اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرج دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام من سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم و هم چنین چندین بار آزمایش اسپرم
    که مشخص شد اسپرم ها حرکت ندارن و باید عمل انجام بدم .
    مدارک هم داخل واتساپ برای آقای دکتر ارسال کردم ولی هنوز پاسخ ندادن . خواستم نظر ایشون رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر فرج دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام ارسال مجدد تصاویر
    3. تصویر کاربر فرج دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال مجدد
    4. تصویر کاربر فرج دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اینجا موفق به ارسال نشدم در واتساپ ارسال شد .
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید معاینه باشید اگر در معاینه واریکوسل داشتید باید عمل بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتی هست متوجه واریکوسل خفیف شدم چند تا متخصص بردم جواب خوبی که راضی بشم رو بهم ندادن بعد روی آلت تناسلی هم تمام رگ هاش به رنگ قرمز در آمدن و هیچ رابط ای تا حالا نداشتم ولی یه شب به صورت اتفاقی روی آلت توی خواب آفتادم بعد از اون این مشکل برام پیش آمد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر اینم عکس سونو گرافی
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این عکس سونوگرافی ممنون میشم راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      الان مشکلتون چیه؟ چه علایمی دارید؟ چی اذیت میکنه شمارو؟
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر این برجسته گیها مشکلیندارن ثابت هستند و به مدت یک سال هیچ تغیری نکردن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر هیچ مشکلی نداره نرماله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    درود، دکتر یک سوالی که خیلی ذهنم درگیر کرده اینه که روش عمل میکروسرجری و عمل میکروسکوپیک یکی هستن؟ یا فرق دارن، و شما به هر دو روش عملو انجام میدین؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بلی یکی هستند
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    میخواستم در مورد واریکوسل گرید  ۳ خودم راهنمایی بگیرم. قبلاً آزمایش و سونوگرافی رو براتون ارسال کردم و فرمودید (نیاز به عمل نیست)، اما میخواستم بدونم: 
    1. **آیا راه‌های درمانی غیر از جراحی  برای بهبودش وجود داره؟
    2. قصد دارم ورزش کشتی رو شروع کنم و تمرینات با وزنه‌های سنگین انجام بدم. آیا این فعالیت‌ها برای واریکوسل من مشکلی ایجاد نمی‌کنه؟
    3. آیا این واریکوسل گرید  ۳ می‌تونه در آینده باعث ناباروری بشه؟ 
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوبن تا زمانی که منجر به درد نشده عمل نمیخواد ورزش سنگین و زور زدن میتونه منجر به بدتر شدن شرایط واریکوسل و اسپرم ها بشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 5 روز شده عمل واریکوسل دو طرفه کردم دکتر بهم گفت تا یک ماه نزدیکی نداشته باشید ولی من دیشب در خواب خد بخود ارضا شدم صبح متوجه شدم الانم دردی چیزی ندارم آیا مشکلی هست؟

    و گفتن تا باید شورت تنگ بپوشم میخاستم بدونم تا کی باید بپوشم؟

    و این که دو روز بعد عمل درخواب به پهلو خوابیدیم مشکلی ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر موردی نداره شرت تنگ لازم نیست نحوه خوابیدن فرقی نمیکنخ
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی عزیز
    جناب دکتر بنده به واریکوسل گرید یک سمت چپ دچار هستم اسفند ماه تست اسپرم دادم آیا به نظر شما طبق این تست اسپرم نیاز به عمل جراحی دارم یا نه ضمنا دردی در ناحیه بیضه ندارم ؟ همچنین چکار کنم که گرید واریکوسلم بالاتر نره و کیفیت اسپرمم کم نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی ندارد
    2. تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      برای اینکه گرید بالا نره چکار کنم جناب دکتر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      لباس تنگ نپوشید بعد دفع ادرار آب سرد بگیرید نمیشه چندان جلوشو گرقت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام من واریکسول دارم رفتم دکتر برای عمل گفت عمل نکن همین اسپرم که داری از دست میدی گفت تعداد اسپرم هات یک ملیونه نمیدونم چیکار کنم دوست دارم بجه دار بشم وچندتا دکتر رفتم اونا گفتن عمل کن ولی یه دونه دکتر گفت عمل نکن شاید همینم از دست دادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی و سونوگرافی انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      و واسه بنده ارسال کنید
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس ارسال کردم بهم خبر بدین بیبینم رسیده
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس فرستادم بهم خبر بدین ببینم رسیده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس‌ها رو دیدم آزمایش منی انجام ندادی اینم انجام بدین واسم بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشی
    8ماهی هستش واریکوسل خفیف دارم سمت چپ
    8ماه هستش
    درد دارم از کار خیلی عقب انداخته.
    برای اینکه عمل نکنم
    خیلی قرص خورد برای درد التهاب که خوب بشه
    نشدش
    از دردش خسته شدم میخوام عمل کنم
    واقعا داره به کارم شغلم ضربه میزنه
    درد شدید هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید ببینم نیاز به عمل دارید یا خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از حدودا یک سال قبل سوزش ادرار داشتم چندین بار پیش چندین دکتر اورولوژ رفتم و هر سری فقط آنتی بیوتیک دادن که موقتا درمان شده بود و بعد از مدتی بازم برگشت بعدا کم کم درد زیر شکم هم اضافه شد
    امروز دیگ با گرم شدن و درد بیضه همراه بود که بعد از سونو متوجه شدیم واریکوسل هم دارم
    تنگی مجرا هم دارم و سوزش هم همچنان پابرجاست
    به نظرتون اولویت عمل تنگی مجرا انجام بشه یا واریکوسل؟
    بعد اینکه چاره ی سوزش ادرار چیه دکتر با گذشت یکسال هنوز درمان نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اولویت اصلی عمل تنگی مجرا هست
  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۶سال ازدواج کردم شوهرم ۴۷سال خودم ۴۱اوایل فکرکردم مشکل ازمنه الان فهمیدم شوهرم واریکوسل ردوبیضه گرید۳باهیدروسل الان میگه بیضه چپ دردداره ومنی چسبناک وزرد رنگ وبیضه اش ب کشاله رونش میچسبه حالت دیس مانند سوزش ادارداره کشاله رانش هم حالت بچه ای ک ازشدت ادار سوخته شده اینطوره... منم بچه ندارم دستم ب دامنت خرم آبادم اگه آزمایش یاسونو باید بگیرم لطف کنیدانجام بدم ک بیام خدمتت تهران کسیوندارم بخدابریدم کمکم کنیدمیشه تلفنی باتون درتماس باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      همسرتون آزمایش آنالیز مایع منی باید انجام بدن شما هم سنتون داره مبره بالا ترجیحا از روش های کمک باروری استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب