اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آدرینا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    باسلام خانمی۳۳ساله هستم نزدیکای ۱ ونیم ماه احتباس ادراری دارم
    رفتم دکتر زنان بهم سوند داد،و قرصی به اسم کرن فیکس و کرم واژینال دادن با یه قرصی که رنگ ادرار رو تغییر میده فعلا خوب نشدم چکارکنم که خوب شم دیگه خسته شدم،میشه لطف کنین راهنمایی کنین چکار کنم خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر آدرینا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      نخیر،ولی سنو لگن و شکم و مثانه پر وخالی انجام دادم گفتن که چیزی نیس
    3. تصویر کاربر آدرینا چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      نه،ولی سنو لگن و شکم و مثانه پر وخالی انجام دادم
      گفتن که چیزی نیس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونو رو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش بر اثر یبوست شقاق مقعدی شدم بعد دکتر رفتم گفتن شقاق هستش دوتا امول یکی دگزا یکی کترولاک زدم دردم اروم گرفت گفتن بعد هر دفع این دوتا پوما استفاده کن یکی پوماد رکتال زایکس اچ .یکی پوماد دیلتیازم الان یه هفته استفاده کردم دردم اروم شده ولی دوروزه احساس نمیکنم ادار دارم حین ادرار قطع وصل میشه بنطرتو مال چیه مربوط به پروسات هستش ۳۸ سالم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مواردی که مطرح شد مرتبط نیستند
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر. من ۲۵ سالمه و حدود ۵ ساله مشکلات ادراری دارم. به صورت مدام احساس ادرار داشتن همرامه، یعنی همش میخوام که سرویس بهداشتی برم، هربار هم یه مقدار خیلی کم تخلیه میشه که اون هم به راحتی تخلیه نمیشه و باید کلی فشار به خودم بیارم و اینکه صبر کنم خودش خارج شه و هیچ وقت کامل تخلیه نمیشه با اینکه مدتها در سرویس میمانم. هر زمان که چیزی مینوشم همون لحظه احساس ادرار شدید میگیرم، زمانی هم که میخوام تخلیه کنم جریان ادرار خیلی فشارش آرومه و زود قطع میشه بعد اون من هرچقد فشار به خودم میارم انگار عضلاتم سفت شده و هیچ ادراری خارج نمیشه، از اینا گذشته همش یه احساسی مثل خارش و فشار در دیواره مثانه حس میکنم که این احساس خارش در زمان عادت ماهانه یا بعد دفع مدفوع شدید تر میشه. ولی درد و سوزش ندارم. توو این سالها بارها دکتر رفتم، سونوگرافی، نوار مثانه، سیستوسکوپی و همه چی انجام دادم و گفتن مشکل خاصی نداری، داروهای زیادی مصرف کردم ولی هیچ کدوم حتی یه ذره منو بهتر نکرده. بیشتر دارو ها مربوط به شل کردن عضلات مثانه و مثانه پیش فعال بوده. سوال من اینه که ممکنه بیماری باشه که تشخیص داده نشده باشه؟ و اینکه به جز دارو من چه کار دیگه ای میتونم بکنم؟ مثلا جراحی براش وجود داره، چون این مشکل ۵ ساله منو عذاب میده به طوریکه کل زندگیم بهم ریخته و تا الان هیچ راه حلی براش پیدا نکردم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آخرین بار کی نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر لطفا اقدامات درمانی بعدی را پس از مشاهده نتیجه پاتولوژی بیان کنید در ضمن توده خارج گردیده است آیا بدخیم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله بدخیمه به جراح معالج خود جهت ادامه درمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر راستین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز سلام
    بنده ۲۲ سالمه و وزنو قدم هم نرماله
    الان دو شبه دم دمای صبح در خواب ناخوداگاه ادار میکنم
    چندین ساله برای ریزش موم طبق تجویز پزشک فیناستراید و االان دو روزه بیوتن ۸۰۰ میکرو گرمی مصرف میکنم
    کلافه شدم و خیلی ذهنم درگیره شب ادراریه
    به نظرتون ممکنه بخاطر قرصا باشه
    چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      هر دو دارو رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ببینید برطرف میشه یا نه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عسل سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی ۴۰ ساله هستم حدود ۳ ماه پیش عفونت ادراری شدید گرفتم با چند روز بستری خوب شدم البته من دیابتی هستم در روز دوتا متفورمین و دوتا گلی کلازید و قرص متورال میخورم الان دو روزه که بعد از ادرار تا نیم ساعت احساس در زیر شکم به سمت چپ میکنم البته آقای دکتر من ۳ سال پیس عمل هیسترکتومی انجام دادم میشه راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر تمام سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ادرارم به زور یا اصلا تخلیه نمی شده
    نوار عصب مثانه هم گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دیابت دارید؟
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقتی هست عفونت ادرار دارم تو ازمایشم نشون داده هرچند وقت یک با ادرار قطره قطره میادچه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده ۳۳ سال دارم خانم هستم یک دختر ۷ساله دارم سزارین هر ماه تکرر ادرار میگیرم ووقتی آزمایش کشت میدم میگن عفونت نداری عفونت زنانه هم خیلی کم دارم ولی الان چند روزه همش احساس میکنم مثانه خوب تخلیه نمیشه قرص هم فنازو سیپرو میخورم ووزیکر چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر فروغ پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    درود
    بنده طی 1 ماه و نیم پیش 2بار دچار عفونت ادراری شدم
    سری اول با سیپرو اوکی شد ولی مجدد بعد از 10 روز عفونت گرفتم
    این بار آزمایش دادم که نشون داد باید نیتروفورانتوئین بخورم
    با وجود اینکه دارو میخوردم بازم سوزش داشتم ولی اینبار متفاوت تر کمی
    مثلا الان اینجوریه که مثانه شروع به سوزش میکنه
    یکم که اب میخورم این سوزش برطرف میشه ولی احساس سنگینی توی ناحیه مثانه دارم
    و همچنین پایین کمرم درد داره
    آزمایش کشت دادم مجدد ولی تعداد باکتری ها کم بود و کشت منفی شد
    به اورولوژی مراجعه کردم گفت مجدد سیپروفلوکساسین بخور الان 3شبع میخورم اما تاثیری نداشته
    چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر فروغ چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اپلود کردم چک‌بفرمایید ممنون
    3. تصویر کاربر فروغ چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آپلود کردم چک بفرمایین ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      یک تست مجدد کشت ادرار با رعایت اصولی شرایط استریلیته انجام بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      شرایطش رو از آزمایشگاه یا اینترنت بخونید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب