اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر من (20سال) حدود ده روز قبل با شکایت از درد شدید بیضه توسط متخصص اورولوژی ویزیت شدم ولی تشخیص عفونت دادند و حدود 4روز پس از مصرف سیپروفلوکساسین و دیکلوفناک اصلا دردم ازبین نرفت تا اینکه پس از سونوگرافی کالر داپلر هم وجود واریکوسل و هم فتق تشخیص داده شد
    سوالی که از جنابعالی داشتم این بود که
    آیا واریکوسلم نیاز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ازمایش اسپرم داده شود تا بر اساس جواب اون گفته شود
  • تصویر کاربر توحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنین
    جوانی هستم سی و یک ساله که با عصا راه میرم افسردگی داشتم و بهبود پیدا کردم

    چندین سال خودارضایی داشتم و دوماهی میشه که درحال ترک هستم یکی دوسال هست که نعوظ کامل ندارم هم با تمرکز اندکی به نعوظ میرسم و هم با شرایط خاص عکس و... والبته خیلی زود از بین میره از طرفی احساس میکنم آلتم شل شده. اخیرا به همکاراتون مراجعه کردم آزمایش خون و هورمون و پروستاتم تست شد گفتن مشکلی نیست اما در سوناگرافی بیضه اکتازی وریدی مشاهده شده که گفتن واریکوسل خفیف هست پیگیر نباش مشکل جنسی نداری
    حتی از احتمال نشت وریدی وحشت دارم
    خواستم بدونم علت روانی هستش یا باید به اورولوژیست مجدد مراجعه بشه آیا قابل درمان هست؟
    امیدم بعد از خدا به شماست
    ممنون از صبر و پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مشورت کنید
    2. تصویر کاربر توحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      معذرت میخوام جناب دکتر بیشتر قصد من از مطرح کردن این سوال در وبسایت این بود که نظر شخص شما را با توجه به مدارک ارسالی بدونم اورولوژیستی که مراجعه کردم علی رغم واریکوسل گرید یک نه سونوگرافی آلت را چک کردند نه آزمایش اسپرم
      با توجه به اینکه اسپرم هم رقیق شده من در واقع نگران آینده هستم آیا با توجه به این توصیفات نیاز به بیگیری از طریق اورولوژیست هست؟
      با تشکر فروان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیازی به مراجعه به ارولوژیست نمیباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ام ار ای انجام دادم گفت یه دیسک خفیف بایه سایدگی خفیف داری بعدش ۶ ماه تو استراحت هستم بازهم درد کمر دارم رفتم سینوگرافی انجام دادم گفت بیضه سمت چپ واریکاسول داری به نظرتون این درد کمرم برای واریکاسول هستش یا که خیر؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      درد واریکوسل معمولا در بیضه و کشاله ران احساس میشه، نه کمر
  • تصویر کاربر همایون جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دو روزه عمل واریکسل داشتم ولی احساس میکنم همون رگ ها رو تو کیسه بیضه دارم امکان برگشت داره اینقدر زکد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باقی ماندن ظاهری رگ ها طبیعیه و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    اقای دکتر به فرمایشتون بنده تمام ازمایشات رو انجام دادم و تصاویرش رو پیوست کردم تشخیصی که در سونوگرافی گذاشتن واریکسل سمت چپ هست که من دو بار جراحی کردم قبلا ایا اختلال نعوظ بنده میتونه ارتباط داشته باشه با واریکسل و ازمایش اسپرم هم باز پیوست کردم که میتونین ملاحظه بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ها رو بفرستید
    2. تصویر کاربر نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر از همینجا میگذارم ولی شما گویا رویت نمیکننین
    3. تصویر کاربر نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد پیوست کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      قند و چربی خود را کنترل کنید تا نعوظ بهتر شود. واریکوسل ربطی به نعوظ ندارد
    5. تصویر کاربر نادر جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاسگذارتونم ، روز و روزگارتان خوش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر می‌خوام اقدام به فرزند آوری کنیم لطفاً آزمایشات و سونوگرافی من رو با دقت بررسی کنید و در صورت وجود مشکل آن را بیان بفرمایید دکتر اینجا گفتن نیاز به عمل واریکوسل است
    در ضمن بیضه سمت راستم کوچک تر است و در کودکی بدلیل بالارفتن بیضه مورد جراحی قرار گرفته است
    هنوز هم اقدامی برای بچه دار شدن نکرده ام آیا اگر اقدام کنم در صورت بچه دار شدن مشکلی برای بچه پیش نمیاد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      شانستون برای باروری طبیعی کمتر است. اگر پس از یک سال بارور نشدین ، عمل واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر فرشاد جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      1 اگر با این اسپرم ضعیف اقدام به باوری کنیم در صورت باروری ممکن است باعث سقط جنین با معلولیت با نقص بچه بشود.

      2 الان با این وضعیت می‌خوام اقدام کنم داروی تقویتی تجویز می‌کنید که مصرف کنم قبل از این کار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر- بنده 28 سالمه - دو سه سال پیش هنگامی که سرباز بودم درد بیضه سمت راست داشتم و یه توده ی متورم کرم شکل توی کیسه بیضه سمت راست داشتم که با دست زدن قابل تشخیص بود البته گاها ظاهر میشد- پیش دو تا دکتر مختصص کلیه رفتم اولی گفت واریکوسل داری و باید عمل کنی سونو دادم تو سونو نشان نداد جواب سونو رو بردم پیش یه دکتر دیگه که گفت واریکوسل نداری دیگه منم بیخیال شدم و دردم هم کمتر و کمتر شد و از بین رفت و اون توده متورم کرم شکل کلا ناپدید شد الان بعد از گذشت دو سال از اون قضیه چند روزه سر کار میرم کار برق کابل کشی کابل های سه فاز که خیلی سنگینه و برای جابجایی خیلی زور می خواد طنابی رو که متصل به سر کابله چند نفری میکشیم از وقتی که این کار رو انجام میدم بازم اون علائم برگشته: درد بیضه فقط بیضه سمت راست- درد زیر شکم سمت راست- شکل گیری توده متورم کرم شکل ماننده یه روده ی پیچ خورده- کیسه بیضه سمت راست که دائم نیست گاهی ظاهر میشه و گاهی ناپدید- درد کشاله ران هم دارم پشت زانو هم درد دارم خواستم راهنمایی بفرمایید چکار کنم؟ اصلا من واریکوسل دارم یا نه؟ نیاز به عمل دارم یا نه؟ میتونم به این شغل ادامه بدم؟
    ببخشید وقتتون رو گرفتم ممنون میشم کاملا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی هم از بیضه ها و هم از کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر م.ق چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خدمت آقای دکترپدر من به تازگی متوجه شدن که یهغده زیر شکمشون درآمده هنگام راه رفتن درد دارن دلیلش چی میتونه باشه ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر sajad چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر بنده 2 ساله که ازدواج کردم 10 ماه پیش با تیشخیص پزشک عمل واریکوسل انجام دادم الان فایل آزمایش اسپرم را ارسال میکنم خدمت شما ببینید بعد از عمل وضعیت بنده چطور هستش سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه ، با این ازمایش میتونین باردار شین
  • تصویر کاربر Saeed3643 سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر ، خانم بنده اوايل سال جاري باردار شدن قبل از بارداري حدود يک ماه دارو بخاطر واريکوسل مصرف کردم اما دوماه بعد سقط داشتن ، بعد دوباره آزمايش دادم خيلي پارامترهام عالي بود ولي دچار کرونا شدم و دوماهي ميشه از بيماري ميگذره رفتم آزمايش بدم ببينم وضعيت اسپرم ها چطوره که خيلي نتايج بد بود ، حدود سه هفته است قبل از اينکه آزمايش بدم دوباره دارو مصرف کردم ، اما نتايج خيلي ناراحتم کرد تصوير آزاميشم رو حضورتان ارسال ميکنم مشاهده بفرماييد، لطفا بفرماييد چکار کنم و آيا کرونا تاثير گذاشته تا اين حد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نتایج ازمایش خوبه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب