اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان. من آزمایش دادم آزمایش واریکوسل. چه نوع عملی انجام بدم خوبه. لیزری میکروسکوپی. یا عمل باز. میخام بچه داربشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به این ازمایش فعلا عمل نمیخواد
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    ببخشید یک ماه ونیمه عمل کردم اما هنوز دو طرفم درد داره و همون طور رگا پیداین به نظرتون عادیه بزرگ بودن رگها یا نه عود کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعیه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی آقای دکتر من الان ۲۷سالمه و مجردم تقریبا ده سال پیش متوجه شدم واریکوسل چپ دارم البته فورا بنا به تشخیص دکتر متخصص در شهرستان عملش کردم دکتر جان الان چطوری میتوانم قبل ازدواج از سلامت اسپرم هام مطمن بشم که سالم آیا با مراجعه به مطب و معاینه میتونید تشخیص بدید که سالم یا اینکه باید آزمایش خاصی بدم می‌خوام قبل ازدواج خیالم تخت راحت باشه دکتر جان هزینه آزمایش چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش مایع منی داده شود
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر حضوری بیام مطب یا مراجعه کنم به آزمایشگاه اگه میتوانید یک آزمایشگاه خوب بهم معرفی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشگاه مسعود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشید من واریکوسل خفیف دارم 2ساله اقدام به بارداری کردیم نمیشه ایانیازبه جراحی هست یابادارورفع میشه اگه نیازبه داروهست چی تجویزمیکنین ممنون ازراهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد ۶ ماه با اینها هم بچه دار نشدین عمل شوید. قبلش همسرتون کامل بررسی شن چون با این ازمایش اسپزم قاعدتا باید بتونین بچه دار شین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Yasin چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام من میخوام برم استخدامی جای عمل میمونه یا باید جراحی پلاستیک کنم؟ اون عمل پلاستیک خودتون انجام میدید؟
    هزینه عمل چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    بنده ۲۳ ساله مجرد هستم
    بعد از انجام کار های سنگین و یا تحریک زیاده و برخی اوقات بی دلیل شاید دوبار در سال در ناحیه سمت چپ بیضه احساس تیر کشیدن میکنم که همزمان با درد، حرکت کردن برایم دشوار است و باید دراز بکشم و بی حرکت باشم تا چند ساعت بعد آرام میشود و یکبار چند سال پیش از شدت درد به محض خوردن تخم مرغ همه را بالا اوردم، در طی آزمایش و سونو انجام شده میخواستم ببینم نیاز به عمل هست یا خیر لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها پایینه ، سونوگرافی انجام بدین ، اگر واریکوسل تایید شد ، و بعد از یکسال بچه دار نشدین ، عمل کنین
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلامآقای دکتر من 31سالمه همسرم انعقاد خونش بالاست وکیست شکلاتی هم داره دوبار سقط زیر هشت هفته داشته من هم واریکوسل گرید 1 داشتم ومورفولو ژی 1درصد وتحرک هم کم ولی باوجود این همسرم باردار شد ولی جنین سقط شد والان دوماه که عمل واریکوسل انجام دادم ولی همچنان مور فولوژی پایینه وتحرک هم کمه همسرم دارو برای انعقاد خون مصرف میکنه میخواستم ببینم با توجه به کیستهای شکلاتی که همسرم داره میشه باروری رو انجام بدیم چون هر چه دیر تر بشه کیستها بزرگتر میشن میشه همسرم باردار بشه واگر بشه مور فولوژی پایین باعث سقط نمیشه واینکه مشکل من بعد از چند ماه از عمل برطرف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد ۱ سال بچه دار نشدین ، iui انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من سی سال سن دارم ومجرد هستم.سه ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم.
    العان جای برش قرمزه و‌ متورم. و مشخصه که جراحی
    صورت گرفته.
    به زودی در شرف ازدواج قرار گرفتم و نگرانم که چه توضیحی به همسر آیندم بدم.
    اقای دکتر تا کی تورم وقرمزی باقی میمونه.و چیکار کنم که زود تر خوب بشه.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کانترکتوبکس استفاده کنید. جای عمل هر چند مختصر ، ولی باقی خواهد ماند
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    یلام دکتر من چهارسال پیش واریکوسل داشتم وعمل کردم بعدش خوب شدم ومدام تحت نظر دکتر بودم والان که آزمایش اسپرم دادم دکتر میگه تعدادشون ۵میلیون شده .آیا تعدادشون بعدا با مصرف دارو زیاد میشه .و امیدی هست واسه باروری ؟چه دارویی مصرف کنم که تعدادشون زیادشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل واریکوسل در نیمی از مواقع روی اسپرم ها موثر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید.اقای دکتر من حدود ۵سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم وهنوز هم نتیجهای ندیدم بعد لباس تنگ یا همراه باشورت میپوشم بیضه سمت چپم درد میگیره می خواستم بدونم ایا واریکوسل من قابل برگشت هست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم جدید در یک مرکز معتبر انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب