اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیدامیرحسین شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    من واریکوسل گرید دو دارم میخواستم بدونم باتوجه به ازمایش توانایی بچه دارشدن دارم ؟وباید چه کارانجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش خوب است
  • تصویر کاربر رجبی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    همسر من واریکوسل گرید ۳ داشت که اردیبهشت ۹۶ عمل شد هر ۳ ماه ازمایش دادیم که بهبود داشته ولی با پیشرفت پایین تا اسفند ماه که ازمایش به حد نرمال رسید که ازماییشو میفرستم سوالم اینه که با توجه به طبیعی بودن شرایط من آیا میتونم امید داشته باشم که بهبود ازمایش باعث بارداری بشه یا ممکنه ازمایش اوکی باشه ولی قدرت باروری نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش خوب است
    2. تصویر کاربر رجبی دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون دکتر یعنی امیدوار باشم باروری طبیعی اتفاق بیافته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    لطفا راهنمایی میفرماید که با این شرایط نیاز به عمل هست و میتواند دلیل بر ناباروری اینجانب باشد.در صورت نیاز به عمل جراحی هزینه ان چقدر است.
    1. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر لطفا سوال بنده را پاسخ میدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر سینا شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      لطفا سونوگرافی را انالیز میفرمایید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      گزارشش را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب دکتر.
    ببخشید من یک ساله که ازدواج کردم و بچه گیرم نیومد. سونو دارم گفتن واریکوسل دوطرفه ( سمت راست گرید یک- سمت چپ گرید سه ) دارم/خواهشمندم کمک کنید. ممکنه عقیم هستم و بچه گیرم نمیاد ؟ آیا با عمل کردن بچه گیرم میاد یا نه؟ خیلی استرس دارم؟ چکارکنم؟خواهشمندم راهنمایی کنید.بیام تهران توی مطب شما. واریکوسلم برطرف میشه و جای امیداروی وجود دارد؟ هردو واریکوسل طی یک نوبت عمل برداشته میشه؟
    راهنمایی کنید چکار کنم؟ روش میکرو برای جراحی اهواز وجود داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر داروغه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    این آزمایش اسپرم و سونوی بیضه همسرم هست, ماهنوز اقدام به بارداری نکردیم, ولی دکتر به همسرم گفته واریکوسل داری و باید عمل بشی, ماتوی دوراهی موندیم که همسرم عمل کنه یا اقدام به بارداری کنیم?
    تو رو خدا از این سردرگمی درمون بیارید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر داروغه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام, اقای دکتر ما اهواز هستیم و نمیتونیم بیایم تهران, از روی ازمایش و سونو نمیشه جواب بدید?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر ارولوگ برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسن یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر صمن عرص تشکر از راهنمایی ها به استحصار میرساند من چند سال پیش با سنوگرافی متوجه شدم در بیصه سمت چب واریکوسل مشهود گریدیک رو دیدن ولی متاسفانه اهمیتی ندادم و در حال حاصر بیصه سمت راست نیز به این وصعیت دچار شده و در معاینه خودم متوجه کوچک شدن بیشه ها شده ام که البته بیصه چپ بیشتر و حتی پایین تر میباشد از حدود دوماه قبل نیز وقتی در نزدیکه بیصه راستم به بالا حرکت کرده و زیر پوست کنار آلت تعیر مکان میده
    سوال حقیر این است
    ایا بیصه ها به اندازه قبلی برمیگردد یا خیر
    واگر برنمیگردد بعداز عمل واریکوسل از کوچک شدن بیشتر پیشگیری میشود یا نه باز روند کوچک شدن ادامه دارد
    سوال بعدی ایا عمل نزد حصرتعالی بابیمه تامین اجتماعی مقدور است و هزینش چقدر میباشد باتشکر و عرص پوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      رگها همینطور میمانند بهتر است بیایید معاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    اقای دکتر .بنده ازمایش قبل عمل واریکسول مدت زمان مایع شدن 35 بود و تغییر شکل اسپرم داشت که بعد سونو گرافی گفتن واریکسول داری که عمل کردم .3 ماه بعد عمل ازمایش دادم .جواب ازمایش بدتر شده مدت زمان مایع شدن 60 شده و تغییر شکل اسپرم بدتر شده .خیلی نگرانم .علت چیه .ممکنه با این اسپرم .بارور کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عمل ۵۰ در صد موثر است عمل باعث خرابی نمیشود تکرار کنید
  • تصویر کاربر جاویدرضایی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده دارای واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ و گرید1 در بیضه راست هستم . و میخوام ناباروری کامل درمان بشه ایا باید هردو را جراحی کنم یا فقط گرید 2 ؟
    بعد از چه روش جراحی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بیایید معاینه
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    Hamidreza Saryazdi:
    سلام جناب دکتر، خانم منم در طی دو سال متوالی سقط داشتن که بعد از انجام آزمایشات متوجه شدیم که تعداد اسپرم های نرمال 4 درصد می باشد و هم چنین تعداد اسپرم های سریع 2 درصد که در آزمایش پیوست آماده. آیا من دچار بیماری واریکوسل هستم و اینکه چکار باید انجام بده. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      حرکت مختل است بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    نازنین فاطمه:
    نازنین فاطمه:
    سلام خدمت پروفسور حسین کرمی استاد آزمایش بنده را تفسیر کنید لطفا درضمن 2 سال پیش عمل واریکسل سمت چب انجام دادام ،و فرزند دختر دارم ،جواب این آزمایش برای باروری مجدد خوب است یا مشکل داردآقای دکتر آیا لیدوکائن برای اقدام باروی در صورت رعایت شستشو آلت در تحرک جهش و تعداد اسپرم تاثیر بد دارد تشکر فراوان از پروفسور حسین کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش عالي است مسكلي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب