز باید ارضا نشده باشم تا بتونم انجام بدم و چون بنده حدود 15 روز تا الان ارضا نشده بودم گفتن اول ارضا بشم بعدش بین 3 تا 5 روز شد بیام برای ازمایش در حین استمنا که داشتم منی که از من خارج شد زرد رنگ بود ولی بوی بدی نداشت ولی تا به حال منی ام این رنگی نبود میخواستم ببینم دلیلش از چی میتونه باشه من قبل این داستان یک سرس کامل انتی بیوتیک مصرف کردم به دلیل سوزش ادراری که داشتم میخواستم ببینم این زرد رنگی منی نگران کننده است یا خیر ؟؟ امکان داره به دلیل این باشه بعد 15 روز چون ارضا شدم منی من این رنگی بوده ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید با تشکر با سلاپ بنده 27 ساله مجرد هستم اقای دکتر در حین سونگرافی متوجه شدم که واریکوسل دارم در بیضه سمت چپ که من جواب سونگرافیم رو براتون میفرستم بنده دکتر اورولوژ رفتم گفتن که ازمایش منی انجام بدم که مشخص بشه ایا تاثیری رو اسپرم ها گذاشته یا خیر میخواستم شما هم جواب سونوگرافی من رو ببینید و اعلام نظر کنید
    ازمایش منی رو گفتن بین 3 تا 5 روز باید ارضا نشده باشم تا بتونم انجام بدم و چون بنده حدود 15 روز تا الان ارضا نشده بودم گفتن اول ارضا بشم بعدش بین 3 تا 5 روز شد بیام برای ازمایش در حین استمنا که داشتم منی که از من خارج شد زرد رنگ بود ولی بوی بدی نداشت ولی تا به حال منی ام این رنگی نبود میخواستم ببینم دلیلش از چی میتونه باشه من قبل این داستان یک سرس کامل انتی بیوتیک مصرف کردم به دلیل سوزش ادراری که داشتم میخواستم ببینم این زرد رنگی منی نگران کننده است یا خیر ؟؟ امکان داره به دلیل این باشه بعد 15 روز چون ارضا شدم منی من این رنگی بوده ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۳۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر منتظر جواب هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      واریکوسل چپ دارید۲-جواب ازمایش اسپرم را نیز بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر سالار جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر با تشکر من هنوز ازمایش اسپرم انجام ندادم چون بین ۳ تا ۵ روز باید باشه هنوز وقتش نرسیده میخواستم با توجه به وضعیعت واریکوسل بنده چند درصد امکانش هست بعد جواب اسپرم نیاز به عمل داشته باشم ؟ میشه حدسی زد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      منتظرم
    5. تصویر کاربر سالار شنبه ۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من ازمایش اسپرم دارم ۲ روز اینده ولی امروز احساس گلو درد دارم و علایمی شبیه سرماخوردگی قرص نخوردم میخواستم ببینم اگه از قرص استفاده کنم مثل سرماخوردگی روی ازمایشم تاثیر گذاره؟؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نتیجه را بفرستید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب