اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر maryam پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    من 3ساله ازدواج کردم و اخیرا قصد داشتم باردار بشم . سونوگرافی انجام دادم هیچ مشکلی نداشتم حتی تعداد فولیکولهایی که داشتم بیشتر از 4عدد با اندازه 18به بالا بودن.چن بار اقدام کردم نشد تا چن روز پیش دکتر برای شوهرم ازمایش اسپرم و سونوگرافی نوشت.جواب سونوگرافی این بود:واریکوسل درسمت چپ به حداکثر قطر 25میلیمتر در ساک اسکروتال و 33میلیمتر در کانال اینگوینال دارای فلوی ریورسال دیده میشود.
    جناب دکتر شوهر من بایستی چکار کنه؟و ایا با جراحی مشکلش برطرف میشه؟و به صورت عادی میتونیم بچه دار بشیم یا بعد از عمل بایستی iuiیا ivf انجام بدیم؟
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر maryam پنجشنبه ۱۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر چرا بعد از چندین روز هنوز جواب سوال منو ندادید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Eh سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام احترام خدمت جناب عالی🌹
    بنده 32 ساله ومجرد هستم.
    واریکوسل خیلی خفیف دارم اما ازمایش اسپرم ضعیفه.(مدارک خدمتتون ارسال میکنم)
    بخاطر همون در طی یک ماه گذشته 3 بار ازمایش دادم در ازمایشگاه های متفاوت!
    علارغم تناقض های که این ازمایشگاها باهم دارن، هر سه اسپرمو ضعیف نشون میدن بخصوص کلاسA و مورفولوژی!!!
    یکی از ارولوژیست ها جراحی پیشنهاد کردن. یکی دیگه ویتامین E، سلنیوم، زینگ، شستشو با اب سرد،وگفتن 3 ماه دیگه بیا ازمایش.
    دیگری بجای این ویتامین ها Fertil Aidو Motility Boostنوشت گفت از هرکدوم روزی 1عدد بخور 2ماه دیگه بیا ازمایش بده، تا علت ضعف اسپرم رو بفهمیم.
    1) اقای دکتر من باید وارکوسل عمل کنم؟
    2) این کپسول های که خریدم بخورم یا نخورم؟
    3)من مجردم اگه بخورم در اینده عوارضی برام پیش نمیاره؟
    4)علت ضعف اسپرم من ازچیه؟؟
    5)من دقیقا چیکار باید بکنم که درست بشه؟؟؟ میخام این قضیه حل بشه!!
    (شاید چندین سال نشه ازدواج کرد)
    ممنون میشم جامع توضیح بفرمایید چون خیلی نگران و سردرگم...
    سپاس که کمکم میکنین🌺 در ضمن وزن من 76 کیلوهست
    و سیکار و قلیون اینا مصرف نمیکنم.
    فقط چند سالی از لحاظ روحی یخورده تحت فشارم.
    در ضمن من تن تن دوش میگیرم اونم با اب گرم.!!
    اقای دکتر خیلی ممنون میشم جامع توضیح بدهید. مچکر🙏🙏🙏🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایشات خوب تست درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر Eh چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ممنون که همیشه صمیمانه و بی منت به این همه دغدغه دوستان پاسخ می دهید.
      من سایت ها و کانال های شما همیشه دنبال میکنم همیشه پر بار هسند. بابات همه چیز سپاس...🌷🌷🌷
      فقط اقای دکتر جسارتن درهر3 ازمایش اسپرممو از حد استاندار کمتر نشون میده بخصوص کلاسA و موفولوژی، میخام به اون حد استاندار برسه.
      به نظر جناب عالی چیکار کنم به حد استاندار نزدیکتر بشه؟ توصیه و پشنهاد شما چیه؟

      ودیگر اینکه اگر هیچ اقدامی نکنم رفته رفته ضعیف تر نمیشه؟
      بازهم از مهر محبت شما ممنون🌷
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این معیار ناباروری نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی
    من یک جوان ۳۲ ساله هستم که ۳ ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم بعد از سه ماه که از عمل میگذره و اقدام برای بارداری کردم هنوز خانمم باردر نشده امروز دوباره ازمایش اسپرم دادم و جواب ازمایش با سه ماه پیش که عمل نکرده بودم هیچ فرقی نکرده بود...جهش و کیفیت و حرکت اسپرمها هنوز خیلی ضعیف هست در صورتی که دکتر به من گفت بعد عمل خوب میشم میخواستم بدونم چه راه حلی برای این موضوع هست باتشکر
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام چرا آقای دکتر جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر توحید شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    واریکوسل ودرد در بیضه چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نازی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر بنده مشکل واریکوسل دارند با درمان آن ممکن است میل جنسیشان افزایش یابد بنده گرم مزاج و ایشون معمولی رو به سرد هستن دکتر بهشون قرص سلنیوم داده با خوردن اون کلا حالت نعوظشون از بین میره که دیگه نمیخوردش با عمل واریکوسل مشکل سردیش حل میشه و اینکه قرص کیوتن روی میل جنسی تاثیر داره ممکنه راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر نازی یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب منو بدید آقای دکتر ممنونم
    2. تصویر کاربر نازی چهارشنبه ۲۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب سوال منو نمی‌دید
    3. تصویر کاربر نازی پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      وقتی که قراره پاسخ ندید این سایتو برای چی راه اندازی کردید ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza1368 شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقاي دكتر وقت شما بخير.
    من از گيلان تماس مي گيرم. در ارديبهشت سال ٩6 احساس درد در بيضه سمت چپم داشتم و پس از مراجعه به پزشك و انجام سونوگرافي واريكوسل درجه٣ تشخيص داده شد و جراحي كردم وپي از حدوده ٧ ماه يعني در ماه اذر دوباره احساس درد در بيضه سمت چپ كه عمل كرده بودم داشتم و پس از انجام سونگرافي دكتر سونوگرافي دييد كه دوباره واريكوسل درجه ٣ دارم و گفت انگار عمل انجام ندادي . وپس از مراجعه به پزشكي كه عمل كرده بودم وسونوگرافي نشون دادم و دردم بهش گفتم گفتن كه طبيعي هست و رگ واريسي از بين برديم وچيزي كه سونو نشون ميده مهم نيست قرص تامسولوسين دادن گفتن هرًوقت احساس درد كردي بخور.
    تو اين دوسال بعضي وقتها درد داشتم و خوب مي شد وحالت موقتي بود دردرم.
    از فروردين امسال شروع كردم به دويدن و دوچرخه ثابت زدن در ماه حدود ١٠ روز . بعضي وقتها درد مي گرفت وبازم خوب ميشد. الان نزديك ١٩ روز هست دردم بيشتر شد و رگ بيضه سمت چپم كه عمل واريكوسل انجام دادم بزرگ شده و براي إدرار ميرم قطع و وصل ميشه . خواهش ميكنم راهنماييم كنيد.
    ممنونم از لطف شما...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سونوگرافی رنگی اگر عود نشان دهد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقت پیش در سونوی بیضه مشخص شد واریکوسل دو طرفه دارم میخواستم بدونم چطور میتونم از خدمتتان برای عمل وقت بگیرم و هزینه تقریبی این عمل چقدره؟؟ با تشکر 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام و خسته نباشید از کردستان مزاحم میشم شما چند روز پیش برام 12تا امپولهای پی دی پرگ تجویز کردید گفتید هفته ای یه بار سوالم اینه ایا تو اون هفته که امپول زدم مشکلی نیست اقدام به بچه دارشدن بکنیم یا باید کلا داروها مصرف بشه بعد اقدام کنیم؟؟؟
    1. تصویر کاربر هیوا جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جواب مارو بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام الان چند وقته درد بیضه دارم دکتر هم رفتم سونو هم انجام دادم گفتن گرید یک داری نیازی به عمل نیست با دارو خوب میشه اما بیشتر داغ می‌کنه و درد داره الان شش ماه هم برا بارداری اقدام کردم اما موفق نبود ممنون میشم راهنمایی کنین چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید یک سال اقدام کنید تا مشخص شود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی وقت بخیر.
    بنده بیست سالمه که به دو متخصص اولوژ مراجعه کردم که با معاینه بالینی گفتن واریکوسل خفیفه ولی سونو میگه گرید ۳.
    آزمایش اسپرم اول تعداد توی هر سی سی۱۲۰میلیون بود و بعد از سه ماه که آزمایش رو تکرار کردم تعداد ۳۰میلیون بود بقیه ی فاکتور ها هم تغییر نداشتن فقط یک مقدار در حد سه چهار درصد چه بسا کمتر بالا و پایین شدن.
    ممنون میشم فقط جواب این سوال رو بدین چون معاینه شدم 🌹🙏
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر؟!
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام جناب دکتر کرمی هزینه کردیم که تو این تایمی که توی سایت زده جواب بگیریم اگه قراره دیرتر بشه که لطف کنید قسمت پرداختش رو بردارید.
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      !
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب