اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خبات دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام پسر 29 ساله مجرد هستم برای انجام سنوگرافی مراجعه کردم نتیجه این بود
    - بیضه های دوطرف با ابعاد و اکوی نرمال رویت شد
    - توده یا ضایعه ای فضاگیر در بیضه ها مشاهده نمی شود.
    قطر اپیدیدیم دوطرف نرمال می باشد.
    - قطر وریدهای پامپینی فورم سمت چپ 28م.م دیلاته می باشند.
    - قطر وریدهای پامپینی فورم سمت راست نرمال می باشند.
    - تصویر یک دیفکت 8 م.م با هر نییشن امنتوم در کانال اینگوینال راست دال بر هرنی اینگوینال راست رویت می شود.
    -- تصویر یک دیفکت 7 م.م با هر نییشن امنتوم در کانال اینگوینال چپ دال بر هرنی اینگوینال چپ رویت می شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد لياييد معاينه٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آیا اگر شخصی واریکوسل درجه ۳ داشته باشد و فقط چند قطره از اسپرم شخص داخل واژن زن بریزد احتمال باروری چند درصد هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      امكان دارد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    بنده قبل از عید آزمایش اسپرم دادم که طبق جواب آزمایش و سونوگرافی اسپرمها ضعیف و مرده تشخیص داده شد که باعث ناباروری بنده شده است. اما دکتر با معاینه و مشاهده آزمایش ها گفتند عمل واریکوسل این مشکل را حل میکند. اما بنده بنا به دلایلی عمل واریکوسل را پیگیری نکردم تا به امروز. حال سوال بنده این است که آیا اگر بخواهم الان عمل کنم به نظر شما دیره یا اینکه مشکلی نداره و با عمل واریکوسل مشکل ناباروری بنده حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      كيفيت اسپرم خيلي پايين است به مركز ناباروري برويد
  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام 
    بنده تاریخ 9بهمن سال 1396عمل واریکوسل چپ انجام دادم.بعد از گذشت تقریبا هفت ماه احساس متورم شدن رگ در ناحیه راست را هم دارم به صورتی که وقتی با دست رگ را جابجا میکنی محو میشود و بعد از چند دقیقه باز ظاهر میشود.ولی سمت چپ طبیعی است .البته این تورم هفته ای یک بار شاید مشاهده شود و جدیدا بیشتر شده است و در صورتی که کیسه ی بیضه شل است هیچ مورد غیر طبیعی ای مشاهده نمیشود.همچنین در موقع تحریک سیاهرگ های روی بیضه راست حالت ورم به خود میگیرد. آیا این طبیعی است یا نیاز به معاینه دارد و واریکوسل راست هم گرفته ام؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر جعفر شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      بعضی موقع زیر کیسه بیضه سمت چپ یا راست احساس تیک دارم که بیشتر به قول معروف رو مخه!!!علت این چیه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام من ۳۳ سال سن دارم تقریبا ۲۰ سال داشتم که متوجه کوچکی بیضه چپم شدم دو سال پیش با سرچ تو اینترنت متوجه شدم که ممکنه واریکوسل داشته باشم به همین خاطر به پزشک مراجعه کردم و با با سونو مشخص شد که سمت چپ گرید ۳ دارم و باید عمل بشم امابه علت پاره ای از مشکلات فعلا نتونستم عمل کنم و الان چندیه که سمت راست شکمم هم درد میکنه و احساس می کنم بیضه سمت راست هم داره کوچیک میشه ایا ممکنه سمت راست هم واریکوسلی شده باشه و در ضمت بنده مجرد هستم و به علت بیکاری و دانشجویی نمیتونم ازدواج کنم ایا بعدا در بارداری تاثیر خواهد گذاشت و در ضمن خدمت شما عرض کنم که قصد حضور خدمت شما جهت معاینه رو دارم و لی فعلا مقدور نیست اگه ممکنه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ااااداا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 972 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر لطف کنید با مشاهده سونوگرافی نظر خود را شفاف درباره ی وضعیت بیضه ها و مخصوصا واریکوسل بیضه ها بفرمایید!
    ممنونم مثل همیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من خوب تست
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر.
    لطفا نظر خودتون رو راجع به آزمایش بنده بفرمایید.30 ساله و مجرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عالي است
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام مجدد و خسته نباشید
      جناب کرمی من واریکوسل خفیف دارم و در سوال قبل فراموش کردم بگم.
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام مجدد و خسته نباشید
      جناب کرمی من واریکوسل خفیف دارم و در سوال قبل فراموش کردم بگم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صابری چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    ک
    1. تصویر کاربر صابری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام
      با توجه به آزمایشات بنده آیا برای واریکوسل نیاز به اقدام خاصی وجود دارد؟
      لازم به ذکر است عرض کنم بنده ۲۱ ساله و مجرد هستم
      همچنین چه راهکاری برای کاهش میزان هورمون استرادیول دارین؟
    2. تصویر کاربر صابری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      2
    3. تصویر کاربر صابری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      3
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی 20ساله هستم حدودا یک ماه پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم بعد از عمل با چند بار خود ارضایی منی خارج می‌شد ولی الان چند روز هستش که منی اصلا خارج نمیشه آیا این می‌تونه عوارض عمل واریکوسل باشه درضمن من دوتا قرص استفاده میکنم ک یکی دیروز تمام شده ولی یکی دیگ هست سیپرو فلوکساسین تمام شده است ولی تامسولوسین 0/4استفاده میکنم این قرص رو هم دکتر بهم داد برای ادرارم تا آخر خالی نمیشد تکه تکه می آمد آقای دکتر خواهش میکنم بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      قطع كنيد بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر یونس یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    ۶ سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم.یکسال بعد از عمل نه تنها وضعیت اسپرم بهتر نشد بلکه در آزمایش اسپرم بعد از گذشت یکسال از عمل جراحی ۹۸ درصد آبنرمال بودند که این مقدار قبل از عمل ۵۰ درصد بوده.چند سالی هست که نزدیک ناحیه عمل درد شدید دارم بطوری که حدود یک ساعت بعد از پوشیدن شلوار حتی گشاد درد شروع می شود و بعد از مدتی احساس گرما اطراف محل عمل جراحی و همچنین زیر ناف دارم که باعث درد بیضه ها نیز می شود.لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل اسپرم را خراب نمیکند تست را جای قبل از عمل تکرار کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب