اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خدایی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از پاسخگویی شما
    خدا خیرتون بدهد
    بعد از تراش دوم مثانه به لایه های دیگر مثانه نفوذ نمیکنه
    یا احتمال نفوذش هست
    درمانی نیست که کلا تومور ریشه کن بشه وله قسمت های دیگه سرایت نکنه

    ممنونتان هستیم
    خدا خیرتون دهد آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به عمق نفوذ و میزان تراشیدن دارد
  • تصویر کاربر خدایی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت
    پدرم 73سال داره
    یک بار تومور را تراش داده و بعد از دوماه آمپول ب ث ژ. دوباره تومور 14میلیمتر رشد کرده
    آیا درمان میشود یا باید کل مثانه را بردارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید مجددا تراش داده شوو
  • تصویر کاربر خدایی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت
    پدرم 73سال داره
    یک بار تومور را تراش داده و بعد از دوماه آمپول ب ث ژ. دوباره تومور 14میلیمتر رشد کرده
    آیا درمان میشود یا باید کل مثانه را بردارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید مجددا تراش داده شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دستشویی میروم اداره میکنم بعد از خارج شدن از دستشویی چند قدم راه میروم چند چکه ادرار از من می‌ریزه من 40سالم هست زن بچه دارم الان دوسال عکس این اتفاق افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر جمیله پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر من روز 23 اباندر ارتباط با تکرر بی‌اختیاری ادراری تحت تآثیربیماری ام اس خدمتتان رسیدم صمن تشکر ازشما من امروز یک روز بعد از استفاده از نسخه تجویز شده خیلی راحت‌تر هستم اما سوالی که از حضور شما دارم این هست که من روزانه دو عدد کپسول ونلافاکسین با دوز 75 می خو رم
    ویکی از داروهای تجویزی شما روزی یک عدد کپسول دلو کسیتین 30 هست که هر دو افزایش دهنده سطح سروتونین هست ودر تداخلات دارویی دلوکسیتین دیدم که مصرف این دو با هم ممکنه باعث ایجاد مسمومیت با سروتو نین شود می خواستم راهنمای بفرمایید که به همین صورت ادامه بدهم یا نه البته هیچ مورو خاصی هم برام ایجاد نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دولوکستین قطع شود
  • تصویر کاربر غزل پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    ایا سبستوگرافی دردناکه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 23 سال سن دارم تو هنگام سرما تکرر ادرار میگیرم و ادرار هم به رنگ آب می‌باشد معمولا سرما به پا خوردنی احساس شدید به ادرار میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام.در مورد نتیجه پاتولوژی میخواستم نظرتون رو بدانم و اینکه چه درمانی در این مقطع پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یک ماه بعد سیستوسکوپی‌مجدد
  • تصویر کاربر اندره چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    روز بخیر دکتر تومور کمی ماهیچه چپ مثانه پدر رو درگیر کرده که با تشخیص جراح بیمارستان بانک ملی عمل کردن وبه گفته دکتر داخل مثانه رو تمیز کردن الان ادرارش صورتی روشنه و بعضی وقتها تکه های کوچیک خارج میشه و شب ها مخصوصا تکرر ادرار داره چه دستوری میفرمایید مخصوصا شبها دکتر اذیت میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید مجددا سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر ش چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چهار سال هست که وقتی می خندم یا سرفه می‌کنم ادرار قطری داشتم و نزدیک یک ماه هست بی اختیاری ادرار دارم نمیتونم خودمو کنترل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت نوار مثانه مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب