اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    1 ماه پیش بخاطر شرکت در دوره خلبانی آزمایش رفتم و متوجه شدم که هر دو طرف واریکوسل دارم که سمت راستی خفیف هستش و با مراجعه به دکتر تصمیم به عمل جراحی گرفتم
    بعد از عمل شدن همون روز اول متوجه شدم که بیضه راستم نسبت به بیضه چپ کمی متورم شده و حالت بی حسی و سوزش داشتم
    با پزشکم صحبت کردم و هیچی نگفتن و داروی سفالکسین 500 و ناپروکسن 250 تجویز کردن تا 10 روز بخورم
    ولی بعد از 10 روز من همچنان موقع نشستن یا سرپا ایستادن درد بیضه از سمت راست رو دارم و یک رگ کلفت داخل بیضه راستم مشخص هستش که حسابی سفت میشه و با لمس کردن درد شدیدی میگیره
    و این رگ دقیقا از قسمتی که برای عمل باز شده درد میکنه تا داخل بیضه ام
    تورم بیضه هم سرجاش مونده
    ممنون میشم جواب بدید
    خیلی نگران هستم
    با تشکر از شما و سایت خوبتون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 6895 مشاهده پرسش
    لام<br>
    من 29 سال سن و مجرد هستم.<br>
    قسمت سمت چپ آلتم (نزدیک کلاهک) یک رگ واریسی بزرگ دارد که معمولا بعد از نزدیکی و یا مواقعی که آلتم راست می شود و دوباره به حالت عادی بر میگردد این رگ به صورت برجسته ظاهر می شود و تا چند ساعت بعد به حالت طبیعی بر می گردد.<br>
    همیشه هنگامی که شهوتی می شوم ویا بعد از نزدیکی به شدت بی حال و پا درد میگیرم.<br>
    این امر باعث اضطراب شدید من می شود و تا الان از ازدواج میترسم.<br>
    آیا این رگ نیاز به عمل دارد؟<br>
    آیا ممکن است این رگ پاره شود؟ با توجه به اینکه هر روز بدتر می شود.<br>
    آیا این درد بدن و بی حالی با این واریس مرتبط است؟<br>
    تو را خدا راهنمایی کامل بفرمایید چون خیلی ذهنمو مشغول کرده.<br>
    ممنون<br>
    <br>
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا عمل واریکوسلی که توسط شما انجام میشه درمان قطعیه یا برگشت داره وهزینه عمل چقد
    باتشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    در بالای بیضه سمت چپ توده های متراکم مارپیچی رو ملاحظه میکنم که هنگامی کیسه بیضه اویزان است دیده میشود و اگر لمس شود به راحتی خیلی بیشتر دیده میشود
    اما هنگامی که کیسه جمع میشود و اصطلاحا سفت میشود دیده نمی شود، حتی با لمس کردن نیز به زحمت درک میشود یا اصلا درک نمیشود
    به هنگام گرفتن بینی و زور زدن تکان (بالا و پایین رفتن)میخورد اما حجم ان تغییر نمی کند ودر همان حالتی که هست باقی می ماند و اشکار تر از انچه هست نمی شود
    گفتنی است در بالای بیضه راست این توده ها در هیچ حالتی دیده نمی شود
    تا حالا نزد هیچ پزشکی مراجعه نکردم
    به نظر شما احتمال واریکوسل وجود دارد و به عنوان اولین مرحله برای تشخیص باید چه اقدامی انجام دهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد
      فایل صوتی ارسال شده برای بنده قابل پخش نمی باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      واریکوسل ایت بیایید برای معاینه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام
    چه روشی برای از بین بردن عروق واریسی بیضه بعد از عمل واریکوسل وجود دارد؟؟؟
    در حال حاضر در بیضه‌ای که عمل کردم اذیتم می‌کنه‌
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 27سالمه متاهلم.2ساله ازدواج کردم رفتم دکتر گفت واریکوسل خفیف داری سرعت اسپرمم کمه بعد قرص تاموکسیفن10بهم داد گفت بعد3ماه ازمایش بده اگه خوب نشدجراحییت میکنم بنظرتون دارو جواب میده اصلا خوب میشم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیان شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی بزرگوار
    اینجانب 45سال دارم یکبار در اسفند ماه سال 90عمل واریکوسل (سمت چپ) انجام دادم والان یک پسر 5 ساله دارم، شش ماه برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی متاسفانه نشده، احساس بنده این است که واریکوسل دوباره عود کرده (از تعداد اسپرم و جهش آن)
    لطفا بنده را راهنمایی فرماينن، ممنون میشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بک سال اقدام کنید نشد بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر اخمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    باسلام
    دوهفته پیش عمل دوتا فتق چپ وراست وهمزمان دوتا واریکوسل وبه قول دکتر جراح خارج کردن اب یا همون هیدروسل انجام دادم وناگفته نماند مقدار دانه های سیاه روی کیسه بیضه داشتم که با لیزر سوزانده وبرداشته شده ولی حالا بعداز سه هفته استراحت شدید متوجه شدم که کیسه یا بیضه سمت چپ همدن حالت اول رو داره ودرد دارن وبیضه راست بیشتر کوچک به نظر می رسه ودرد تیزی دارم وگهگاهی اروم می شم دوبار مراجعه کردم جهت معاینه مش دکتر جراح انتی بیوتیک و مسکن داد ولی بایست با شورت کوتاه وهمون مایو باشم تا درد کمتر شود وموقع خواب هم با مایو بخوابم
    دوم اینکه این مش های کارگذاشته روی دوتا فتق ام تا چه زمانی جذب وصاف می شوند؟
    خواستم نظر شما رو بدانم ممنونم می شوم از پاسخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مش با زمان جذب میشود به دکترتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر عرشیا شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک پسر ۱۵ساله ام و بیماری واریکوسل دارم ، بیضه چپ گرید ۳ و بیضه رلست گرید ۲ میخواستم بدونم آیا نیازی به عمل هست یا نه ، بعد من نوک آلتم گاهی وقت ها سوزشی خفیف دارد آیا این ربطی به بیماریم دار یا نه با تشگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام
    فایل مربوط به ازمایش اسپرم بنده میباشد برای اقدام به بچه دار شدن با جنسیت پسر
    همسرم قاعدگی منظم دارد و مشکل خاصی ندارد ایا طبق ازمایش اسپرم میتوانم به جنسیت دلخواه برسم یا باید داروی خاصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جنسیت به ازمایش ترتباطی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب