اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام و خداقوت.بنده آقایی هستم ۳۱ ساله و مجرد.سال ۹۰به تشخیص پزشک و نتیجه آزمایش سونو گرید۲به۳داشتم که عمل کردم.سال۹۴دوباره سونو گرفتم که چیز خاصی مشاهده نشد و اندازه بیضه ها طبیعی بودند.وآزمایش اسپرم که به پیوست حضورتان ارسال میشود.سوال اصلی بنده این است که باتوجه به اینکه قصد ازدواج دارم موضوع عمل واریکوسل در مراسم خاستگاری به خانواده طرف مقابل باید گفته شود یا نیازی به این کار نیست(ضمنا گفتن این موضوع خیلی برام سخته).ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چراکه این موضوع کلا فکرم رو مشغول کرده است.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      همیشه قبل ازدواج همه ی مسایل را شفاف بگین
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1586 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفا لطفا جواب بدید من
    ۱۳ سالم تمام شده و در سن بلوغ هستم یه رگ های بنفش روی الت مثانه و چنتا هم روی بیزه است ایا واریکوسل است البته از این رگ روی صورتم و روی پا هام هم چنتا است و من یک زره اضافه وزن دارم
    1. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۲۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      البته آقای دکتر غیر اون دوتا رگ بزرگ برجسته هم روی آلتم ظاهر شده یکیش در حالت نغوظ معلومه میشه یکیش کامل معلومه آیا واریکوسل دارم آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر رگ روی بیضه باشه شاید واریکوسل باشه که تشخیص با سونوگرافیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من نه ماه عمل واریکوسل کردم تصمیم بچه دار شدن داریم و آزمایش دادم تعدادش کم هست 400هزارتا آیا با دارو میشه مشکلم حل بشه ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد یک سال نشد ، روش های کمک باروری انجام شود
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    باسلام ۴۰سالمه و متاهل .واریکوسل خفیف دارم که با چشم معلوم نیست و هیچ مشکلی هم برام نداره فقط باسونوگرافی معلوم شد..آزمایش اسپرم دادم همه چی اوکی هست بِغیر از حرکت اسپرم.نتایجشو ارسال میکنم.فقط موقع ارضا شدن پاشش ندارم و احساس میکنم منی خیلی کم خارج میشه
    بچه دارم نشدیم علت میتونه این باشه و باید عمل کنم؟
    البته خانومم هم ضعف تخمک داره که تحت نظر دکتره
    سپاس از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد از یک سال تلاش بچه دار نشدین عمل واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر الناز شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسرم من ۱۰ سال ازدواج کردم و یک فرزند دارم برای بارداری اول هیچ مشکلی نداشتیم برای فرزند دوم ۱ سال اقدام کردیم و سپس به علت واریکوسل تصمیم به عمل شد تیر ماه عمل واریکوسل سمت چپ انجام داد شهریور ماه همسرم باردار شد ولی متاسفانه تو ۱۳ هفته سقط شد الان دوباره آزمایش اسپرم داد ولی تحرک اسپرم ها تقریبا صفر هست جواب آزمایش رو براتون ارسال میکنم میشه بررسی بفرمایید چیکار باید کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد ۶ ماه دیگر نشد ، از روش های کمک باروری استفاده شوو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهر شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترهمسرمن8سال پیش عمل وازکتومی انجام داده، عمل فقط برروی یک بیضه انجام شده، الان من37سال وهمسرم 40 سال داردآیااگرعمل جراحی انجام دهدامکان باروری هست؟ این عمل چطوریه خیلی طول میکشه یاسرپایی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به گذشت ۸ سال احتمال موفقیت پایینه
  • تصویر کاربر مسلم پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 5 ماهی هست که باشگاه بدن سازی میرفتم و 1 هفته ای هست که درد تو بیضه داشتم و بخاطر این رفتم دکتر و سونوگرافی نوشت که جوابش رو در پیوست براتون ارسال میکنم و امروز دکتر گفت در بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف دارید ولی درد دارم عه حالت سنگینی و سوزش در بیضه چپ من 18 سالمه و مجرد هستم میخاستم ببینم برای کاهش درد چیکار کنم و اگه عمل نکنم تا آخر عمر این درد هست و با توجه به این که نتیجه سونوگرافی رو خودتون چک کنید که فرستادم براتون تووصیتون بهم چیه الان مرسی راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من فوتبال بازی میکنم سر یه حرکتی یه دردی زیر شکمم داشتم فکر کردم پارگی شکمه رفتم پیش یه متخصص جراح برام سونوگرافی از اینگوینال و بیضه هام نوشت سونوگرافی گرفتم نتیجه سونوگرافی رو هم واستنون گذاشتم به نظر شما مشکل من چیه؟

    ۱.بعدشم خوهشا بگید اگ واریکوسله بعد من میتونم ب فوتبال حرفه ایم ادامه بدم؟؟

    ۲. ایا عود میکنه واریکوسل
    یا اگه عود کرد بعد عمل میتونم به فوتبال حرفه ایم ادامه بدم؟
    توروخدا دکتر کامل جواب سوالامو بدین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست میتونین ورزش کنین
    2. تصویر کاربر Farhad سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی با فوتبال عود نمیکنه و گریدش بالا تر بره؟
    3. تصویر کاربر Farhad سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      تو سونوگرافی که برات گزاشتم واریکوسل گرید۱ هستش یا نه؟

      با فوتبال عود نمیکنه و گریدش بالاتر بره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      نه مشکلی پیش نمیاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر جناب دکتر من مدتی در زیر بیضیه سمت چپم یعنی نزدیک به کشاله ران پام یک چیزی مشاهده کردم که ی پوست صاف است و یکم به داخل فرو رفته هست و اینکه موقعی ک آلت بلند میشه بیضه سمت چپم کلا میاد بالا جوری مشخص میشه ک انگار یک ییضه دارم و اسپرمم خیلی کمو ضعیف شده موقع انزال و نعوذ دردم ندارم آیا خواستم بدونم واریکسول هست و ایا واریکسول با دارو قابل درمان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر ابراهیمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه بارداری پوچ داشتم بعد از سقط همسرم ازمایش اسپرم و سونو بیضه دادن و تشخیص پزشک واریکوسل بود ایا باید عمل بشن یا دارو مصرف کنن ،در صورت مصرف دارو چه دارویی استفاده کنن
    1. تصویر کاربر ابراهیمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب سوال من نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه تا یک سال فرصت دهید
    3. تصویر کاربر ابراهیمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب