اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهيم یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشد من واريكوسل ٣دارم 6ماه براي بارداري اقدام كردم ولي نتيجه نگرفتم دكتر طبق آزمايش اسپرم واسم 3ماه قرص ويتامين e نوشته چون كم تحركي اسپرم دارم ميخواستم نتيجه ازمايشم واستون بفرستم بيبينيد با قرص ويتامين eكم تحركي اسپرمم خوب ميشه يا بايد عمل واريكسول كنم ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام واریکوسل را بعد معاینه وقطعی شدن باید عمل کنید۲-میتوانید طبق قانون تا ۱سال صبر کنید
  • تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    بنده 22سالمه ویک سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه با گرید 3 شدید در سمت چپ وگرید 1 درسمت راست عمل کردم و الان با انجام سونوگرافی رنگی متوجه عود واریکوسل در سمت چپ شده ام .در ضمن بیضه سمت چپم غالبا حالت باد کردگی داره و با یه درد کوچکی همراه است برای اینکه بخواهم به حالت قبل عمل برنگرده چه اقداماتی باید انجام بدم یا برای کنترلش چه کارهایی میتوان انجام داد ایا عمل مجدد را پیشنهاد میکنید درضمن اینجانب نظامی هستم و به نسبت فشار کاری بیشتری نسبت به فرد معمولی دارم عکس های ازمایش اسپرم و سونوگرافی را ملاحضه بفرمایید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من از مخالفن عمل دوم هستم واقدام خاصی نمیخواهد انجام دهید
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    من دفترچه بیمه نیروهای مسلح دارم هزینه جراحی لطفاچقدرمیشه؟ منظورم عمل میکروسرجری است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اول بتید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زاهدان یکبار عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم که الان دوباره رفتم دکتر پ آزمایش دادم دوباره بیضه چپ واریکوسل دارد و برگشت کرده آیا عملی که توسط شما انجام میشود درمان قطعی واریکوسل هست یا برگشت دارد باتشکر خداقوت
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      salam
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است وعمل مجدد نیازی ندارد
    3. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر زاهدان دکتر سونو دادم گفتن باید دوباره عمل بشه درد دارم گفتن به نطفه آسیب میرسونه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نيازي نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    5تیر سوالی مطرح کردم هنوز جوابی دریافت نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شرمنده جواب دادهام تکرار کنید
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    من 14 سال سن دارم و واریکوسل درجه3 دارم و درد هم ندارم و بیضه هام هم به نظر اندازه طبیعی دارند و تغییری نکردند.
    می خواستم ببینم آیا نیاز به جراحی دارم؟
    نیازه الآن به پزشک مراجعه کنم؟
    اندازه آلت و بیضه طبیعی چقدر است؟
    واریکوسل روی بلوغ جنسی و کلا بلوغ بدن تاثیر می ذاره؟
    چقدر احتمال داره نیاز به جراحی نداشته باشم؟
    نیازه که سریعا به دکتر مراجعه کنم؟
    ما توی خانوادمون هم کسی رو که چنین مشکلی داشته باشه نداریم احتمال نداره منم مشکلی نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر Yasser شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 876 مشاهده پرسش
    همسر من يك سال و نيم قبل به دليل كم تحركي اسپرم عمل واريكوسل رو انجام دادن، بعد از عمل داروهاي پنتوكسي فيلين، ال كارنيتين، ال آرژنين، زينك، ويتامين اي، ويتامين سي، سلنيوم، امگا٣، ويتامين دي رو مصرف ميكنند، تحرك اسپرم بهتر شد اما تعداد اسپرم كم شده، ال آرژنين رو قطع كردند چون دكتر گفت ال آرژنين باعث افزايش هورمون تستسترون ميشه براي همين تعداد اسپرم رو كم ميكنه، حالا بعد از قطع ال آرژنين دوباره تحرك اسپرم خيلي كم شده، ولي تعداد دوباره به صورت چشمگيري بالا رفته ، لطفا من رو راهنمايي كنيد كه مشكل از كداميك از اين داروهاست كه مصرفش باعث افزايش تحرك ولي از طرفي كم شدن تعداد شده؟ آيا دوباره بايد ال آرژنين رو مصرف كرد؟ و اينكه كم شدن تعداد اسپرم بدليل ال آرژنين هست؟ خواهش ميكنم من رو راهنمايي كنين و از اروپا مزاحم شما ميشم و اينجا دكترها در زمينه ناباروري تجربه دكتراي ايران رو ندارن و ما بيشتر گيج شده ايم در صورت لزوم من ميتونم آزمايش ها رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است اگر ٢سال اقدام كنيد نشود بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده ۴ سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ام
    مدتیست از ناحیه بیضه ها دچار درد شده ام
    متاهلم.
    پس از مراجعه به دکتر و اراعه ازمایش اسپرم و سونوگرافی مشخص شد واریکوسل گرید ۱دارم.
    دکتر گفت نیازی به عمل نیست و به مرور زمان بهبود خواهد یافت و کپسول سلکوکسیب ۱۰۰تجویز کرد.

    میخواستم بپرسم آیا واقعا نیازی به عمل نیست و بهبود خواهم یافت؟

    از چه کارهایی باید پرهیز کنم ٫ ایا ورزش کردن برایم مضر است؟

    چه چیزی یا کار به درمان و تسکین درد کمک میکند؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      يك بار عمل كافي تست نياز. به اقدام بعدي نيست
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 1دارم چپ28وراست24لطفاوسرعت وکندیش classa10وclassB25میباشد لطفا راهنمایی کنید..دکترم گفت باید از ورید چسبیده به بیضه جراحی بشی..چون ازقسمتی که قبلا جراحی کرده عود نکرده..ودکترم گفت اگر این بارهم جراحی شوی وبعدش عود کنه دیگه قابل جراحی نیست..درضمن من دوسال پیش دوطرف جراحی کردم که اونموقع بعد جراحی ازمایش اسپرممclassA20وclassB35بود..ولی بعد دوسه سال ودرعرض دوماه به گفته دکترم ازقسمت دیگه واریکوسل گرفتم که باید جراحی بشم.اقای دکتر به طحمت آدرستو پیدا کردم لطفا راهنمایی کنید ممنون ازلطفتون
    1. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      1672537290
    2. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      1672537290
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است ونياز به عمل بعدي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما.. من تاحالا مشکلی نداشتم خداروشکر. فقط میخوام برای نظام برم. خواستم بدونم واریکوسل دارم یا ن. لطفا راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.. میشه جواب بدین لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب