اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    كپسول اومنيك٠4 براي بيماران قلبي داراي استند مضراست؟؟
    همسرم براي مشكل تكرر ادرار مصرف مي كنندوآيا مي تواند محرك بيماري پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر منع مصرف ندارد
  • تصویر کاربر فوزی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام دخترم ۴ سالشه امروز جواب آزمایش ادرارشو گرفتم گفتن خون تو ادرارشه
    آیا انجام سونوگرافی نیازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر بهروزی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    چند سالی هست که تکرر ادرار دارم و در سن نوجوانی و جوانی هم نسبت به اطرافیان بیشتر به سرویس بهداشتی میرفتم که قبلا با مراجعه مشخص شد مشکل خاصی نیست از سی تی تسکن گرفته تا سونو گرافی و آزمایش قند و دیابت و جدیدا سونو گرافی با تزریق مادخ حاجب به مثانه و با مراجعه به دکتر با آزمایش و سونوگرافی ایشون گفتن مشکل خاصی نداری و میتونی بری گفتم آقتی دکتر من شبی ۵ تا ۷ بارهم میشه که سرویس میرم و در طول روز چون لپبیدارم خودمو کنترل میکنم و دیرتر میرم ....خوب من مشکل دارم که اومدم دکتر و ازش رنج میبرم چطور شما میگین که چیزی نیست من میخوام مشکل مشخص و یرطرف بشه ایشون در جواب برای من سه نوع قرص نوشنن و گفتن بعد ۴ ماه دوباره بیا........الان بیش از یک ماهه که مصرف میکنم و اتفاق خاصی نیفتاده جز اینکه درمسائل زناشویی احساس بی میلی میکنم و مایع انزال هم خارج نمیشه من اسم قرصهارو هم براتون مینویسم ...لطفا منو راهنمایی بفرمائین از لطف شما بینهایت سپاسگذارم...اگه لازمه بفرمائین بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر بهروزی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با عرض سلام و ادب واحترام از لطف شما بینهایت سپاسگذارم فقط یادم رفت خدمت شما بگم من ۵۴ سالم هست و دیگه اینگه واقعا حس میکنم که هر بار تخلیه کند و ناقص صورت میگیره و همین موضوع باعث شده که هنوز بلند نشده احساس ادرار کردن دارم.....ودیگه میخواستم عرض کنم که مدتیه که تمایل جنسی کم شده و حتی آلت تناسلی بطور لحظه ای فعال میشه و زود قبل ازانجام رابطه به وضعیت قیل برمیگرده آیا این مسئله به اون بیماری ارتباط داره.... دستور و تشخیص جنابعالی چیه.....
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فعلا این داروهارو مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یکماه بعد جوابشو بهم بگید
    5. تصویر کاربر بهروزی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شما خیلی بزرگوارید چشم حتما انجامش میدم و خدمت شما اطلاع میدم بینهایت سپاسگذارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فتح دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من۴۱ سالمه چند روزی هست درد در قسمت پایین شکم ودو پهلو بالای آلت تناسلی دارم سوزش ادرار ندارم میخواستم راهنمایم کنید و اینکه چه قرصی مصرف کنم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما ... الان دوساله بعد از ادرار دچار درد و سوزش هستم بعد از کلی اآزمایش و سونو تو حوزه زنان و اورولوژی و متخصص عفونی و سیستوسکوپی در نهایت با نوار مثانه تسخیص بر مثانه عصبی بود که باکلوفن مصرف کردم و فیزیوتراپی هم رفتم ولی همچنان درد باقی است خواهش می کنم راهنماییم بفرمایید ... اصلا راهی وجود داره الان ۲ سال هست که دائم درگیرم خسته شدم از درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر تراب سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    ادرارزردرنگ.تیرکشیدن مثانه.سوزش نوک آلت.بی میلی جنسی.ضمناآزمایش ادراروپروستات مشکل ندارد.سنگ کلیه هم ندارم.چکاربایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر تراب دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی ازمثانه.کلیه.پروستات انجام دادم مشکلی نبود.عفونت ادراری طبق ازمایش ندارم
    3. تصویر کاربر تراب دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی ازمثانه.کلیه‌.پروستات انجام دادم همه نرمال.طبق آزمایش عفونت ادراری ندارم.دکترجان بفرماییدبایدچکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام مجدد خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهیزکار دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    بعضی از مواقع به خصوص بعد از ادرار ، هنوز احساس اینکه در مجرا ادرار وجود دارد دارم .
    در صمن موقع تخلیه ،کل مجرا را تخلیه میکنم .
    دلیل خاصی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محبوبه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...گفتین که نوار مثانه رو بفرستم براتون،، ۵ تا ۵ میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بود؟
  • تصویر کاربر محبوبه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...گفتین که نوار مثانه رو بفرستم براتون،، ۵ تا ۵ میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بود؟
  • تصویر کاربر محبوبه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...گفتین که نوار مثانه رو بفرستم براتون،، ۵ تا ۵ میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بود؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب