اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علام جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    مدتیست شب هابااینکه چایی ونوشیدنی هم نمیخورم ۴باربیدارمیشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من هنگام انزال دردی در کنارزیر شکم کنار بیضه سمت راست خود احساس می کنم علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      درد شدیده؟
  • تصویر کاربر مهناز چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر 41 ساله هستم3 ساله مبتلا به آندومتریوز هستم دکتر برام سه عدد آمپول دیفرلین تجویز کردن با زدن دو دوز خیلی حالم بده سردرد ،بی حال و خستم همش احساس ضعف دارم می‌تونه از عوارض آمپول باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله از عوارض داروئه دیگه تزریق نکنید و حتما به پزشک معالج خود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر شعرباف سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    برای بزرگی پروستات قرص ترازوسین بهتره یا پروترال 04 تفاوتهای این دو دارو در چیست؟ کدام یکی عوارض کمتری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      در پست های اینستاگرام به صورت کامل توضیح داده ام بستگی به بیمار و شرایط جسمانی ایشان دارد
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام و‌ خسته نباشید خدمت شما من ۹ ماه پیش زخم دهانه رحم داشتم که دکترم کلوپسکپی نوشتن و‌انجام دادم نمونه برداری انجام شد از زخم ها و جوابش خوب بود بهم گفتن پر اثر عفونت زیاد زخم ایجاد شده میخواستم بدونم اکر اچ پی وی داشتم تو‌جواب نمونه برداری از زخم نشون میداد که اچی پی و هست ؟ممنون از پاسخگییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله تو جواب نمونه برداری مشخص میشد
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    هنگام داشتن مدفوع بزرگ با وجود داشتن سوند چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دفع مدفوع با داشتن سوند مرتبط نیست
  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم و ۲۹ سالمه و مجردم ی وقتای حس میکنم یچی تو مثانه م گیر کرده حالت راحتی نداره بیشتر اخر مثانه ته ته بعدش ول میکنه در کل اینجورم ی وقتای زیاد میرم دستشوی بعد ادرار ک تخلیه شد بلند میشم ک برم انگا حالت دوباره دستشویی بهم دست میده ک یچیز دیگ میخاد خارج بشه یچیز سفید رنگ حالت تکه ی گاهیم زرد بدون بو ادم فک میکنه عفونته گاهیم میزنه ب کلیه چپم و حالت نبضی و سوزش و الان پایین کلیه م هم ی حالت نمیدونم درد یا گرفتگی یا چیز،دیگ نمیدونم و خیلی مواقع ادرام سفیده ی وقتایم درد حس میکنم البته من قبلا واریکوسل از نوع گرید ۳ داشتم ک عمل کردم ۵ سال پیش و گاهی یچیزی میزارم رو مثانه م ک بهش فشار بیاد و اون حالت یادم بره در کل من تو قسمت مثانه م و کلیه چپم احساس راحتی نمیکنم یبارم سنگ کلیه دفع کردم ولی قبل اونم ایجو بودم نمیدونم عفونت مجاری ادار یا التهاب پروستات یا مثانه قبلا ازتون مشاوره گرفتم سونو و ازمایش نشون دادم گفتید سونوگرافی با تعین باقی مانده ادرار انجام دادم ک انجام دادم البته زیاد اب خوردم محبورشدم چندبار دستشوی برم میخام بگید چرا من الان کلیه چپم میسوزه تو مثانه م درد و گرفتگی هس و سوزش واقعا اذیتم نمیدونم جیه شایدم عفونت کلیه و مثانه ست توروخدا بگید چکا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باید به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید مشکلتون جنبه ی پاتولوژیک نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده خانم ۳۶ ساله هستم با بارداری ۱۲هفتگی حدود یه هفته پیش در شب دچار تکرر ادرار شدید شدم بعد چندبار دستشویی نزدیکای صبح دیه هرکار کردم نتونستم دستشویی کنم با وجود اینکه خیلی فشار داشتم رفتم بیمارستان ازمایش ادرارو خون گرفتن نه عفونتی بود نه مشکلی در خون بستری شدم سونو کردن تومر کلیه ها بدلیل وجود مایع تقریبا یک نیم لیتردر مثانه تشخیص داده شداوما روز اول سوند نزدن من من تا صبح بدلیل دردو سوزش زیاد مجاری ادرای ایستاده ادار میکردم تا اینکه روز دوم ظهر با سونو دوباره و تشخیص دکتر سونو سوند زدن که هر دوساعت ۲۰۰۰لیتر ادرار درسوند جمع میشد بعد مرخص شدن رفتم دکتر ارولوژیگفتن سوند را در بیارن و دارو بتانکول۱۰وسیپروتد۵۰۰دادن وگفتن مایعات کم بخورم
    الان وقت ادرار احساسش رو دارم ولی ادرارم نمیاد باید ابگرم بگیرم تا بیاد
    تشخیص دکتر هم وجود سنگ در مثانه بوده
    زحمتی میشه راهنمایی کنید که این مشکل برا چی هست وتا کی ادامه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر لیانا چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    دخترم 10ماه داره وزنش آمده بود پایین دکتر براش آزمایش ادرار نوشت آزمایش جوابش مثبت شد ولی داروسفیکسیم 100بهش داد دارو استفاده می‌کنه اسهال خیلی شدید میگیره من دارو قطع کردم دکتر براش سونوگرافی نوشته بود بردم کلیه سمت راست
    شن داره ولی خیلی کوچیکه هستن
    الان برایه عفونت ادراری چه دارویی بهش بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر MoRteza پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز
    عرضم به حضورتون دکتر من پسر ۲۱ ساله هستم ؛ قریب به دو هفته است ک یه درد خفیف بالای مثانه سمت راست احساس میکنم و همچنین کشاله پای راستم هر چند روز یکبار یه درد خفیفی میگیره قسمت درونی ؛ و اینم باید ذکر کنم ک بخاطر درس مجبورم ساعت زیادی رو بشینم ؛ همچنین بشدت افکار سمی دارم و مدام مغزم به بدترین بیماری ها فکر می‌کنه ! علائم دیگه من جمله تکرر یا خونریزی یا فشار ادرار یا قطع و وصلی ندارم صرفا همین درد خفیف هست ؛ خواستم راهنمایی بخوام ازتون ک چیکار باید انجام بدم !؟
    متشکر و قدردان زحمات شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر MoRteza پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ممکنه چیز خاصی باشه یا مشکوک هستین به سنگ کلیه و اینا !؟
      چون من خودبیمارانگاری هم دارم و مدام بهش فکر میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ابتدا سونو انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب