اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام من قبلا عمل واریکوسل گرید دو داشتم وقبل از بارداری دکترم اورتومول فرتیل پلاس وال آرژنین تجویز کرد که به مصرف کردن نرسید و قبل مصرف خانمم باردار شدن وبارداریشون مول شد و یکسال الان گذشته ومجددا اقدام کردیم ،ایا نیاز بمصرف دارو هست ؟چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر مصطفا یکشنبه ۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشات ضمیمه شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت برای اقا
    3. تصویر کاربر مصطفا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات خوب بودن؟
    4. تصویر کاربر مصطفا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات خوب بودند؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله ، خوبن ، اینها تقویت کننده ن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افشار سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر، من 40 سالمه، سال گذشته ازدواج کردم، 5 ماهه که اقدام به فرزند داری کردم ولی نتیجه نگرفتم، در دوران کودکی به علت داشتن واریکوسل بیضه سمت راست رو برداشتن، الان هم بیضه سمت چپ هم واریکوسل خفیف یا گرید یک دارم و هم باد فتق که سال گذشته عمل هرنی داشتم، جواب آزمایش اسپرم چندین بار قسمت progressive نهایتا 18 می باشد، بیشتر اوقات هم احساس درد خفیف واریکوسل دارم، ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید تا از این نگرانی راحت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید اگر نشد واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام، من بعضی وقتا کیسه بیضه هام پر رگ های ورم کرده میشه و به اصطلاح مثل کیسه پر کرم میشه، اما همیشگی نیست و بعضی مواقع اصلا اثری از اونها دیده نمیشه، میخواستم بپرسم ایا میتونه واریکوسل باشه؟
    در ضمن، یک چیز به اندازه لوبیا به بیضه راستم چسبیده که اون همیشه هست.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود احتمالا واریکوسل
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام
    جواب آزمایش و سونوگرافی تشخیص واریکوسل خدمتتان ارسال کردم میشه بگید احتیاج به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین عمل کنین
  • تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام.رفتم سنوگرافی گفت بیضه. سمت چپ وارکوسل خفیف داره تست اسپرم به فاصله دوماه انجام دادم ک تو اولی۸وتو دومی۶نشون داد بنظرتو عمل کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید  آقای دکترباتوجه به اینکه بنده واریکوسل گرید۱ دارم و بایکباراقدام به بارداری درهفته ۹منجربه سقط شده سوال بنده این است که آیا برای اقدام مجدد لازم به عمل واریکوسل هست یاخیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین عمل کنین
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام،
    ۵ سال ازدواج کردم، یک فرزند دارم، و نزدیک به یک سال است که به بارداری اقدام کردیم، اما برای بار دوم هنوز بچه دار نشدیم
    واریکوسل دوطرفه دارم و پزشک پیشنهاد عمل داده ، ۱۰ سال پیش هم دوطرفه داشتم که عمل کردم ولی طبق آزمایشات خیلی فرق زیادی در کیفیت و کمیت اسپرم حاصل نشد.
    آیا به کمک دارو و یا روش‌هایی دیگر می‌توان کیفیت و عملکرد اسپرم را بهبود بخشید که عمل نکنم،چون شرایطش رو ندارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم همچنین پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت برای اقا
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد جناب پرفسور وقت بخیر
    من ۲۲ سالم هست
    وزنم ۱۲۰ کیلو هست
    چند وقت پیش به علت درد در ناحیه بیضه و کشاله ران سمت چپ و حالت تهوع به متخصص اورولوژی مراجع کردم ایشون برای من سونوگرافی رنگی و آزمایش اسپرم نوشتن ، الان به توجه به آزمایش اسپرمم گفتن که باید عمل کنم،
    1.جناب پرفسور بنظرتون به عمل نیاز دارم؟ اخه واریکوسل گرید دو هستم ، یادمه شما فرمودین واریکوسل گرید ۳ رو باید عمل کرد و ممکنه عمل برای واریکوسل گرید ۲ مشکل ساز باشه؟
    2.جناب پرفسور من ورزشکار هستم باید به ورزشم ادامه بدم بنظرتون اگر عمل انجام بدم آیا میتونم دوباره ورزش بدنسازی رو بعد از مثلا ۶ ماه ادامه بدم ، یا تا آخر عمر باید سبک تمرین کنم؟
    3.جناب پرفسور با توجه به اینکه ۲۲ سالم هست اگه الان عمل کنم بهتره یا بعدا؟ چون میترسم الان عمل کنم دوباره در آینده نیاز به عمل پیدا کنم؟
    4.جناب پرفسور اگه عمل کنم ممکنه سطح هورمون تستسترونم بالا تر بله؟ چون برای ورزش به سطح بالای تستسترون نیاز دارم الان در محدوده نرمال هست حدود ۳۳۰ اما انچان بالا هم نیست
    5. جناب پرفسور ۲ تا عکس براتون بارگزاری کردم
    لطف کنید بفرمایید اصلا نیاز به عمل دارم الان ؟ یا بعدا عمل کنم؟ یا اصلا نیازی به عمل نیست؟
    جناب پرفسور بسیار مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با یک بار ازمایش اسپرم نمیشه درست قضاوت کرد ، ازمایش را در مرکز رویان تکراز کنید
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام،من ۴۲ سالمه ،۵سال ازدواج کردم،وایکوسل درجه ۳دارم،دردی ندارم،میل جنسی من به زیر ۰ رسیده،دوست دارم اقدام برای بچه دار شدن کنم،چه باید کنم ،ممنون از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم جدید انجام بدین
  • تصویر کاربر رشیدی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 7 ماه پیش عمل وازکتومی در کشور آلمان انجام دادم و بعد از عمل بیضه چپ هنوز درد داره و این درد به لگن و پای چپم میزنه، ایران پیش دکتر رفتم و بعد از سونوگرافی گفتن واریکوسل گرید 3 داری و من در 9 سالگی واریکوسل یک بار عمل کردم، و در آلمان بعد از سونوگرافی گفتن واریکوسل تو حاد نیست و گرید 2 هست و نیاز به عمل نیست، سوال من از شما آقای دکتر اینه که این درد ممکنه بخاطر عمل وازکتومی و تجمع اسپرم باشه یا درد واریکوسل هست در سونوگرافی هیچ مشکلی ظاهرا وازکتومی من نداره و اگر بخاطر وازکتومی درد دارم این درد تا کی ادامه داره؟ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود جهت بررسی شدت تاثیر واریکوسل
    2. تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم ۲ بار انجام شده و صفر بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    4. تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب تست اسپرم ندارم چون تو آلمان دادم و فقط منفی بودنش را گفتن این عکسهای سونو ایران هست آیا سونوگرافی رنگی لازمه انجام بدم
    5. تصویر کاربر رشیدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب تست اسپرم ندارم چون تو آلمان دادم و فقط منفی بودنش را گفتن این عکسهای سونو ایران هست آیا سونوگرافی رنگی لازمه انجام بدم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس ازمایش اسپرم انجام شود در مرکز رویان تا بتوان نظر داد. بدون دیدن ازمایش نمیشه نظر داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب