اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من‌واریکوسل گرید ۲ دارم بعد از اینکه عمل شدم میتونم بدنسازی و دویدن رو انجام‌ بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله ورزش منعی نداره نباید ورزش های سنگینی که فشار زیادی دارند انجام بدین
  • تصویر کاربر قراگوزلو چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    من واریکوسل دارم حتما باید عمل کنم اسپرم هام ضعیفه ولی ازمایشمم شک دارم درست باشه چون تووو تاریخ درستی آزمایش ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    بنده واریکوسل گرید ۳ سمت راست و گرید ۲ سمت چپ دارم اسپرم صفربیضه ها کوچیک شدن و تستسترون پایین هستش مشکلات هورمونی ندارم
    البته دکتر معاینه کرد گفت بیضه ها نرمالن و سونو هم مشکل بیضه نداشتم میخاستم ببینم میشه عمل کرد یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بنده سونوگرافی بیضه دادم و ماینه شدم دکتر گفتن واریکوسل گرید ۳ چپ و ۱ راست دارید و بیضه هات کوچیک شده خواستم شما گزارش سونوگرافی رو ببینید و نظرتون رو اعمال کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش انالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر Mmm پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر واتساپ پیام دادم اگه امکانش هست لطف میکنین ببینین بگین تو این وضعیت باید چیکار کنم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      پاسخ دادم بهتون
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من رفتم آندوسکوپی انجام دادم گفتند واریکوسل داری، میخواستم ببینم درمان اون چجوری هست و هزینه اون چطور ؟ و میخواستم بپرسم اندازه بیضه ام نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر Mmm چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من الان چن لحظه پیش گفتم بابت واریکوسل ۳.۳ گفتین آنالیز منی انجام بدم گفتم امکانش هست یه کد آزمایش بهم بدین
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ کد ملی خودتون رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر Mmm پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پسری ۲۰ ساله هستم که دچار واریکوسل هستم از سه ساله پیش واریکوسلم کم بود پارسال رفتم دکتر مشهد گفت گرید ۳ داری میزانش هم سمت چپ ۲.۷ بود ، امسال دوباره رفتم گفت سمت چپ شده ۳.۳ و راست هم ۲ اینا
    الان درد هم شدید دارم طوری علاوه بر واریکوسل داخل بیضه ، خود بیضه هاهم درد میکنه و زیر شکمم هم سرتاسر درد میکنه نمیتونم وایستم یا راه برم
    به نظرتون چه کنم؟؟
    میترسم اثر رو باروری گذاشته باشه چون الان نزدیک دو ساله گرید ۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      باشه چشم
    3. تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر امکانش هست یه کد آزمایش بدین مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام و درود من قصد انجام ivf را دارم و تست اسپرم دادم و مورد dfi بالا بود و سونو بیضه دادم و تشخیص واریکوسل دادن می خواستم بپرسم حتما باید عمل کنم یا درمان دارویی داره خیلی ممنون.مدارک را فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بهتره معاینه بشید و احتمالا نیاز به عمل قبل از انجام ivf خواهید داشت آزمایش آنالیز مایع منی هم انجام بدین
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خداقوت بنده 19 ساله و مجرد هستم متوجه شدم واریکوسل سمت چپ گرید 1یا2 دارم و ورزش رزمی میکنم. میخواستم ببینم که میتونم به ورزشم ادامه بدم؟ دو هفته ست باشگاه نرفتم افسرده شدم و خیلی نگرانم و اینکه چجوری در طولانی مدت از عود این بیماری جلوگيري کنم؟ دکترم هم برام آزمایش اسپرم نوشته اگر مختل بود الان پیگیر درمانش باشم یا زمانی که متاهل شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله ورزش رو ادامه بدین منعی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش رو دادید بفرستید
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      متشکرم. آزمایش برای دو هفته ی دیگه هست که انجام دادم خدمتتون ارسال میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب