اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..من حدودا ۱.۵ سال هستش که برای بچه دار شدن تلاش میکنم ولی بی نتیجه هست.. پیش دکتر رفتم که سونو خواستن و نرمال بود ولی گفتن داری و باید عمل بشه..
    ازمایش اسپرم هم دادم و چنتا دارو هم برای تقویت اسپرم استفاده کردم و مجدد ۴ ماه بعدش آزمایش دادم خیلی نتایجه بهتر شد.. به نظر شما با سونو نرمال و تاثیر دارو( برخی میگن اگه واریکوسل داشته باشی دارویی روی اسپرم تاثیر نمیزاره) من واریکوسل دارم و نیاز به عمل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر تفسیر سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    نمونه آزمایش اسپرم ب صورت عکس میفرستم لطفا راهنمایی کنید. فقط این آزمایش قبل از جراحی واریکوسل چپ بوده. یعنی صبح آزمایش دادم بعدازظهر ظهر عمل کردم. ششم عمل کردم..... ب طور کامل شرح دهید. چ دارویی. چ غذایی و چکارهایی باید بکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر اكام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام من گاهي وقتا درد كمي احساس ميكنم رفتم دكتر گفت گريد ١ دارم ولي فكًًميكنم گريد ٢ هستش وقتي هوا گرم است رگها با دست معلومه در حين كار كردن رگها از بين ميرن با فعاليت روزانهًكم ميشود تست دادم نرمال بود اسپرم جاي نگراني هست؟ ٢٧ سالمه مجرد نيازي به عمل هست اكه دراز ميكشم رگه ديگه معاوم نميشن با دستم معلوم نميشه
    1. تصویر کاربر اكام سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب ازمايشم نرمال بود دكتر گفت هيچ مشكلي نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کرافی کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    ۲۵ سالمه متاهلم
    ۳روز پیش جراحی واریکوسل چپ گرید ۳ داشتم
    امروز هیجانات جنسی داشتم با نعوظ زیاد ولی ارضا و تخلیه منی نشدم درد در بیضه چپ دارم
    و احساس میکنم رگ های داخل بیضه مثل قبل کمی باد کرده
    مشکلی نیست؟
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا نگران نباشید مهم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو سال ازدواج کردم از سال 95 چند بار اقدام کردم واسه بچه دار شدن اما نشد بر حسب یه اتفاق رفتم سونو بیضه که گفتن واریکوسل داری بعدش رفتم عمل دو طرف از زیر ناف عمل شدم بعد شش ماه. رگ های بیضه از سمته چپ کامل مشخص و ورم کرده دیده می‌شد بعد عمل زندگی معمولن ادامه میدادم فوتبال استخر دویدن که باز رفتم سونو بیضه که گفتن از سمته چپ فقط این سری وجود داره واریکوسل داپلر رنگی باز از رو بیضه عمل شدم الان تقریبا 70 روزه باز عمل شدم میخواستم ببینم آقای دکتر دلیل برگشت دوباره واریکوسل چی هست و اینو میخواستم بعد عمل دوم من ورزش نکنم فوتبال نرمو مشگل بچه دار نشدم رو چیکا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا نیاز به عمل مجدد نیست
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ...
    دکتر هر مرد که قبلا توسط اورولوژ معاینه شده و سونوگرافی هم انجام داده و سالم بوده ...در طول زندگیش مرتب باید توسط اورولوژ معاینه بشه که ببینه دچار واریکوسل شده یا نه؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر معاینه شدید وندارید پیگیری نمیخواهد
    2. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی دکتر دیگه اون رگی که سالمه دچار واریکوسل نمیشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تشخیص با معاینه است من در خدمتم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام من عمل واریکوسل انجام دادم بعد از عمل طرف چپ رگهای خونی بیضه ها ورم کرده و سیاه شده منو خیلی نگران می کنه درمان نداره و فنی گرمم می شه یه کم درد می گیره حالت می گیره سریع ول می کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی ایت درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سه چهار روز است که رگهای منتهی به بیضه طرف راستم درد میکند.البته خیلی وقت است که این رگها حجیم تر از رگهای سمت چپ بودند ولی درد نداشتند.الان سوالی که از حضورتان دارم ان است که با توجه به اینکه الان علاوه بر درد بالا درد مبهمی در ناحیه پایین شکم دارم و مدفوع بسیار شل شده است ایا این دو ربطی به هم دارند؟اگر ربط دارند احتمال بیماری چیست؟با عرض پوزش بابت طولانی شدن مطلب من 34 سال دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    هزینه عمل واریکوسل با تمام هزینه های جراح، بیمارستان، آزمایشگاه، دارو و .... برای یک مریض غیر ایرانی چقدر است؟ یک و دو طرفه رو لطفا بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۲ سالمه و چند شب پیش بعد از خودارضایی ,قبل از خواب در بیضه سمت چپم احساس درد خفیفی کردم و صبح که بیدار شدم درد همچنان بود اما کمتر یا بیشتر نشده بود.
    ظهر رفتم سونوگرافی و از بیضه هام سونوگرافی رنگی شد و همه چیز نرمال بود و هیچ مشکلی نبود.بعدش رفتم دکتر و سونوگرافی رو نشون دادم و دکتر بعد از معاینه خودش,گفتش که واریکوسل نوع ۲ هست و باید دارو بخورم و ازشون پرسیدم چرا توی ازمایش نبود و ایشون گفتن که خطا همیشه هست!اما از معاینشون اطمینان داشتن
    درنهایت به من دارو سلکوکسیب تجویز کردن و گفتن اگه دردت خوب نشد بعد از مصرف دارو ها باید عمل کنی
    لازم به ذکره که من ۹ ماه هست بدنسازی کار میکنم و شاید فشار تمرین ها هم تاثیر داشته باشه.همون شب که من عصرش باشگاه بودم بعد از ۱۲ روز تمرین نکردن.
    من ۲ روزه دارم دارو رو هر ۱۲ ساعت ۱ عدد مصرف میکنم اما تغییر خاصی احساس نمیکنم و درد خفیف رو دارم
    حالا میخواستم بدونم نظر شما چیه؟آیا واقعا واریکوسل هست؟یا ممکنه چیزه دیگه ای باشه؟ چون واقعیتش من بخاطر نتیجه سونوگرافی , به تشخیص دکتر مشکوک هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دیدم مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی واریکوسل هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب