اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    جای عمل واریکوسلم ورم کرده ، 3 الی 4 سال که عمل کردم ، علتش چیه و باید چی کار کنم ، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ابن شیثبیه فتق ایت سونو کنید وبیایید معاینه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    بنده واریکوسل گرید 3داشتم که جراحی باز کردم
    الان بعد 1سال دوباره عود کرده و همون گرید 3هستش
    میخاسم بدونم ایا ورزش بدنسازی باعث میشه واریکوسل بد تر بشه؟
    ضمنا التهاب پروستات دارم
    الان حدود 5ماهه دارم تانسولوسین و افلوکساسین استفاده میکنم اما به محض قطع دارو دوباره ادرارم بد میاد
    چه مدت طول میکشه تا التهاب برطرف بشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است عمل دوم بد تر میکند
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون دکتر جان
      بدنسازی کار کنم مشکلی نداره؟
      الهتاپ پروستاتم چه مدت طول میکشه خوب بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      امپول استفاده نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    درد در بیضه ها. ابتدا بیضه چپ در 8سال پیش و در 4سال پیش راست هم شروع شده... بیضه چپ درد زیاد و راست کمتر. بعضی اوقات شدید و بعضی اوقات قطع میشه . در 6سال پیش جوری بوده ک سخت راه میرفتم. الان درد کمتر شده. متأهلم..دردش ک حدود 2سال بود خیلی کم شده بود.دکتر رفتم آون زمان ک دوسال میگذرد میگفت بیضه چپ گریدر راست گرید1.. الان جفت درد دارن یعنی تیر میکشد.. الان با چشمم چین خوردگی دیده میشه.برا بارداری چ کنم.. چ عملی بهتره..؟؟؟. جواب میده... یا کلا نابارور شدم الانم درد دارم. ارتباط جنسی دارم در طول هفته. انزال دارم. آیا منی و اسپرم بی کیفیته؟بارور هست یا ن؟؟؟. احتمالش هست ک جفت گرید3 باشن..؟؟ میکروسرجری جواب میده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سونوگرافی رنگی از بیض وازمایش اسپرم دهید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیضه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سرکار دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید اینجانب قبل از یک ماه برام عمل میکروسرجری انجام دادید ولی هنوز در ناحیه بیضه درد دارم آیا طبیعیست؟چکار کنم؟با تشکر از لطف بی کران شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمشکل واریکوسل دارم رفتم پیش دکترجباری فرستادبراآزمایش رویان.نتیجه بدشکلی اسپرم بودگفت بایدعمل میکروسرجری بشم.بچه شهرستانم تبریز.شغلم سوپرمارکتیه براعمل مرددم چن نمیدونم میتونم استراحت کنم یانه.واینکه بعدازعمل احتمال بهبودچقدره؟راهنماییم کنیدمتشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام مدت 18 سال است عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم و 10 با هم ای وی اف کردیم که نا موفق بود حرکت اسپرم من صفر است از اهدا جنین هم استفاده کردیم باز هم ناموفق بود آیا شما راهی میدانید که راهنمایی کنید ممنون آقای دکتر ضمنا تمام آزمایشات خانم خوب بوده الان هم میگن سنش رفته بالا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بنده 30 سال سن دارم و 2 سال و نیم ازدواج کردم حدود 6 سال پیش ازمایش اسپرم و سنوگرافی گرفتم واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ داشتم که ازمایش رو براتون ارسال کردم چند مدتی هست که در بیضه راست هم احساس این بیماری رو دارم . واینکه یک سال هست که به صورت طبیعی جلوگیری میکنم. ایا امکان ناباروری در من هست یا خیر با تشکر از لطف شما.
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام خسته نباشید جواب سوال بنده هنوز داده نشده ممنون میشم جواب بدید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن1 شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر با تشکر از زحمات شما . من حدود شش ماهه داخل کیسه بیضه بالای بیضه چپ وقتی می ایستم یک توده لمس می شه تقریبا به صورت عرضی و روی بیضه چپ اما وقتی در حالت دراز کشیده روی تخت بیضه رو لمس می کنم توده وجود نداره ضمنا دردی حس نمی کنم و بنده35ساله هستم .آیا به واریکوسل مبتلا شدم?
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . من حدود بیست روز میشه که عمل کردم . بعد از عمل درد بیضه نداشتم اما الان 4 روز میشه بیضه سمت چپم درد میکنه . ضمنا سر پا که دست میزنم به بیضه سمت چپم قسمت بالایی بیضم دیگه حالت مهره مهره نیست چون من واریکوسل دو طرفه داشتم و سمت راستم یک و سمت چپم 2 بود ولی زیر بیضه چپم که دست میزنم یخورده انگار هنوز مهره مهره ایه . لطفا میشه راهنمایی کنید که بدونم طبیعیه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر...
    دکتر من دو ماه عقد کردم ولی هنوز ازدواج نکردم و حدود دو سال پیش درد بیضه داشتم دکتر تشخیص واریکوسل درجه یک سمت چپ داد ولی گفت ازمایش اسپرمت تقریبا نرماله منم دیگه عمل نکردم و تا قبل عقد هم حس جنسی خوبی داشتم و هم نعوذ خوبی به حدی که چون مجرد بود خودم کنترل میکردم ولی حالا که عقد کردم گاهی در حد معاشقه و... به همسرم نزدیک میشم میل جنسیم اومده پایین نعوذ هم سخت انجام میشه ...حالا بنظر شما مشکل به واریکوسل مربوط میشه یا مورد دیگه؟؟؟ تشکر
    1. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۸ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      لطفا جواب منو بدید متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید چکاب کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب