اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من میخواستم ای وی اف انجام بدیم ، میخوام اسپرم هام خیلی زیاد بشه هم سرعت هم تعداد نرمالش هم رنگ ، همه چیزش مشکل داره واریکوسل دارم ، چه قرصی یا آمپولی خارجی برام خوبه تو چند هفته اثر بزاره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      تو چند هفته نمیشه کاری کرد ، ولی داروهای زیر کمکی کمک کننده هستن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر . بعد از نعوظ بیضه سمت چپم به مدت پنج شش ساعت درد داره . الان یکماهی هست. واریکسول داشتم . مجردم هستم و امسال زیاد تحریک شدم. میشود به این خاطر واریکسولم حاد شده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احامالا درد به دلیل واریکوسل هست ، سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام در مورد سونو زیر برام توضیح بدید ایا احتیاج ره عمل هست یا ن؟حرکت اسپرم هم کم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دادم حرکت اسپرم کمه؟؟؟
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دادم حرکتش ضعیفه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Rasool جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید..من تقریبا 5 ماه پیش بیضه هام درد گرفت و عفونت اداری شدید داشتم رفتم پیش یک متخصص و سونو گرافی و ازمایش اسپرم دادم گفت یه واریکوسل خفیف داری و دارو بهم داد گفت مصرف کن اگه دوباره مشکل پیدا کردی برگرد و بعد از 5 ماه دوباره همون درد رو دارم ولی مثل قبل عفونت اداری و سوزش ندارم و رفتم دوباره سونوگرافی بیضه انجام دادم که تنها مشکلی که توشه نوشته که یه کیست به قطر 5*5میلی متر در اپی دیدم راست مشاهده میشود.! درضمن اقای دکتر 5 ماه پیش هم همین مورد در سونو گرافیم بود و ازمایش اسپرمم از نظر متخصصی که مراجعه کردم مشکلی نداشت! امروز هم متخصص بهم گفت جای نگرای نیس حتی دارو هم ننوشت واسم ولی گفت یه ازمایش اسپرم دیگه بده بعد بیا دوباره..به نظرتون الان من مشکلم چیه چرا درد بیضه دارم..بیشتر بیضه چپمه باید چیکار کنم خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکوسل میتونه درد خفیف بیضه ایجاد کنه ، فعلا نیاز به عمل نیست و مسکن مصرف کنید
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده واریکوسل دارم. اما جواب آزمایش اسپرم تقریبا خوبه . اما یکسال میشه که اقدام برای بارداری اقدام کردیم ولی فعلا نتیجه ای نگرفتیم. وضعیت خانمم تقریبا خوبه .عمل واریکوسل رو صلاح میدونین؟ یا بار دارو مشکلم حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز نیست ، ۶ ماه دیگه صبر کنید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز
    خیلی ممنون که این امکان را ایجاد کردین که بشه با خودتون بیماران مشکلاتشون را در میان بگذارن.
    بنده چند سالی ست که برای ناباروری از طریق موسسه رویان اقدام کردم ولی متاسفانه به بنده اعلام نکردن که واریکوسل دارم یا نه، چند روز پیش دوباره مراجعه کردم گفتن واریکوسل خفیف داری و دوباره جواب قطعی ندادن گفتن اگر دوست دارین عمل کنید اختیاریه،
    چند روز پیش دوباره آزمایش اسپرم دادم که عکس آزمایش را برای شما ارسال می کنم ولی سونوگرافی چند سال پیش آزمایش دادم.
    خیلی ممنونم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سونوگرافی واریکوسل گفته و بیش از یک سال هست که بچه دار نشدین ، بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 3ساله ازدواج کردم بچه دار نمیشم رفتم دکتر آزمایش سنو واسپرم نوشت انجام دادم سنوگرافی نشون داد واریکوسل دارم گفتش باید عمل کنم حالا لطفاً بهم بگین عمل کنم نتیجه میگیرم یا نه و هزینه کل عمل چند میشه و شما کی وقت عمل برام میزارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ازمایش اسپرم انجام بدین برحسب نتیجه اون گفته میشه
    2. تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر آزمایش اسپرم دادم ولی دکتر بهم چیزی درباره خوب یا بد اسپرم بهم نگفت فقط بهم گفت واریکوسل دارم باید عمل کنی ممنون میشم اگه بهم بگین هزینه عمل چند میشه چون میخام برای عمل بیام مطب شما راهنمایم کنید
    3. تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      هزینه عمل چند مشیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سال۹۷عمل واریکوسل گرید ۳ انجام دادم ولی الان تعداد و تحرک و غلظت کاهش زیادز داره لطف بفرمایید برای افزایش اینها چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    به پیوست تصویر سونوگرافی را برایتان ارسال کردم.
    گرید واریکوسلم چنده؟
    آیا درمانی غیر از عمل دارد؟
    بیضه چپم گاهی اوقات درد خفیفی دارد اما در بیضه راست دردی احساس نکرده ام. همزمان با درد بیضه، در کلیه چپم احساس کشیدگی هم دارم. گاهی هم در کلیه راست.
    کمر درد خفیفی هم دارم که با مالش برطرف میشه.
    سمت راست بالای مثانه ام گاهی اوقات انگار بادکنک استوانه ای شکلی هست که داخلش مایع هست.(روزی یکبار) وقتی چند دقیقه ملایم فشار میدم خوب میشه.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    و اینکه در اسفندماه نوبت حضوری نمیشه گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود بر اساس اون گفته میشه عمل میخواد یا نه
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر،بنده 20سال سن دارم و تقریبا 4سال پیش عمل واریکوسل گرید 3سمت چپ رو انجام دادم و امسال احساس خوبی در بیضه هام نداشتم برا همین به دکتر متخصص مراجعه کردم و معاینه که کردند ایشون گفتن وضعیت بیضه هاتون زیاد خوب نیس و واریکوسلتون عود کرده و ایشون برام سونوگرافی داپلر رو گفتن انجام بدم و براشون ببرم و دکتر سونوگراف هم تایید کردن که واریکوسل سمت چپ گرید 3عود کرده و سمت راست هم خفیف دارم بعد از این آزمایش اسپرم برام نوشتن و تا آمپول hcgهم گفتن بزنم و 2تا3ماه دیگه آزمایش اسپرم بدم و نتیجه رو برگردونم ،بعد از اینکه جواب آزمایش رو بردم و جواب آزمایشم که خوب بود دکتر گفتن شما واریکوسلتون عود کرده ولی با توجه به اینکه جواب آزمایشتون خوبه میتونین کنترل کنین یا اینکه دوباره عمل کنین من هم زیاد احساس تعادل ندارم تو بیضه هام،نظر شما را می‌خواستم آیا عمل کنم با توجه به اینکه آزمایش اسپرمم خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نتایج ازمابشتون خوبه ، فعلا نیاز به عمل نیست سال یک بار ازمایش را تکراز کنید
    2. تصویر کاربر م جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون از جوابتون،میتونم ورزش کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ، مشکلی برای ورزش نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب