اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد
    من ۲۲ سالمه ومجرد هستم سال ۹۷ واریکوسل ۲'۴ میلی متر داشتم و عمل کردم دوباره درد داشتم این بار ۵'۳ میلی متر شده وآزمایشم خوبه که سونو و آزمایش رو براتون فرستادم تورو خدا جواب بدید دچار افسردگی شدم
    حالا سوال
    آیا واریکوسل عود کرده و عمل لازمه؟
    ایا دو سه سال بعد بخوام ازدواج کنم بچه دار میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه ، نیاز به هیچ اقدامی نیست ، همه چی خوبه
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر ، من در هردوطرف چپ و راست بیضه ها واریکوسل دارم که در هر دو طرف حالت توده ای بودن رگ ها را به شدت احساس میکنم ، آزمایش اسپرم و سونوگرافی کالرداپلر دوطرفه هم داده ام که نشان دهنده واریکوسل است ، من میخاستم بدونم با این وضعیت عملم میکنید؟؟ اگرم عمل بشم آیا به روش میکروسکوپی که روش دقیقی است عملم میکنید؟؟ ممنون از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و سونوگرافی را ببینم
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس سونو گرافی و آزمایش اسپرم رو همراه سوال براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس سونوگرافی و آزمایش اسپرم رو همراه سوال براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس سونوگرافی و آزمایش اسپرم رو همراه سوال براتون فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسی نیامده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خسته نباشین
    من تو سن ۱۸ سالگی عمل واریکوسل سمت چپ داشتم،گرید دو،الان بعد سه سال سمت راستمم واریکوسل داره،البته زیاد میشینم و ورزشم میکنم،رفتم پیش دکتر گفت به صلاح نیست عمل کنیم،دارو واسه تقویت اسپرمم داد،گفت قابلیت باروری داری ولی کمه نزدیک مرز ناباروری هستی،خاستم بدونم الان باید چیکار کنم؟امکانش هست در آینده بتونم بچه دار بشم؟عمل بکنم یا نه؟ممنوم میشم جواب بدین،نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید از جهت عود واریکوسل هم معاینه شوید ، هم سونوگرافی کالر داپلر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      این داروها رو هم مصرف کنید تقویت کننده اسپرمه :
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلفان شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    آیا به مرور زمان احتمال از بین رفتن واریکوسل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر تیام شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    بنده ۳۶ سالمه و پس از گذشت ۴ سال از ازدواجم حدود دو ماه هست که اقدام به بارداری کردیم اما متاسفانه همسرم باردار نشدن، خیلی پیگیر بچه دار شدن هستیم.
    پارسال آزمایش اسپرم دادم و با گذشت یکسال مجدد آزمایش دادم که نتایجش در فایلهای پیوست آمده، یکبار سونو دادم که دکتر گفتن واریکوسل داری، حالا میخواستم از جنابعالی بپرسم با شرایط موجود و نتایج آزمایشات و سونوگرافی چکار کنم، آیا اقدام به بارداری را ادامه بدم یا نیاز به عمل جراحی واریکوسل دارم، محل زندگی بنده استان البرزه، لطفا من و همسرم رو راهنمایی بفرمایید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      تا یک سال صبر کنید ، اگر بعد از یک سال بچه دار نشدید واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید
    2. تصویر کاربر امير شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقاي دكتر من مشكل فتق كشاله ران دارم سونو انجام دادم حالا يه دكتر ميگه عمل كن يه دكتر ديگه ميگه فعلا عمل نميخواد ولي بعضي وقتا كه درد ميگيره مجبور ميشم برم سرم بزنم چون دردش واقعا زياده ، در ضمن واريكوسل گريد ١ هم دارم ميخواستم نظر شما رو بدونم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل کنید وگرنه بدتر میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عکس آزمایشم و براتون ارسال کردم لطفا ببینید چه مشکلی دارم .
    من قرص وارفارین مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سرعت اسپرم پایینه ، ازمایش تکرار شه و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    سوال من اینه که آیا این اسپرم برای باروری کافیه یا اصلأ نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      کمی سرعتش پایینه ولی میشه باردلری اتفاق بیفته
  • تصویر کاربر همایون پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    دو ماه نیم پیش عمل داشتم .یک هفته است که رفتم باشگاه بیضه چپ و محل بخیه کمی پایین تر احساس درد دارم خطرناکه ادامه ندم یا طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      چه عملی ؟
    2. تصویر کاربر همایون چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکسل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      درد بعد عمل واریکوسل ممکنه بمونه ، نگران نشین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالرحیم پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین وقتتون بخیر بنده ۳ماه پیش جراحی واریکوسل کردم و باز رفتم آزمایش اسپرم دادم خواستم بدونم آیا با این جواب آزمایش بنده چقدر شانس دارم خانمم ۳۰ سالشه خودم ۳۵ خانمم هم سالمه آزمایشم جوابشو فرستادم.باتشکر خیر ببینید الهی
    1. تصویر کاربر عبدالرحیم سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر عذر خواهی میکنم قرص اسپریژن برای مورفولوژی خوبه؟؟؟ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال باروری با توجه به ازمایش کمه ، اگر تا یک سال بچه دار نشدین از رو های کمک باروری استفاده شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب