اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چهار سال هست که ازدواج کرده ام و هنوز خانمم باردار نشده،حالا بماند که ایشون مشکلات کیست و... داره.
    سال پیش من آزمایش اسپرم دادم و امسال هم دادم که نتایج را براتون میفرستم
    دکتر پس از معاینه به من گفتن که واریکوسل شدید در سمت چپ و ضعیف در سمت راست دارم و بیضه سمت چپم کوچکتر از راست شده،
    حالا با توجه به نتایج آزمایش اسپرمم،آیا من باید جهت باروری عمل واریکوسل کنم یا فعلا نیاز نیست؟
    با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم عالی است نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      با تشکر آقای دکتر
      فقط یه مورد
      در آزمایش جدیدم تحرک اسپرم را abnormal زده در صورتی که سال پیش خوب بوده و نرمال بوده،این مشکل ساز نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      مهم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Karim.b سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام من واریکوسل گرید 2 سمت چپ دارم مدتی هست در هر دو پهلو احساس درد دارم و سمت راست نافم درناحیه تناسلی درد ندارم درد خفیفی بعضی اوقات در بیضه دارم خواستم ببینم علت دردادام واریکوسل یا بیماری دیگری مثل بیمارهای گوارشی است باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سمیراشیردل چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسرم واریکوسل گرید 1 دارند و آزمایش اسپرمشون گفت که ی مقدار تحرک اسپرم ها کمه و در حالی که دو سقط داشتیم و بنده هیچ مریضی خاصی ندارم و تمامی ازمایشاتم خوب بود آیا این مشکل همسرم دلیل بارداری پوچ و سقط میشه و اینکه کی اقدام کنیم برای بارداری مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ویتامین E و پودر androferti روزانه استفاده کنن
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    من واریکوسل دوطرفه دارم اذیتم نمیکنه
    باید حتما عمل بشه
    اگه عمل رو تاخیر بندازم مشکل پیدا میکنه
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر من منتظر جواب شما هستم
      داخل سنو گرافی زده قطر ورید با انجام مانور در سمت راست به حدود سه میلی وچپ هم سه میلی
      خواهش میکنم جوابمو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمايش اسپرم بدهية بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر تفسیر ازمایش اسپرم رو میخاستم ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکس آزمایش از مرکز رویان بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام
    بیست ساله و مجرد هستم. واریکوسل چپ داشتم. ۷ ماه پیش عمل کردم، از یک هفته بعد از عمل خودارضاعی کردم. بیضه چپ همچنان کوچکتر از راست است. بعد از چند دقیقه نشستن در بیضه چپ احساس سنگینی و درد نسبتا زیادی دارم (مانند قبل از عمل). معمولا تا دو سه روز بعد از خودارضاعی درد بیشتری دارم

    آیا نشستن طولانی مدت و تحمل این درد به بیضه یا رگ‌ها آسیب میزند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، چرا خودارضایی کنید؟ نکنید برطرف میشه
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دی ماه ۹۸ واریکوسل گرید یک رو پیش شما جراحی کردم و دوازده عدد آمپول رو که تجویز شده بود تزریق کردم دیروز ۱۵ تیر آزمایش اسپرمم رو تکرار کردم الان هم آزمایش قبل و بعد عمل رو میفرستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس نسبت به قبل بهتر شده، پودر androferti روزانه یک عدد در آب حل کنید بهتر میشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید یه سوال داشتم فقط از‌شما اینکه من واریکوسل خفیف دارم به نظره شما عمل کنم یا نه چون یک دکتر اورولوژ رفتم باید عمل کنی‌ پیشه یه دکتر‌دیگه رفتم بهم قرض داد بعده یک ماه گفت دوباره ازمایش اسپرم بده میخوام بدونم به نظره شما عمل حتمن باید بشه؟ایا قلیون کشیدن هم رو اسپرم اثر نمیذاره؟فقط بدونم به نظرتون عمل کنم نیازی‌هست همین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر آزمایش اسپرم مشکل داشت عمل کنید، قلیون تاثیر داره
  • تصویر کاربر Mahdi یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوانی ۲۱ ساله هستم.من ۶ ماه پیش عمل جراحی واریکوسل سمت چپ انجام دادم.در گرگان.ولی از اون موقع تاحالا بیضه هام هیچگونه تعقیری نکرده است.
    حتی از هر چند روز به مدت چند ثانیه یا دقیقه بیضه سمت چپم تیر میکشه...وبعضی وقت ها هم بالای بیضه سمت چپ همون جای عمل..
    خواستم بدونم مشکل چیست..
    اگه میشه یه وقت بدید تا حضوری تشریف بیارم....ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام طبیعیه بعد عمل ظاهر عوض نمیشه با اسپرمو گرام تاثیرش مشخص میشه به پزشک خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير
    بنده واريكوسل گريد سه دارم و ميخوام اقدام به بارداري كنم با توجه به جواب ازمايش نياز به عمل دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      y
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر
      بنده واريكوسل گريد سه دارم و ميخوام اقدام به بارداري كنم با توجه به جواب ازمايش نياز به عمل دارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      آزمایش کاملا قابل قبول است و نیازی به عمل نیست. 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب