اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من بیضه راست تو شکم بوده و رفتم دکتر.دکتر باید دربیارمش عمل کردم بیضه چپ واریکوسل داشته اونم عمل کردم . آقای دکتر آزمایش دادم اسپرم درصد پایین هست راهی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فرصت دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دچار بیماری واریکوسل هستم وباید عمل جراحی کنم متاسفانه با مطب شما تماس گرفتم منشی مطب بایه لحن بد وتوهین امیز گوشیرو قطع کردن تر خدا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد تماس بگیرید ، رسیدگی می شود
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر مجردم و سونوگرافی و آزمایش اسپرم دادم واریکوسل تشخیص داده شده تو آزمایشمم اسپرم های کلاس a صفر و کلاس a+b یک و نیم هستش. تعداد اسپرمم خوب بوده 62 خواستم بدونم با عمل واریکوسلم چقدر ممکنه بی تحرکی اسپرم هام درمان شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      چنانچه در سونوگرافی واری‌وسل داشته باشین در نیمی از موارد با عمل بهتر میشود
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    آقای دکتر من 4 ماه پیش ، پیش شما تو بیمارستان نیکان عمل کردم ، 2 ماه پیش آزمایش اسپرم دادم و نتیجه بد بود ،و الان بعد از گذشت 4 ماه از عملم باز آزمایش اسپرم دادم و اینبار هم آزمایش بد هست و نشون میده بعد از عمل هیچ پیشرفتی نکردم ، میشه لطفاً بفرمایید الان باید چیکار بکنم؟ من مریض شما هستم ممنون میشم بهترین راه رو جلوی پای بنده بگذارید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر پوریاجعفری جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1502 مشاهده پرسش
    من سال پیش جراحی میکروسرجری داشتم، از اون به بعد رگهای متورم ناپدید شدند ولی اون رگ یا تاندونی که به بیضه وصل هست و وظیفش تنظیم ارتفاع بیضه هست حس میکنم اشتباهی قطع شده، یعنی دائما بیضه من که به خاطر واریکوسل خیلی هم کوچک شده بود میره بین پام و احساس بدی بهم دست میده و باید مرتبا دست کنم تو شلوار و بیضه ام رو بکشم بالا. میخواستم ببینم این اتفاق طبیعیه یا واقعا اون رگ به اشتباه قطع شده ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، همچین چیزی نداریم برای تنظیم ارتفاع بیضه !!
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخير
    اقاي دكتر بنده سه ماه پيش خدمت رسيدم و جهت تحرك اسپرم قرص هاي كلوميفن و پنتوكسي فيلين به مدت دوماه تجويز كرديد
    ولي تا الان موفق به بارداري نشدم
    نياز هست قرص ها تكرار بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فرصت دهید ، برای بارداری همچنان تلاش کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير
    بنده دو ماه پيش خدمت شما رسيدم و جهت بهتر شدن حركت اسپرم قرص هاي كلوميفن و پنتوكسي فيلين به مدت دو ماه تجويز كرديد و هنوز موفق به بارداري نشدم
    نياز هست دوباره قرص هارو تكرار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فرصت دهید ، برای بارداری همچنان تلاش کنید
  • تصویر کاربر لطفی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    یک سال پیش بعد بارداری هفت هفته قلب جنین از کار افتاد و بعد استراحت سه ماهه دوباره اقدام به بارداری کردیم و الان بعد هشت ماه موفق نشدیم همسرم واریکوسل گرید سه دارند و دیروز بعد آزمایش اسپرم متوجه شدیم که ابنورمال مورفولوژی ایشون ۹۸ هست و تا حالا داروهاي ال كارنيتين. اووميد. و ارژينين و بعضي داروهاي تقويتي رو مصرف كردن ولي فعلا نتيجه بخش نبوده لطفا مرا راهنمايي كنيد و اينكه چهل ساله هستند
    با تشكر و خسته نباشي از شما دكتر عزيز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد از یک سال بچه دار نشدین واریکوسل عمل کنن
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام میخاستم جواب ازمایش اسپرمم انالیز کنین
    درضمن من واریکوسل خفیف سمت چپ هم دارم پزشک گفتن مشکلی نداره جهت تحرک و بهبود اسپرم دارو تجویز کردن این مربوط به پارسال بوده الان میخام اقدام کنم برا بارداری ..دوباره باید برم آزمایش بدم و برم پیش پزشک
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      شکل و حرکت اسپرم هاتون کمی مختله ، پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت مصرف شود، تا یک سال جهت بارداری فرصت دهید
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر ۹۹.۷.۱ واریکسول گرید دو چپ عمل کردم آزمایشم خدمت شما نتیجش لطفا بفرماید ایا برای بارداری میشه اقدام کنیم یا نه لطفا یک توضیح بفرمایید(سلن پلاس روز یکی کلومیفن روزی نصف و رویال ژلی و جینسینگ روز یکی )میخورم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه و مشکلی برای باروری ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب