اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    توشهر ما من برای واریکوسل رفتم دکتر یکی گفت عمل یکی گفت نه تا اینکه یکسال وهشت ماه پیش اومدم پیش شما تهران دوبارهم امدم شما در هر دومورد جواب ازمایشات من رو دید فرمودید چیزی نیست شما هیچ مشکلی نداری الان من شش ماهه عروسی کردم واقدامی هم برای بارداری نکردم وفعلا هم قصد بچه دار شدن ندارم اما الان ترس ازاین را دارم که در اینده نتوانم بچه دار بشم ایا نیاز به معاینه دوباره هست واینکه ایا احتمال اینکه در این مدت من واریکوسل داشته باشم ممکن است بخدا من خیلی به این قضیه حساس شدم ممنون میشم راهنماییم کنید جواب اون موقع رو دوباره براتون فرستادم اقای دکتر تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چند ماه بعد مشخص میشه ی زوج ناباروره وباید بررسی بشن جواب های ازمایش منو نگاه کردید اقای دکترالان یعنی من مشکلی ندارم برای بچه دارشدن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      من قبلا دوبار اومدم پیش شما اقای دکتر ومعاینه کردید اون موقع فرمودید چیزی نیست ایا نیاز به معاینه دوباره هست این ازمایش اسپرم یکسال نیم پیشه که برای شما فرستادم
    5. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید نتونستم ازمایشو بفرستم همه چیز نرمال بود فقط حرکت aوbباهم ۳۱ بود که زده بود اب نرمال وحرکت نوع
      a+b=31
      a=16.2
      b=15
      c=18.8
      d=50
      وبقیه همه چیز نرمال بودن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر شرمنده بخدا من امروز پیش شما وقت دارم شهرستانم نیاز دوباره برای معاینه امروزبیام قبلا دوباراومدم .
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر دنیرو سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب
    جناب دکتر من 36 ساله هستم و تقریبا دو هفته اس که متوجه بزرگ شدن رگهای بیضه ها شدم. به سفارش یکی از دوستان پزشک سونوگرافی انجام دادم که گرید 3 سمت چپ تشخیص داده شد و به دنبال اون یک آزمایش اسپرم انجام دادم که نتایج رو براتون ارسال میکنم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرسا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر براي بارداري نه ماه اقدام كرديم ولي نتيجه نداد همسرم ازمايش اسپرم دادن ك براتون ضميمه كردم ازمايشش مشكل داشت و معرفي شديم ب ارولوژ معاينه كردن گفتن واريكوسل متوسط دارن ولي سونو نشون نداد سونو هم ضميمه شد
    خاهش ميكنم راهنماييم كنيد الان همسرم متاسفانه ميگه ديگه دكتر نميرم ب نظرتون با دارو رفع ميشه مشكلش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پناهي دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان من خواهر زاده دكتر بايرام زاده هستم دكتر من جفت بيضه ها در طول ١ ماه واريكوسل گريد ٣ و ٤ گرفتن و خيلي درد شديد دارم و حتي بيمارستان ميلاد بستري شدم امكانش هست زودتر بيام خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    در روش میکروسرجری بستری لازمه و اینکه هزینه عمل و پذیرش بیمه به چه شکلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سالمه و سه ماه دیگه میرم تو 18 سال من خودم متوجه شدم بیماری واریکوسل دارم و برای اطمینان رفتم دکتر، بعد دکتر برام سونوگرافی نوشت و رفتم سونوگروفی دادم که مشخص شد که در بیضه چپم واریکوسل متوسط تا شدید میباشد و در بیضه راستم واریکوسل آنقدر خفیف بود که تو سونوگرافی نوشت واریکوسل رویت نشد
    بعد میخواستم بدونم نیاز به جراحی دارم که به شما مراجعه کنم یا خیر در ضمن هزینه جراحی چقدر میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    ۱۱سال ازدواج کردیم رفتیم کاشتیم بخاطر دفع پروتیین بالا مجبور به سقط شدیم خواستم عکس ازمایش اسپرم ارسال میکنم راهنمایی کنیدبا اینکه واریکوسل گرید یک با حداکثردیامنرویدی۲/۸میباشد و هیدروسل خفیف سمت چپ و متوسط سمت راست هست
    1. تصویر کاربر میرزایی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسم ارسال کردم نمیدانم امده یا نه
    2. تصویر کاربر میرزایی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اسپرم کلاس aتعداد۱۰ اسپرم کلاس b تعداد۵۵تاست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      حرکت کم است اگر وایکوس دارید بیایید ببینم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعدی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من امروز جواب اسپرم گرفتم خواستم ببینم باید عمل کنم یا امکان درمان بشم یا خودمو تقویت کنم مرسی
    1. تصویر کاربر سعدی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      72 ساعت گذشت چرا جواب ندادید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر سعدی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عکس ازمایش اسپرم گیری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      کیفیت اسپرم کاملا پایین است ایا واریکوسل دارید ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فیاض شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    اقای دکتر ما حدود یکسال و نیمه برای بچه اقدام کردیم ولی نشد،
    بعدازانجام ازمایش اسپرم ومعاینه توسط اورولوژیست معلوم شد واریکوسل جزیی دارم،که گفتن باید عمل بشی،هزینه عمل2500وهزینه داروها 600تومن میشه که برای بنده هزینه بالایی هستش(البته به صورت خصوصی)
    حالا میخواستم بدونم هزینه عمل توو بیمارستان های طرف قرارداد تأمین اجتماعی چقدره؟
    واین که شما خودتون با چه بیمارستان های همکاری میکنید،ایا توو کرج هستید چون خودم کرجم،وجسارتا اگر توو کرج نیستید آیا دکتر خوبی رو توو کرج میشناسید که بتونم باتأمین اجتماعی پیش ایشون جراحی کنم؟
    بعد اینکه ایا واقعا نیازی به عمل دارم یانه؟چون دکتر گفتن حرکت اسپرم هات خیلی هم بدنیست،دردی هم ندارم،33سال سن دارم وفرزندی ندارم،ازطرفی از عوارض بعدازعمل میترسم چون کارم سنگینه ومیترسم بعدازعمل مشکلات بدتری برام پیش بیاد،از طرفی هم میخام هرچه زودتر بچه دارشم چون 6ساله ازدواج کردم
    ازمایش اسپرم رو برای شما میفرستم،دکتر بنده گفتن باوجود این واریکوسل هم احتمال بچه دارشدنم هست،ایا دارویی هست که اسپرم رو تقویت کنه که دیگه نیازی به عمل نباشه
    اقای دکتر لطفا راهنمایی کنید چون واقعا ذهنم درگیر این موضوع شده
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر فیاض سه شنبه ۲۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ه
    2. تصویر کاربر فیاض چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چراسوال بنده روپاسخ نمیدید هزینه رو هم پرداخت کردم؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ بیایید با دفترچه کارتان را انجام دهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترمن برج دورفتم دکتراورولوژی گفت واریکوسل چپ وراست داری عمل کردم برای بچه دارشدن ولی هنوزخبری نیست میخواستم بدونم چندماه بعدجواب میگیرم .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۶ماه تا بک سال صبر کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب