اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من قبلا درگیر خودارضایی بودم چندین سال و حالا که ترک کردم و درگیر واریکوسل هستم تقریبا ۱ ماهه خورده ایه که گفتن باید بریم عمل کنیم چون چند جا به صورت حضوری مراجعه کرده بودم و مجبور به پوشیدن لباس های تنگ هستم که خیلی شرایطم رو سخت تر میکنه و تحریک شدید میشم و امروز که به شکم دراز کشیده بودم و مشغول کار فعالیت بودم در فضای مجازی عکسی رو دیدم که میلم رو تشدید کرد و دچار تخلیه و ارضا شدم و درد ناحیه تناسلی هم دارم یک ماه هستش میخواستم راهکار بهمون بدید لطفا با تشکر که این موضوع خودارضایی محسوب میشده؟ چون غیرارادی بوده صرفا به شکم خوابیدن و این موارد چون هوا سرد هست و نزدیک نگه داشتن پاها سمت بخاری و این موارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      لازم نیست قرص خاصی مصرفرکنیم؟
      با دکتر دیگری مشورت کرده بودیم گفته بودن باید عمل بشه هرچه زودتر بهتر و
      این دارو هارو معرفی کرده بودن
      قرص سیتالوپرام ۲۰ میلی گرم ۶۰ عدد روزی یک عدد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر دارو لازم نیست
    4. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      من یکبار قرص ملاتونین برای کنترل هورمون خواب رو خورده بودم و دو روز هستش که ناهار غذای درست حسابی نمیتونم بخورم و اشتهام کور شده و حالت تهوع بهم دست میداد چون خوابم بهم ریخته بود و یک دونه مصرف کرده بودم پنجشنبه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کراتینین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم ۱۹ سا لش میخواست بره خدمت دکتر آزمایش کرد گفت واریکوسل داری رفت سونو گرافی انجام داد گرید ۳ داشت اگر عمل کنه از خدمت سربازی معاف میشه وبرای بچه دار شدن مشکل نداره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر معاف نمیشود باید از نزدیک معاینه بشه و ازمایش انالیز اسپرم انجام بده
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان یه چیزی شبیه رگ ورم کرده روی کلاهک الت تناسلیم هستش شبیه طناب هم موقع سفتی هم‌موقع شلی هستش تازه ایجاد شده
    مشکلی تو نعوظ و ادرار نیستش علتش چیه ممنون میشم پاسخ بدین ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      در موقع شلی عکسشو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید اینم در موقع شلی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دارویی که مصرف نمیکنید؟ بهتره سونوگرافی از آلت انجام بدین و به متخصص پوست مراجعه کنید هر چی هست پوستیه و ربطی به کارکرد آلت نداره
    4. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اها دارو ک یه سری مکمل و ویتامین ورزشی استفاده میکنم فقط میگم عفونت و بیماری خاصی که نیس جناب دکتر؟؟ رگه به نظر شما؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر بیماری منتقل شونده جنسی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب برای اقدام به عمل واریکوسل میخواستم با جناب دکتر مشورت کنم و نظر اقای دکتر درباره ی مدارک ارسال شده چیست و اینکه اکثرا عمل لاپاروسکوپی انجام نمیدهند میشه اقای دکتر نوبت اورژانسی بدهند و حضوری وقت عمل بگذارند.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      متاهل و ۴ ماه اقدام به بارداری
    3. تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      متاهل و ۴ ماه اقدام به بارداری و۶ سال ازدواج کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره عمل جراحی واریکوسل براتون انجام بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    6. تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله متاهل و ۴ ماه اقدام به بارداری داشتیم و ۳۴ ساله هستم و همسرم۳۲ ساله
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی رو انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    اینجانب۲۵ساله متاهل هستم و دوبار عمل واریکوسل کردم
    بار اول به دلیل درد و بار دوم هم برای باروری
    هر دوبار هم عمل فاییذه ای نداشت و برگشت و کیفیت اسپرمم هم ضعیف شده
    الان دوسال از عمل بار دوم میگذره و انتهای جایی که عمل کردم چند روز قبل به حالت ضایعه قرمز رنگ باد مروم کرده بود و با فشار که دادم اول خون و لخته خون و بعد هم نخ های بخیه از اونجا بیرون اومد

    سوال اولم اینکه آیا این مورد طبیعیه و اگر ژبیعی نیست چیکار کنم؟

    سوال دومم اینه که چون هنوز صاحب فرزند نشدم ایا دوباره اقدام به عمل کنم یا برمivfانحام بدم؟

    سوال سوم هم اینه که بعضی مواقع درد در ناحیه عمل و یا بیضه دارم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر مورد اولی که گفنید اصلا طبیعی نیست باید به جراح معالجتون اطلاع بدین عمل سوم رو اصلا توصیه نمیکنم اگر اقدام کردین و نتیجه نگرفتید باید از روش های کمک باروری استفاده کنید دردهای گهگاهی گذرا نرماله
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر آیا عملی هست که پوست های افتاده بیضه رو جمع منه همچنین رگ های داخل بیضه رو بردارن؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مگر در مواردی که منجر به کاهش کیفیت زندگی شده باشه میشه انجام داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    من 23سال دارم و مجردم واریکوسل گرید ۱ در بیضه چپم دارم و درد هم میکنه و به زیر شکم و پشت پهلو کمرم میزنه آیا نیاز به عمل داره و خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از شهرستان سرپل ذهاب مزاحم میشم ۱۰ساله ازدواج کردم و بچه دار نمیشم .واریکوسل دو طرف دارم و باید امل بشم ولی بدلیل ضعف شدید مال نتونستم الان یه وام گرفتم و میخوام اقدام کنم برای درمان بصورت عمل .واقعا زندگیم در مرز ازهم پاشیدن .اختلال نعوظ هم دارم .ایا شما دکتر یا جران ناباروری خوب در کرمانشاه میشناسین پیشنهاد کنیدعرض کنم خدمتتون که واریکوسل گرید ۳دارماسپرماتوسل هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر متاسفانه باید به فلوشیپ های ناباروری مراجعه کنید در ضمن عمل واریکوسل الزاما منجر به حل شدن مشکل شما نخواهد شد باید هم شما هم همسرتون بررسی کامل بشید
  • تصویر کاربر محمدامین دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 24 سالمه واریکوسل بیضه چپ دارم
    میخواستم بدونم میتونم به بدن سازیم ادامه بدم؟ و باعث تشدید واریکوسل یا کم شدن اسپرم نمیشه؟
    ممنون میشم یه جواب بدین تکلیفم با خودم مهلوم شه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ورزش منعی نداره ولی باید ورزش های که منجر به زور زدن و افزایش شدید فشار داخل شکمی میشه رو انجام ندین
    2. تصویر کاربر محمدامین یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      الان گفتین زور زدن مشکل داره یعنی هر نوع وزنه زدنی مشکلساز میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      وزنه سنگین بله میتونه مشکل ساز بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم لطف کنید نظرتون رو راجع به عمل بگید و اینکه چقدر در پروسه بارداری تاثیر گذار هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام شرایط اسپرم ها اصلا خوب نیست ممکنه حاملگی صورت نپذیرد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،آیا نشستن طولانی هم باعث عود میشه؟ساز قوشمه رو خیلی دوست دارم و باید فوت کنی تا صدا از ساز در بیاد ولی نسبت به ترامپت کمتر فوت میکنی آیا فوت کردن در حد۲۰ دقیقه باعث عود میشه یا نه؟آواز خوندن با گام بالا که تقریبا میشه بگی یکم به عضله شکم فشار میاد آیا این هم باعث عود میشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر منجر به عود نخواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست میتونید تست hpv تایپینگ انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب