اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه
    من در طول خدمت سربازی یعنی تو آموزشی واریکوسل گرفتم سمت چپ 2/5 و سمت راست 1
    من الن تکلیفم چیه باید عمل کنم یا با دارو رفع میشه
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر افتخاری دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر برای عمل واریکوسل روش میکروسرجری بهتره یا لاپراسکوپیک؟
    تجربه شما کدوم بهتر جواب میده و عوارض کمتری داره؟ دکتر من قبلا واریس سمت چپ خفیف داشتم آزمایش دادم تعداد اسپرم 75میلیون بود اما الان احساس میکنم واریسم یکم شدید تر شده و حالا نمی‌دونم احساسه یا تلقین یکم بیضه چپم کوچک تر از راسته آیا نیاز به عمل واریس 100درصد هست یا باید دوباره آزمایش داد؟
    چون سمت راست هم یکم رگاش ورم داره ولی خیلی کمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      میکروسرجری بهتره عوارض در لاپاراسکوپی کمتره ولی به صورت کلی واریکوسل از کم عارضه ترین عمل ها هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۶ سالمه وه متوجه شدم ک واریکسل دارم با توجه به عکس سونو که فرستادم میخوام بدونم عمل جراحی برا ی بنده لازم هست یا خیر و اینکه چه نوع جراحی باید باشه
    1. تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس سونو
    2. تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمین دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکترجان، پسر بنده ۱۸ سال دارد و حدود ۹ سال فوتبال بازی میکرد و بطور ناگهانی موقع فوتبال بازی کردن و شوت زدن احساس درد در بیضه می‌کرد بطوریکه موقع درد ادامه فوتبال برایش مقدور نبود فریم دکتر سونوگرافی رنگی گرفتیم گفتند واریکوسل خفیف هست سمت راست گرید 1 و سمت چپ گرید 2 هست و گفتن نه عمل میشه کرد نه دارو دارد، الان 5 ماه هست که دیگه فوتبال بازی نمیکند، لطفا راهنمایی و کمک کید، ممنون از لطف شما دکتر عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نباید منجر به درد های شدید اینگونه شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    نزدیک به ۷ هفته میشه از عمل پیچ خوردگی بیضه چپ گذشته هست
    کمی درد خفیف در بیضه عمل شده دارم
    موقع خواب درد حس نمیکنم
    البته خودارضایی هم دو بار داشتم، یک هفته از زمان خودارضایی ام گذشته هست.

    دردی که حس میکنم، نگرانم کرده
    موقع نشستن درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آسیب حسی بخاطر تورشن و عمل است به مرور برطرف خواهد شد
    2. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخ‌گویی
      پس به خاطر درد ناشی از آسیب به عصب ناحیه عمل هست.

      ببخشید به عنوان آخرین سوال، خودارضایی باعث درد و آسیب نمیشه؟آیا این عمل به بافت عمل شده آسیب نمی‌زند ؟
      و اینکه کی میتونم ورزش کنم؟
    3. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عمل خودارضایی هفته سوم بعد از عمل رخ داد
    4. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عمل خود ارضایی هفته سوم بعد از عمل رخ داد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ورزش نباید رزمی و شامل ضربه ی احتمالی به بیضه ها باشه خیر خودارضایی و رابطه جنسی هم باعث آسیب نخواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کانی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر بزرگوارمن دو سال پیش واریکوسل سمت چپم رو عمل کردم الانم تصادفی که برای سربازی اقدام کردم سونوگرافی انجام دادم مشخص شد به واریکوسل گرید چهار مبتلا هستم واقعا موندم چیکار کنم ایا باز باید عمل کنم ؟در ضمن در این مدت که ازمایش اسپرم دادم چندان فرقی با قبل عمل نداشت از دکترم جویا میشدم قبول نمیکردن که شاید عملش جواب نداده دانشجو هستم اصلا تمرکز رو از دست دادم ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام‌‌ایا‌باازمایش‌مشخص‌میشه‌که‌واریکوسلم‌ژنیتیکی
    یا‌عوامل‌محیطی‌وفعالیتهای‌ روز‌مره‌‌باشه؟
    اهل‌سیگار‌والکلی‌هم‌نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر علتش مشخص نمیشه
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مجردم 22ساله
    چهار ساله واریکوسل بیضه چپ دارم عکس سونو و ازمایشی که اخیر گرفتمو اپلود کردم ( اندازه بیضه نرماله تعداد اسپرم 68mli)
    نظریه شما چیه باید عمل کنم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک موردی که هستش من فکر میکردم آزمایش اسپرم زمان بر باشه جوابش ولی دو ساعته دادن
    و من هم سرما خوردگی داشتم و دارو استفاده میکردم هم اینکه شب قبلش نوشیدنی الکل دار استفاده کرده بودم
    اگه به نظرتون تاثیر گذار هستش رو آزمایش یکبار‌دیگه انجام بدم قبل وقت آقای دکتر بهم اطلاع بدین زودتر🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش رو بفرستید ببسنم
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما ارسال شد🙏🏽
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش تکرار بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمان دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر دکتر مجردم سونوگرافی دادم گفته واریکوسل دارید گرید ۳ استرس گرفتم هر بیماری هم ی چیزی میگه دکتر آزمایش میفرستم به نطر شما عمل هیچ خطری ندارد ایا نیاز هس عمل کنم در بعد مشکل نداره
    ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب