اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب دارای بیماری واریکوسل هستم و خدمت شما رسیدم فرمودید گرید 1 است. بنده ریزش مو ارثی دارم. میخاستم قرص فیناستراید 1 میل مصرف کنم. ایا مشکل واریکوسلم بد تر میشه با مصرف فیماستراید و یا عوارض خطرناکی ایجاد میش؟ یا نه با مصرف این قرص مشکلی پیش نمیاد؟
    قبلا از پاسخ شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    بنده نزديك به دو ساله هر از گاهي ادرارم دو شاخ ميشه و بعضي مواقع يه سوزش يا خارش مختصري تو قسمت قدامي التم احساس ميكنم به دكتر مراجعه كردم برام سيستوسكوپي كرد گفتن كه تنگي مجرا در قسمت قدامي داري ولي نميدونم اون تنگي رو برش. داد يا نه،برام قرص سيپروفلوكساسين و پروترال به مدت يك ماه نوشت مصرف كردم خوب نشدم،
    سوال بعدي اينكه بنده 5 سال واريكوسل داشتم عمل كردم الان ٣ سالي ميشه واريكوسلم عود كرده و با معاينه پزشك و سونوگرافي گريد ٣ هست ايا لازم هست عمل بشه ميخوام بيام پيش شما عمل كنيد به روش ميكروسرجري فقط ممنون ميشم هزينه رو هم اعلام بفرماييد و اينكه اگه بيام برا عمل چند روزه كارم تموم ميشه و مرخص ميشم ،ممنون ميشم راهنمايي لازم در جهت بهبودي بكنيد
    با تشكر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر من یک ماه و نیم پیش جراحی واریکوسل کردم بعدش الان احساس مسکنم که پوست ناحیه بیضه من رو به پایین بیشتر شده.یعنی یه جورایی حجم پوست این ناحیه بیشتر شده.آیا این ارتباطی به عمل واریکوسل داره یا نه؟
    ممنون سلام خسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر من یک ماه و نیم پیش جراحی واریکوسل کردم بعدش الان احساس مسکنم که پوست ناحیه بیضه من رو به پایین بیشتر شده.یعنی یه جورایی حجم پوست این ناحیه بیشتر شده.آیا این ارتباطی به عمل واریکوسل داره یا نه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه چپم نسبت به راست کوچیکه ۲ماه پیش دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم که از زمان آخرین انزالم ۱ هفته میگذشت دکتر گفت احتمال بچه دارشدنت ۵ درصده اگه عمل کنی ۶۰ درصد میشه گفت میخوای قرص بدم بخور دوباره آزمایش بده منم قبول کردم ۴ تا قرصو گفت یه جا بخور ۱۰ تا دیگه هم روزی یه دونه من همشو نخوردم آزمایشم دیگه ندادم. الان میخواستم نظر شمارو بدونم باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      تقربیا ۱۸ سالم هستش
    2. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايشات را بفرستيد ببينم٢-بايد معاينه شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام من الان ۵سال هست ازدواج کردم وبه علت داشتن واریکوسل قادربه بجه دارشدن نیستیم وتابه حال ۳بارعمل واریکوسل کردم یه بارراست وسه بارچپ وآخرین عملم 10ماه پیش بود والان بازهم درد دارم ورفتم دکتروباماینه وسنوگرافی رنگی بازهم واریکوسل دوطرفه دارم وبازمیگن بایدعمل شم لطفا راهنمایی کنیدکه برای بار۴اشکالی نداره یاراه چاره ای بدون عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 2 سال پیش جراحی واریکوسل بیضه چپ انجام دادم چالوس.
    که پارسال اومدم پیشتون واسه معاینه.
    چون سونوگرافی رفتم گفت عود کرده.
    دلیلشم این بود دکترم گفت من تمام رگهای واریسی رو قطع کردم . یه رگ موند که اون اگه قطع میشد بیضه کارایییشو از دست میداد.
    شما معاینه کردین گفتین همه چی نرماله . نیاز یه عملم نیست.
    ولی سوال من اینه چرا من قبل عمل بیضه راستم کوچیک شد.
    الانم اندازه بیضه هام کوچیک شدن یکم انگار.
    درمانش این چیه الان
    واقعا ذهنمو درگیر کرده.
    ممنون😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال پیش به دکتر رفتم دکتر سنگرافي رنگی انجام داد ومشخص شد که واريوسل دارم ولی دکتر گفت خفیف است ونیاز به عمل ندارم ولی الان بیضه سمت چپم درد دارم وکشاله ران چپ هم درد دارم.ممنون میشم جواب ونظرتون رو بگيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر زنده باشيد
    من عمل دو طرفه واريكوسل ( چپ گريد ٣ ) راست گريد ١ داشتم
    ميتونم هر ورزشي رو از ٦ ما بعد بكنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب...ببخشید آقای دکتر؛ من یک ماه پیش در بیضه سمت چپ عمل واریکوسل به روش میکروسکوپ انجام دادم..اولایل بیضه خیلی بزرگ و رگ های بیضه خیلی گشاد بودند..اما حالا بیضه کمی کوچکتر و رگ های بیضه یا طناب بیضه جمع شده است..آیا امکان دارد واریکوسل دوباره عود کرده باشد؟؟ درد هم ندارم..یعنی اصلا بعد عمل درد نداشتم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرشیا یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    هیدروسل سلام خسته نباشید تشکر میکنم از وقتی که برای بیماران گذاشتید مدت یکسالو نیمه که عمل واریکوسل نوع دو سمت چپ داشتم بعد عمل بیضه سمت چپم خیلی باد کرده .هنوزم بچه دار نشدیم اسپرمم هم قبل عمل وهم بعد عمل زرد رنگ وحالت چسپندگی زیاد داره به صورت تیکه های لخته زرد رنگ هستش خواهش میکنم استاد بزرگوار کمکم کنید .الانم مدتی هست که سوزش ادار دارم بعضی وقتا کمتر یه وقتای شدید پزشک خشکننده داد اما هنوز هم اسپرم زرد و تیکه های لخته داره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب