اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حصارکی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    من از سال ۸۲ مشکل مثانه دارم تکرر ادارا ) هر۲۰ دقیقه ۳۰ دقیقه) باید تخلیه کنم سونو رفتم بررسی شدم میگن مثانه کل ادارا رو تخلیه نمیکنم و درمان هم نداره باید مدارا کنی میخواستم بدونم بیماریه من چیه و ایا درمان داره ؟ اصلا بیرون نمیتونم برم حتما باید با وسیله شخصی برم اونم از ظهر به بعد ،چون صبحها خیلی تکرر ادارا دارم حتی شده به ۵ دقیقه بکبار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادینء
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر محترم من خانمی ۴۰ساله با ۲زایمان سزارین مشگل درد شکمی دارم این درد در زیر ناف دقیقا وسط شکم هستش وموقعی ک می خواد شکمم کار کنه این درد شروع میشه وهم قبلش هم بعدش درد دارم الان ۴سال من این درد رو دارم کو لونسکپی کردم گفتن روده ها پاک ، دکتر زنان رفتم گفتن مشگلی نبست پارسال اندوسکپی کردم گفتن عفونت شدید و زخم داری ک ۳ ماه دارو مصرف کردم ولی همچنان درد دارم
    ب طوری ک شبها یک الی دو ساعت از شدت درد بیدارم لطفا بغرمایید چیکار کنم زندگیمو مختل کرده و فکرمو مشغول ،لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تحت نظر متخصص گوارش باشید علایم ادراری دارید؟
  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر من از کودکی دچار شب اداری بودم والان هم هستم هم تکرر ادرار دارم هم بی اختیاری ادرار ۴۵ ساله هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر من از کودکی دچار شب اداری بودم والان هم هستم هم تکرر ادرار دارم هم بی اختیاری ادرار ۴۵ ساله هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه تشریف بیارید
    3. تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم آقای دکتر علیرضا فیاض بخش وقرص وزیکر ۱۰ میلی گرم نسخه کردن دو دوره استفاده کردم ولی نتیجه ای ندیدم
    4. تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام آقای دکتر علیرضا فیاض بخش وقرض وزیکر ۱۰ میلی گرم نسخه کردن دو دوره خوردم ولی نتیجه ای ندیدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جواب نوار مثانه رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دكتر عزیز.
    بنده از بیماران قدیمی شما هستم، اخیرا با مشكلات زیادی رو برو شدم . ازجمله سنگ و كیست كلیه كه بدلیل عدم دسترسی به شما تحت نظر پزشك دیگری جراحی كردم ولی متاسفانه اصلا بهتر نشدم البته نمونه برداری از كیست رو گفتن خوش خیم هست ولی در حال حاضر احساس می كنم ادرارم به كلیه بر میگرده، موقع دفع بسیار درد و سوزش دارم.
    چطور می تونم برای معاینه و درمان مجدد نزد شما بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر مهدیه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام.من۲۴سالمه.اماتازگی هم دفعات ادرارم درروزوشب زیادشده وهم کف پام به خصوص درشب میسوزه.به نظرتون چه مشکلی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش آنالیز و کشت ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.25 سالم هست.
    من تقریبا هر سی چهل روز یکبار ادرارم قطع میشه و کلا نمیتونم دفعش کنم. هنگام دفع احساس خارج شدن ادرار از مثانه رو دارم اما از الت خارج نمیشه و حس میکنم کلا مجاریم بستست.
    اما این حالت فقط دو سه ساعت طول میکشه و خودکار بعد از چند ساعت دفع ادرار به حالت عادی برمیگرده.(مثل یک اسپاسم هست که حس میکنم مجاری ادراریم سفت میشه و اجازه خروج ادرار رو نمیده و بعد از چند ساعت اون گرفتگی رفع میشه).الان سه بار هست که تو این چند ماهه این اتفاق افتاده.اخرین بار همین چند روز پیش بود که رفتم بیمارستان و سونوگرافی و ازمایش کشت ادرار و ازمایش خون گرفتن . گفتن هیچ مشکلی نیست.عکساش رو هم براتون اپلود کردم.
    در ضمن سوزش ادرار(گاهی) و تکرر ادرار(همیشه) دارم.اما خب خبری از عفونت طبق ازمایش نبود.
    همچنین در سونوگرافی به دلیل اینکه ادرار قطع شده بود و توانایی دفع ادرار نداشتم  به همین خاطر هست که حجم باقی مونده ادرار در سونو  312 میلی هستش چون کلا نتونستم دفع کنم.که بعد از دو ساعت خودکار به حالت عادی برگشت و کامل دفع شد.
    .میخوام بدونم اگر هیچ مشکلی از لحاظ مثانه و کلیه و پروستات و عفونت نیست پس چرا هر چند وقت این اتفاق میفته؟واقعا اذیت کنندست.
    ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام جهت انجام نوار مثانه مطب تشریف بیارید
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام . پدرم نزدیک ۸۰ سن دارن .بزرگی پروستات با حجم ۳۸ و باقیمانده ادرار ۳۰ سی سی . طبق سی تی اسکن دکتر میگه مثانه خیلی ضعیفه و باید سوند بزاره . برای تقویت مثانه چه کنیم ؟ لینک عکسها رو بدم شما زحمت می‌کشید نگاه کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر M شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه مطب تشریف بیارید
    4. تصویر کاربر M شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بنده از اراک مزاحم شدم . اراک انجام میدیم ان شاالله. فقط برای تقویت عضله مثانه میشه کاری کرد یا خیر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ورزش های kegel
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    تقریبا دو روزاست دردی در دو طرف زیرشکم (عانه) به طرف کشاله ران بر من عارض شده تکرر ادرار و سوزش‌ ادرار هم ندارم حقیر چکارکنم وبه چه پزشکی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام سونوگرافی انجام شده اطلاع بدین
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    تقریبا دو روزاست دردی در دو طرف زیرشکم (عانه) به طرف کشاله ران بر من عارض شده تکرر ادرار و سوزش‌ ادرار هم ندارم حقیر چکارکنم وبه چه پزشکی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از کشاله ران دو طرفه و بیضه ها انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب