اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،وقت بخیر
    من ۲۶ سال دارم ومجردم و در بیضه چپ واریکوسل گرید ۳ و بیضه راست گرید ۱ دارم ولی چون تا الان جواب آزمایشاتم خوب بوده عمل نکردم، خواستم بدونم که انجام ورزش بدن سازی که غالباً با زور زدن شدید دست و پا همراه هست به صورت چهار روز درهفته ومعمولا پشت سرهم می‌تونه عوارض واریکوسل رو تشدید کنه؟ و اینکه از نظر شما با این شرایط انجام بدن سازی برای بنده مضر هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بدن سازی خوب نیست۲-
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر اگه کمتر انجام بشه چطور؟
      بازم خوب نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در حداقل باشد
    4. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر به عنوان سوال آخر:
      آیا عمل خودارضایی در تغییرات هورمونی و ریزش مو تاثیری دارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عل جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر دوماه ونیم پیش به دلیل مشکلات باروری درسن40سالگی مجبوربه عمل واریکوسل گرید3 دوطرفه شدم.که به دلیل عفونت جای عمل حدودبیست روز انتی بیوتیک سفکسیم وسه عدد امپول اموکاسیم مصرف کردم تاجای زخم ترمیم شد.بعدازان حدود بیست روزه یکدفه دچاره سوزش ادرارحین وبعدازان وکم شدن فشارادراروافتادگی الت وسوزش گاهاحین انزال وکم شدن مقدارمنی ومیل جنسی بهمراه دردکشاله ران چپ حین نشستن وایستادن شدم. ازمایش عفونت نشان نداد.پزشک سیپروتد500 دادبعدازده روز جای عمل حساس شدودرد مفصل پا.که گفته شد عوارض دارویی سه روزپردنیزولون مصرف کردم .الان خیلی بهترم ولی سوزش ها ودرد کشاله هنوزاذیت می کنن.به شدت استرس واضطراب دارم وافسردگی.نمیدونم دگه چکار کنم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها مهم نیستند وبیخودی نگران نباشید
    2. تصویر کاربر عل جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم ازوقتی که گذاشتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،من چهارسال پیش اولین بار احساس درد کردم در بیضه هام رفتم دکتر سونو گرافی کردم و گفت چیزی نیس حالا بعد دوسال دردم شدیدتر شده دوماه پیش رفتم دکتر معاینه کرد دارو نوشت سونو هم به تازگی دادم کیست بیضه دارم با واریکوسل گرید 1 درد خیلی شدید هم دارم طوری که فقط میخابم ،میترسم آیا بیضم مشکل اساسی داره ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر jimi جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام ۲۸ ساله هستم دو ماهه نامزدم .از ۵ ماه پیش از ناحیه بیضه و کشاله ران چپ درد نسبتا شدید متناوب دارم در سونوگرافی واریکوسل درجه ۳ و هرنی دوطرفه گزارش شده به یک متخصص اورولوژی و یک جراح عمومی درشهرستان مراجعه کرده ام که جراح عمومی اولویت جراحی هرنی و اورولوژیست اولویت جراحی واریکوسل را عنوان کردن دلیل ارولوژیست احتمال نازایی بعد از جراحی هرنی بوده.البته درد فتق زیاد نیست.لطفا راهنمایی فرمائید .سونو و آزمایشات پیوست می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش خوب است باید معاینه کنم02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر S شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر،تصوير ازمايش اسپرم و سونوگرافي رو به پيوست ارسال كردم.
    مجرد هستم و درد هم احساس نميكنم.
    آيا عمل جراحي ضروري هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بفرستید
    2. تصویر کاربر S جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      خوب است
    4. تصویر کاربر S جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      يعني نياز به عمل نيست اقاي دكتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نه نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mj جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر، بنده یکبار حدودا چهار سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم، و داشتم چند وقت پیش تو بخش نظرات داخل یه سایتی صحبت های یه خانمی که اتفاقا شوهرشون عمل واریکوسل انجام داده بود میخوندم که ایشون گفته بود دکتر گفته نباید از انزال جلوگیری بعد از این عمل خواستم بپرسم این موضوع صحت داره یا نه، در ضمن من از انزال جلوگیری میکنم اما نه بوسیله فشار دادن آلت و فشار آوردن بهش، بیشتر اینجوری جلوگیری میکنم از انزال که وقتی میخوام انزال بشم فعالیتم کم میکنم بعد دوباره شروع میکنم به تحریک و بعدم باز اجازه خروج نمیدم، در ضمن چند وقت پیشا که این کار می‌کردم درد می‌گرفت ناحیه بیضه ام و جایی که عمل انجام شده بود، خواستم توصیه شما رو بدونم در ضمن من مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است واین عادت را ترک کنید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    من درمحل اتصال کشاله ها و زیر بضه بصورت مداوم یک رگ وجوددارد که حالت ذق ذق کردن دارد انگار که میگیرد و ول میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید تز محل
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    28 ساله و مجرد هستم.
    بیش از یک ماه پیش عمل هرنی اینگوینال در سمت چپ که از نوع گیر کرده بود انجام دادم. در کودکی هم هرنی اینگوینال سمت راست عمل کرده ام. پس از عمل اخیر، سونوگرافی اسکروتال و اینگوینال انجام دادم که در سونوگرافی واریکوسل گرید 2-1 در سمت چپ در حالت ایستاده با مانور واسالوا مشاهده گردید. آزمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه خدمتتان ارسال میگردد. احساس گرما در کیسه بیضه دارم و وقتی جایی می نشینم احساس میکنم سطح جایی که نشسته ام بیش از حد عادی گرم شده است. میل جنسی ام کم شده است و حتی به هنگام انزال لذت جنسی کمی دارم. دکتر عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید نیاز به انجام چه کاری است؟ پیشاپیش سپاسگزارم از جنابعالی بابت راهنماییتان
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان لطف می کنید بررسی بفرمایید؟ سپاسگزارم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
      28 ساله و مجرد هستم.
      بیش از یک ماه پیش عمل هرنی اینگوینال در سمت چپ که از نوع گیر کرده بود انجام دادم. در کودکی هم هرنی اینگوینال سمت راست عمل کرده ام. پس از عمل اخیر، سونوگرافی اسکروتال و اینگوینال انجام دادم که در سونوگرافی واریکوسل گرید 2-1 در سمت چپ در حالت ایستاده با مانور واسالوا مشاهده گردید. آزمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه خدمتتان ارسال میگردد. احساس گرما در کیسه بیضه دارم و وقتی جایی می نشینم احساس میکنم سطح جایی که نشسته ام بیش از حد عادی گرم شده است. میل جنسی ام کم شده است و حتی به هنگام انزال لذت جنسی کمی دارم. دکتر عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید نیاز به انجام چه کاری است؟ پیشاپیش سپاسگزارم از جنابعالی بابت راهنماییتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم دکتر جان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ارادت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر ، وقت شما بخير و خسته نباشيد بخاطر زحمات فراوان شما

    آقاى دكتر ، ٢٣ ساله هستم و مجرد ، واريكوسل درجه ٣ سمت چپ دارم و تا الان ٢بار عمل ميكروسكوپى انجام داده ام ، قبل از انجام عمل دوم ، دكتر اورولوژيست با معاينه حضورى و سونو و آزمايش اسپرم كه تحرك ضعيف اسپرم رو نشون ميداد ، عود واريكوسل رو تشخيص دادن و عمل كردم ، عمل اول فروردين ٩٧ بود ، عمل دوم ٣ ماه پيش ، الان آقاى دكتر من خودم وقتى فشار شكمى وارد ميكنم رگ هاى طناب بيضه در سمت چپ تغيير اندازه ميده و بزرگتر ميشه ، شرمندم چنتا سوال داشتم ،

    آيا دوباره عود كرده ؟؟
    اگه نه پس چرا رگها تغيير سايز ميدن ؟ آيا علتش جريان خون اشتباه نيست ؟
    بعد از چند ماه آزمايش اسپرم بدم ؟؟ اميدى به بهبود حركت اسپرم ها هست ؟؟ اگه حركتش خوب نشه ، با ويتامين E و سلنيوم ، قرص پنتوكسى فيلين و ال كارنيتين درست ميشه ؟

    شرمندم طولانى شد ، بخدا شده معضل و دغدغه فكرى برام آقاى دكتر ، بازم ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر عزیز
    من واریکوسل مختصر دوطرفه با شدت در سمت چپ گرید 2 و درسمت راست گرید 1 دارم و آزمایش اسپرم هم دادم آیا باید عمل کنم و هزینه عمل چقدر است
    و اینکه اگر نیاز به عمل نیست میتوانم ورزش بدنسازی کنم؟
    بعد از عمل میتونم ورزش بدنسازی جدی شروع کنم ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر reza چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      درود ، جناب آقای دکتر ممنون ازتون ، من آزمایش اسپرم دادم و خدمتتون ارسال کردم امکانش هست مشاهده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      شكل وحركت خراب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب