اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام بر استاد بزرگ
    ممنون از اینکه برای مردمتون وقت میگذارید
    من ۳۸سالمه سه ماهه اقدام به برداری کردیم ولی موفق نبوده حرکت اسپرمم ضعیفه و مورفولوژی اسپرم با خوردن قرص فرتیل اید به ۶۵درصد رسیده ولی حرکت اسپرم ضعیف هست الان فقط فرتیل اید میخورم
    لازم نیست قرص دیگه بخورم یا نه؟
    آیا عمل واریکوسل انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      دارو رو بخورید تا ۶ ماه آینده همچنان اقدام کنید اگر موثر نبود باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از لطفتون
      برای قوی تر شدن اسپرم
      قرص بلومکس هم بخورم همراه فرتیل اید؟
      آیا ضعیف بودن اسپرم و تخمک رو سلامتی بچه تاثیر داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله جفتشو استفاده کنید اسپرم یا تخمک ضعیف به تشکیل جنین نمیرسن
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از لطفتون
      سوال آخر
      جواب آزمایش اسپرم و سونو گرافی من رو دیدید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      مرسی
      خداخیرتون بده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر، در سال 1399 به منظور اقدام برای بچه‌دار شدن، سونوگرافی بیضه انجام دادم و تشخیص واریکوسل خفیف سمت چپ داده شد. دو متخصص اورولوژی نیز معاینه بالینی انجام دادند و واریکوسل خفیف را تایید کردند و گفتند نیازی به عمل نیست و می‌توان اقدام به بارداری نمود. خداروشکر صاحب فرزند هم شدیم و قصد بچه دار شدن مجدد هم دیگر نداریم. اما دیروز برای اولین بار، درد خفیف تا متوسطی در بیضه چپ احساس کردم که پیش از این هرگز چنین دردی نداشتم و تا الان هم یک هفته ای هم به صورت مستمر ادامه دارد. سونوگرافی جدید هم انجام دادم خدمات شما ارسال کردم.

    خواهشمندم علت این درد را بررسی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزديک معاینه شوید میتونه به علت شدید شدن واریکوسل باشه البته در نظر بگیرید که عمل جراحی الزاما منجر به بهبودی درد نخواهد شد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه.در مورد واریکوسل ازتون سوال داشتم ،من الان ۲۴ ساله هستم که میشه گفت ۱۰ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم (دوطرفه)چون هم درد داشتم هم توی سونوگرافی سایز بیضه ها تغییر کرده بودن (آتروفی) خلاصه الان بعد از گذشت چند ماه درد مزمن دارم که گاهی تشدید میشه و رگ های توی کیسه بیضم رو میتونم حس کنم ولی از موقع عمل تا الان بعضی اوقات رگهای بیضه هام تورم و درد دارن ،حالا من نگرانم دوباره مثل قبل نشه که بخام جراحی کنم ،چون نه کار سنگینی میکنم نه زیاد سر پام فقط نگرانم چرا بر طرف نشده و نکنه دوباره به مشکل بخورم 😕 خواستم نظر شما رو هم بپرسم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعد از عمل بخاطر نوع عمل احتنقان در رگ ها دیده میشه دلیل بر عود واریکوسل نیست آزمایش آنالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت دکتر کرمی من پنج ماه پیش بعد از انجام تست اسپرم و سونوگرافی عمل واریکوسل انجام دادم اون موقع تعداد اسپرم و حرکت آن خوب بود و فقط شکل نرمال ۲ درصد بود الان که رفتم دوباره تست و سونودادم شکل نرمال ۳ درصد شده است ولی تعداد به ۱۱ میلیون کاهش پیدا کرده است به نظر شما علت این کاهش تعداد چی بوده و برای درمان چکار باید کنم. من در شرف ازدواج هستم و خیلی استرس دارم خواهشا راهنمایی کنید.تصاویر تست منی قبل و بعد عمل و سونو بعد از عمل ارسال می‌شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر جناب دکتر میشه بفرمایید چکار باید بکنم خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو باید تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sadegh پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام علیکم،خسته نباشید
    بنده تقریبا 8 سال پیش جراحی واریکسل داشتم و آزمایش هم دادم،دکتر گفتن باید عمل بشید و عمل کردم و بعد از این مدتی که گذشت در حال حاظر در صدد ازدواج خستم میخواستم بدونم آیا این عمل بنده بنده رو درمان کرده یا نیاز هستش که شخص مقابل رو در جریان بگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر sadegh چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      یعنی نظرتون این هست که هیچ چیز مشخص نیست؟
      و اینکه جسارتا اگر آزمایش خوب نبود باز هم نیاز به جراهی هست و اینکه امکان درمان برای بنده وجود دارد سن بنده ۲۷ سال هستش
    3. تصویر کاربر sadegh چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      و اگر آزمایش خوب نبود امکان درمان برای بنده هست بااینکه یک بار عمل کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید ازمایش جدید انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من چندین سال پیش عمل واریکوسل داشتم و در حال حاضر به تشخیص دکتر معالج مشکلی وجود نداره.
    اما متاسفانه هر بار با کمترین تحریک بدون خروج منی، بیضه عمل شده درد میگیره. جراحم اذعان کرده که مشکل خاصی نیست فقط باید ازدواج کنم تا هفته ای یک یا دوبار تخلیه منی داشته باشم. متاسفانه شرایط ازدواج رو ندارم. میخواستم بدونم در این شرایط برای جلوگیری از دردهای چند ساعته آیا خودارضایی هفته ای یکبار راه حل مناسبی نیست؟ آیا خودارضایی آسیب جسمی بیشتری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      زمان هایی که تحریک جنسی دارید باید ارضا بشید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت شما بخیر
    من ۲ مرتبه عمل واریکوسل چپ انجام دادم.و متاسفانه بازم هم واریکوسل عود کرده. آخرین سونو و آزمایش اسپرم میفرستم خدمتتون خواهش میکنم ملاحظه بفرمایید و راهنمایی کنید. ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله. متاهل هستم از سال ۹۸ هم توی اقدام هستیم و هنوز نتیجه نگرفتیم. یه مرتبه هم IUI انجام دادیم که بی نتیجه بوده. با این شرایط من صلاح چی هست ؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      چرا فاکتورهای آزمایش اسپرم نرمال هستن اما DFI ایراد داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم تحت نظر مراکز ناباروری باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      عمل لاپاراسکوپی چطور؟ یعنی هیچ راهی جز روش‌های کمک باروری وجود نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد هم انجام بدین در نهایت ممکنه نیاز به روش های کمک باروری داشنه باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    حدودا۱۸روزپیش عمل واریکوسل ۲طرف انجام دادم سمت چپ گرید۱وسمت راست گرید۲وبادوفتق هم داشتم عمل کردم الان بیضه سمت راستم بزرگترازسمت چپ است سونوگرافی رنگی انجام دادم دکترسونوگرافی گف بیضه راستم عفونت کرده ولی دکتر میگه چیزی نیس ممنون میشم راهنمایی کنیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 1 سال پیش)
      بعد از عمل بعضا بیضه ها دچار عفونت میشن باید از نزدیک معاینه شوید حتما به جراح معالج خودتون مراجعه کنید و در جریان این اتفاق بذاریدشون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    حدودا۱۸روزپیش عمل واریکوسل ۲طرف انجام دادم سمت چپ گرید۱وسمت راست گرید۲وبادوفتق هم داشتم عمل کردم الان بیضه سمت راستم بزرگترازسمت چپ است سونوگرافی رنگی انجام دادم دکترسونوگرافی گف بیضه راستم عفونت کرده ولی دکتر میگه چیزی نیس ممنون میشم راهنمایی کنیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستن

    من یکی از بیضه هام درد می کن ازسمت چپ

    درد می کن رفتم پیش یه دکتر جراح بهش گفتم اونم بیضه هامو معاینه کرد گفت واریکوسل داری کم هست بد دارو نوشت استفاده کردم خوب نشدم بد رفتم نوشت سونوگرافی رنگی بد سونگورافعی رو دادم گفت سمت چپ واریکوسل زیاد سمت راست کم بد نوشت آزمایش اسپرم اونم انجام دادم آزمایش سالمه دراومدم

    الان دکتر بهم عمل ننوشت گفتم از شما کمک بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس هارو ازتکلرام می فرستم اینجا نمیاد
    3. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عکس هارو ازتکلرام فرستادم
    4. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      ازتگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      آپلود نشده به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب